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退休职工医保乙类药报销多少

发布时间:2025-02-10 05:12:12

Ⅰ 河北省职工医保报销比例2023

2023年河北省职工医保报销比例:
1、门诊报销:在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
2、住院报销:起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%;退休人员支付90%;乙类药品支付75%;高精尖支付70%。
职工基本医疗保险的待遇标准如下:
1、个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
综上所述,职工医疗保险的好处是企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Ⅱ 退休职工异地就医报销比例是多少

70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。根据我国相关法律规定,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。国家建基本医疗保险社会保险制度,保障公民在疾病情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
退休职工医保报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
6、退职职工,其医疗药费报销75%;
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
法律依据
《社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》·第二十九条·参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Ⅲ 退休人员医保报销比例是多少

退休人员医保报销比例如下:
甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%,乙类药品费用统筹基金支付75%,高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。

Ⅳ 江苏省医保报销比例是多少

1. 江苏省医保规定,在职职工门诊或急诊费用超过2000元部分可报销,报销比例为50%。
2. 70岁以下退休人员报销门槛为1300元,报销比例为70%;70岁以上为80%。
3. 参保人员门诊、急诊大额医疗费用支付上限为2万元。
4. 住院报销设定起付线,首次住院起付线为1300元,再次住院依次降低至650元。
5. 年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元。
6. 不同级别医院起付线标准不同,三级及以上医院为700元,二级医院为600元,一级医院为500元。
7. 甲类和普通诊疗费报销比例为在职职工85%,退休人员90%。
8. 乙类药品报销比例为75%,高精尖药品为70%。
9. 医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病年度起付标准为700元,报销比例为80%。
10. 退休职工报销比例根据工龄不同而有所区别,最高为100%。
11. 住院期间床铺费用报销比例为60%,若医院未收取床铺费用,差额由公司补足。

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