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广州市企业退休人员的重大疾病保险

发布时间:2024-12-13 00:53:49

退休人员的重大疾病保险是否要个人缴纳

法律分析:退休人员的重大疾病保险不是要个人缴纳。退休人员缴纳大病保险费已满或超过12年的,不再缴纳大病保险费;未满12年的,一次性缴齐所差年限的费用。已经退休人员在一次性缴足上述费用后,今后不用再缴纳任何费用,即可正常享受退休人员基本医疗保险和大病保险费待遇,更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

② 退休人员每年大病保险扣多少钱

大病保险对于退休人员来说尤为重要,因为年龄越大患重大疾病的概率就越大,退休人员需要自己购买大病保险,今天我们来介绍一下退休人员每年大病保险扣多少钱,感兴趣可以一起来看一下。

一、退休人员每年大病保险扣多少钱

退休人员每年大病保险扣30块钱左右,每个地区扣费的标准是不一样的,所以具体的大家需要咨询一下当地的医保局。

大病保险费用一般是每年1月份进行扣除,不需要我们单独的去进行交费,会直接从我们的社保的个人账户里面去扣除掉这一部分的费用。

除了大病保险之外,退休人员只要在在职的时候累计缴纳满25年或20年的医疗保险,退休后不需要缴纳基础医保费用,也可终身享受医疗保险报销。

二、退休人员大病保险报销比例

1、如果是离休干部及建国前参加工作的退休职工,或者因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人因病住院,一般医疗费用是100%报销的。

2、退休职工工龄30年以上,一般按照90%进行报销。

3、退休职工工龄21年至30年以下,一般按照85%进行报销。

4、退休职工工龄满15至21年以下,一般按照80%进行报销。

5、退休职工工龄不满15年的,一般按照75%进行报销。

具体每个地区的报销比例可能都不一样,大家可以咨询一下当地医保局。

三、退休人员大病保险报销流程

在参保地的定点医院住院的话,通常来说只需要在出院的时候拿着医保卡就可以直接的去进行一站式的联网结算,不需要再去办理其他手续,只用缴纳属于个人自费的部分医疗费用就可以了。

异地住院的话,需要我们留存好住院的详细单据,等回到参保地之后,拿着自己的身份证、医保卡等材料,到参保地的医保局进行报销,报销时长大概需要10~15天左右。

以上就是对于退休人员每年大病保险扣多少钱的介绍,退休人员每年大病保险扣除30多块钱,每个地区的规定是不一样的,这个费用不是很多,会直接从我们的个人账户里面扣除。

③ 退休人员大病医疗保险怎么交

一般规定是从职工退休前开始缴纳医疗保险费算起,缴满15年为止。职工已经退休,没有了工资,现在领取的是养老金,所以个人不用交纳医疗保险费。既然社保规定还得征收单位部分的费用,也只得缴纳。不过,得弄清楚还要缴纳多少年。

一、退休人员医保怎么缴费?

1、城镇职工医疗保险退休后缴费

(1)集体收费项目:大病统筹互助金

以北京地区为例,目前退休人员每月需要缴纳3元的大病统筹费用,但一般都不单独征收,而是在每月返给退休人员的医保费里直接扣除的。社保机构每月应返给企业退休人员100元,打到北京银行医保存折里,扣除3元的大病统筹互助金,实际打款金额为97元。对此很多退休人员并不了解,也感觉不到,以为退休后医保不用再缴费,以为医保每月返给退休人员的就是97元。

(2)个人收费项目:医保补缴

达到法定退休年龄,养老缴费年限符合缴满15年。医疗保险和养老保险不同,大部分地区对医疗保险缴费年限的要求是,男交满25年,女交满20年,所以退休时,可能会出现养老缴费年限够了,但医疗保险缴费年限不够的情况。

有的地区要求一次性补齐医保,养老医疗同时办理退休。有的地区养老医保退休单独办理,先办养老退休,医保则继续缴费,交够年限再单独办理医保退休。还有的地区先行同时办理养老和医疗退休手续,然后在养老金里按月扣除医疗保险费用,扣到交够了医疗保险缴费年限为止,于是就出现了退休后医保收费的现象。

