Ⅰ 湖南省医保报销政策2023年是什么样的
医保一直是人们关注的重点，毕竟它与我们的生活息息相关。每个人都避免不了生病，而生病时最需要了解的就是医保如何报销。今天，小编就来给大家说一说湖南省2023年最新医保报销政策。
湖南省医保报销政策2023年是什么样的？
【1】职工基本医疗住院报销标准
①起付线标准
同一结算年度内，第一次住院起付标准：基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)200元;一级医疗机构或不设等级医疗机构500元;二级医疗机构800元;三级医疗机构1100元;省部属医疗机构1600元。
同一结算年度内，第二次及以上住院起伏标准：按50%计算，起付标准年度累计不超过2000元。
②报销比例
基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80%。另外，退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。
【2】职工医保门诊报销标准
在职职工慢特病政策范围内门诊医疗费用按80%比例支付，退休人员慢特病政策范围内门诊医疗费用按85%比例支付。
一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，不设起付标准，按70%比例支付;在医保定点二级医疗机构就诊，起付标准200元，起付标准以上的部分按60%比例支付;在医保定点三级医疗机构就诊，起付标准300元，起付标准以上的部分按60%比例支付。一个结算年度内，起付标准累计不超过300元。
【3】职工大病保险报销标准
职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%。对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点。需注意的是，职工大病保险年度最高支付限额为50万元。
上述是有关湖南省医保报销的一些知识点，大家可以关注一下。
Ⅱ 退休职工医保大病报销
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职工大病医保报销方法
职工大病医疗保险缴费标准及缴费时间
单位职工大病医疗保险：单位不含外商投资企哪桥业以上年度本市职工月平均工资的6%，按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴;根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。
外商投资企业职工大病医疗保险：外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以全市职工月平均工资的90%为基数。
职宽厅工医保大病报销范围
职工和退休人员患病或非工伤，一次性住院的医疗费用或30日累计的医疗费用超过2000元的，属于职工医保大病报销的范围。具体的职工医保大病报销费用包括住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植后服抗排异的门诊医疗费用等。不属于职工大病医疗保险报销范围的包括：在非定点医院就医但没有办理转诊手续的、职业病、工伤或工伤旧病复发、交通意外伤害、因本人违法造成的伤害、食物中毒、自杀、医疗事故的伤害等产生的医疗费用，以及按国家和当地规定应当自理的其他医疗费用。职工医保大病报销标准职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85%;1万元(不含1万元)以上3万元以下的部分，支付报销范围内,费用的80%;4、3万元(不含3万元)以上5万元以下的部分，支付报李巧猛销范围内的85%;5万元(不含5万元)以上的部分，支付报销范围内费用的90%。
职工医保大病报销支付限额
对于职工大病医疗保险报销支付限额，我国各地的标准因当地经济发展水平，都不尽相同。但近年来，为了从根本上解决职工“因病致贫，因病返贫”的问题，提高广大职工医疗保障水平，我国各省市都大幅度提高了职工大病医疗保险报销支付限额，从起初的几万元，提高到十几万元，甚至几十万元。如北京市职工大病医疗保险最高支付额度由之前的17万提高到现在的30万，南昌市职工大病医疗保险年度支付限额提高到32万元，而无锡更是实现了职工大病医疗保险报销上不封顶的政策。
Ⅲ 职工退休后得大病医保是否有二次报销
有的，退休人员生病住院能否享受二次报销，主要看是否满足二次报销的条件，要想享受二次报销待遇，那么首先需要缴纳了大病医疗保险，如果是城乡居民退休人员，只要按时缴纳了居民医疗保险，那么通常就会缴纳大病医疗保险或大病医疗补助；
如果是城镇职工退休人员，职工医保累计缴纳已满当地规定年限，退休后是不要缴纳医疗保险就可以享受基本医疗保障待遇的，但是否能享受二次报销还是需要看是否有缴纳大病医保，比如天津市的退休人员在领取养老金的时候，每月会从养老金中扣除30元作为大病救助费。其次是在进行医保基本报销后，自费的部分达到了二次报销的起付线。不同地区大病医疗二次报销起付线规定不同，具体以当地政策为准，一般医保二次报销的比例为50%-60%，可见医保二次报销对于患重大疾病的家庭来说还是一项非常不错的福利政策。
目前医保如何进行二次报销，各地规定可能不太一样，比如有些地区在办理出院手续时，医保系统会自动进行二次报销；有些地区则需要大家准备好相关资料，到当地医保部门申请二次报销。
二次报销简单来说就是参加城乡居民医疗保险或职工医疗保险的人，如果生病住院产生了高昂的医疗费用，那么除了正常的医疗报销外，符合条件的话还可以再继续报销一部分医疗费用，之所以可以二次报销是因为我们平时在缴纳医疗保险的时候有缴纳大病医疗保险，大病医疗保险二次报销是为了防止民众因为一些重大疾病而产生高昂费用，通过这样的方式来减轻病患家庭的经济负担。
办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料：
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；
2、新农合补偿结算单；
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；
4、医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件；
5、特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历；
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
Ⅳ 退休职工发生癌症等大病怎样报销医疗费用
退休职工大病医保的报销流程如下:1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请白血病等7种病的门诊报销，参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料，于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后参保人填写相关表格。首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放基本医疗保险门诊特定病医疗证，并按照相应的时间享受相关待遇。
Ⅳ 2022年退休大病医保新政策
2022年退休大病医保新政策具体如下：
1、根据规定可知，参加职工的基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的，退休后的职工无需缴纳基本医疗保险的费用，按照国家规定可以享受基本医疗保险和大病医疗保险的相关待遇；
2、退休职工大病医疗保险报销比例：
（1）基本医疗保险报销：
退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%；
退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%；
退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%；
退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报销90%；无论任何方式的住院，一律计收住院的床铺费用，医院未收的由公司进行收取，其中住院床铺费可报销60%。
（2）大病医疗保险报销。大病医保可以报销9万到20万元：大额医疗救助金可支付95%，个人自付5%。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。