1. 西安市职工医保大额医保
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大病医疗保险报销范围:
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
大病医疗保险报销范围:
一、保障对象,城镇居民医保、新农合的参保人。
二、资金来源,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
三、保障标准,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
医保报销办理材料:
1、医保卡;
2、门急诊病历本;
3、处方;
4、费用总清单;
5、出院诊断证明书;
6、出院小结;
7、住院病历复印件;
8、发票。
2. 西安市医保大病条件
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大病医保办理条件:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
7、大病医疗统筹规定的其它材料;
8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销;
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
全国城乡居民大病保险:
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
3. 退休职工大病保险该怎么缴费
想要了解更多关于退休职工大病保险该怎么缴费的知识,跟着我一起看看吧。4. 你好,请问西安退休职工大额医疗12年得交多少钱
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
退休职工大额医保要扣几个月
退休职工是需要每月缴纳大额医保的,大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。
和其他医疗保险一样,大额医疗保险的缴费亦是有自己的缴费比例的。根据相关政策规定,投保人需要根据一定的比例进行费用缴纳。然而事实上,有不少人缺乏对医保政策的了解,以至于在使用的时候出现这样或那样的问题。下面将详细介绍大额医疗保险缴费比例以供参考。
互助资金收取得基数和比例
大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
大额医疗费用互助资金的待遇
大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付:
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医疗保险的缴费比例要熟知,以免在使用的时候出现不必要的麻烦。
退休职工是需要每月缴纳大额医保的,大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。
5. 退休人员怎么办大病保险
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小诺解答:
您好!
不同地区关于退休人员办理大病保险的相关规定也不同,有的地区和基本医疗保险一样,只要缴纳满规定年限即可终身享受大病医疗保险待遇,不会因为企业的欠费、倒闭问题而受到影响。
以西安市为例,西安市社会保障局规定,如果退保人员在退休前已经缴纳满12年的大病保险费用,则无需再缴纳大病保险费用;如果退休人员在退休时未缴纳满12年,则可以一次性缴纳齐所差年份的大病保险费用。今后无需再缴纳大病保险费用,直接享受大病保险待遇。