2、城乡居民医保退休后缴费

由于城乡居民医疗保险对所有参保对象的缴费要求是按年缴费,交一年保一年,一旦中断缴费,就不能享受医保报销待遇了,所以退休后也需要缴费,终身缴费,才能终身享受。

缴费方法各地不统一。北京地区是在网上缴费,个人身份进入社保系统自助办理即可。最新缴费标准是劳动年龄内人群每人每年300元,老人和儿童每人每年150元。老人指60岁及以上,达到退休年龄的人。

法律依据:

《社会保险法》第二十七条明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。其实早在1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第六部分已经明确规定,退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。

④ 退休人员重大疾病保险

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退休人员重大疾病保险一般还需要交费。
重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险。该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等,对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。因该险种保障程度高,需求量大,在我国较为流行,所覆盖的病种呈现增多的趋势。
重大疾病保险意义
(1)社保只报销因疾病引起的医疗费用,因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。
(2)中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。
(3)社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,社保有起付线限制,额度内的费用需要自付,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
(4)社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。
所以,对于没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险可作为一种必要补充。

⑤ 已经退休的企业职工还需要交大病保险钱吗

不需要。

《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:

第十六条参内加基本养老容保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的。

可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

(5)广州市企业退休人员的重大疾病保险扩展阅读:

《中华人民共和国社会保险法》相关法条:

第二十五条职工基本医疗保险基金建立统筹基金与个人账户;居民社会医疗保险基金只建立统筹基金,不设立个人账户。

第二十六条用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费暂按以下规定按月计入个人账户:

(一)在职职工35周岁以下的,按照本人月缴费基数的2%计入;

(二)在职职工35周岁及以上至45周岁以下的,按照本人月缴费基数的2.2%计入;

(三)在职职工45周岁及以上的,按照本人月缴费基数的3%计入;

(四)退休(职)人员按照本人月养老金的4.5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于80元的按80元计入;70周岁及以上月计入额低于90元的按90元计入。

⑥ 广州医保重大疾病补助申请条件

广州市基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险,与灵活就业人员医疗保险(也就是住院保险)及外来从业人员医疗保险共同构建广州市医疗保险体系。
保障人群包括:城镇职工(在职职工、退休职工)、城镇居民(成年人及中小学生、大中专学生、非从业人员、老年人)、灵活就业人员以及外来从业人员。基本实现城镇人口的全覆盖。
保障范围包括住院、门诊特定项目治疗、指定门诊慢性病以及普通门(急)诊四大项。
【拓展资料】

1、住院保险与其他基本医疗保险最大区别在于:灵活就业人员从参保缴费的第7个月开始享受医保待遇;其他人员一般均为缴费次月享受。应该说参加了社会保险中的医疗保险,如果有了重大疾病就可以享受相应的待遇;但这种待遇和商业保险中的重大疾病保险不同。商业保险对于重大疾病都有具体的界定,不是所有重大疾病都可以,而且对于症状也有规定,即使有了他的具体界定中的病,没有规定的症状也不行,而基本医疗保险没有这些。 基本医疗保险享受如下保障: 1、由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用: (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊抢救留观并收人住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; (三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2、大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付: (一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。 (二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1500元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付60%,个人支付40%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助 资金支付70%,个人支付30%。 (三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。 (四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

3、补充医疗保险及重大疾病医疗补助是在基本医疗保险基础上的进一步保障(城居基本医疗保险暂不享受)。
重大疾病医疗补助是指参保人发生的基本医疗费用,年度累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由重大疾病补助金按一定标准支付。
补充医疗保险是指参保人因住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中(不含医保“三个目录”规定应由个人先自付部分费用),属于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付部分,年度累计超过2000元时,超过部分由补充医疗保险基金支付70%。
两点说明:一是基本医疗费用与总费用不同,基本医疗费用等于总费用减去非医保支付费用及医保“三个目录”中规定应由个人先自付部分费用。另一是补充医疗保险的个人自付的累计是从参加补充医疗保险并正常

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