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南京退休人员大病医保政策

发布时间:2024-09-09 18:39:34

① 南京退休工人患肺结核可以大病医疗保险吗去哪报

大病医疗保险说的是花费超过8万以上的。如果肺结核收费已经超过了这个数额,就可以在医院里住院报销。

② 南京退休职工医保政策

南京退休职工医保政策如下:
1、个人医疗保险覆盖人群调整:
(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;
(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、个人医疗保险的筹资:
(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助;
(2)合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
3、个人医疗保险筹资标准确定:
(1)各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准;
(2)现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2到3年时间逐步仔誉过渡;
(3)整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
4、个人医疗保险保障待遇:
(1)遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准;
(2)城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用;
(3)稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右;
(4)进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平;
(5)逐步缩小政亩戚州策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
5、新个人医疗保险的实施:
(1)各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位;
(2)各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户迅蔽、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

③ 江苏省南京市的退休人员需要每年交大病医保互助金吗

你好朋友,江苏省南京市的退休人员不需要每年交大病医保互助金,希望可以帮助到你

④ 9月1日江苏新医保政策

大病医疗救助费下月起按月缴纳日前,记者从南京市医疗保险结算管理中心了解到,从7月1日起,大病医疗救助费征缴方式由原来的半年缴纳一次调整为按月缴纳。缴费标准不变,由职工(含退休、退职人员)个人按每人每月5元标准缴纳。南京市医保中心相关负责人介绍,新的缴费方式比半年一缴更具有合理性。因为在职人员大病救助费用由参保单位统一代扣代缴,而当前劳动力流动频繁。例如,参保人员今年1月份在原单位缴纳半年的费用后,5月份跳槽到另一家单位,按照原缴纳方法,他必须在新单位从5月份起开始缴费。这样,无疑是重复缴纳了5月和6月两个月的费用。而按月缴纳的方式就避免了重复缴费。专用病历将取代《门特证》南京市医保中心宣布,南京市将对门诊特定项目人员实行年检并发放《专用病历》,实行定点就医和定点购药管理。门诊特定项目人员是指恶性肿瘤的放化疗,尿毒症透析,肾移植手术后抗排斥这3种患者。他们在就诊和购药时可凭本人的《南京市劳动和社会保障卡》和《门特医疗证》享受较高补助。目前我市共有近万名“门特”病人。从9月1日起,他们的《门特证》将一律废止,取而代之的是《专用病历》。《专用病历》在患者资料页中增设了二级病种码及用药范围,便于医生治疗和患者配药。门诊特定项目就诊将实行定点医疗管理,患者本人可根据相关规定自行选择。恶性肿瘤限选三家医院,其中三级合或专科医院一家,二级及二级以上中医院一家,二及二级以下医疗机构一家;同时限选一家药店;血液透析(含腹膜透析)限选一家医院和一家药店;肾移植术后抗排斥治疗限选一家医院和一家药店。原则上定点医院和药店一经选定,一个自然年度内保持不变。据悉,年检从7月1日开始,门特病人需将相关资料交到本人单位(个人参保者交到所在区劳动保障事务代理机构)。年检合格者将发给新的《专用病历》,由用人单位或代理机构统一领取。年检期内,门特人员仍可持原《门特证》就诊购药。9月1日以后,逾期未申报年检的及年检不合格人员停止享受门特待遇。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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