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重庆退休职工医保报销比例

发布时间:2020-11-27 07:51:43

① 重庆退休职工医保内容

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按照重庆市城镇职工基本医疗保险规定,要版享受权退休职工待遇,需要同时满足以下条件:
1.到达法定退休年龄并办理了退休手续。
2.累计缴费男到达30年,女达到25年。(包括视同缴费年限)
3.实际缴费年限累计达到10年。(即参加医疗保险实际缴费年限满10年)
对于已经办理了退休手续但医保实际缴费年限不足10年的参保人,有两种处理方式:
一是对于由单位办理退休的人员,由原单位继续缴纳参保费用,退休者从退休之日起人再不缴纳费用、
二是对于个人办理退休的人员,由本人继续缴纳职工医保费用,可以根据自己的经济状况选择一挡或者二挡缴费,缴费期间继续享受对应的医保待遇,中断缴费次月停止医保待遇,直至累计交满10年为止。如果经济条件容许,也可以选择一次性缴纳医保费用,交齐医保费用的次月开始享受退休人员医保待遇。

② 重庆退休人员买医保报销比例

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一、调整住院起付线
将《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》(渝府发〔2001〕120号)第二十四条第(二)款调整为:
1.在一级(重庆新兴医院)及以下医院住院治疗为200元/次;在二级医院住院治疗为440元/次;在三级医院住院治疗为880元/次;
2.对在一级(重庆新兴医院)、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次;
3.一年内多次住院的,每增加1次其住院起付在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级(新兴医院)医院不得低于100元/次。
二、调整在职职工住院费用支付比例
将渝府发〔2009〕188号文件第二条调整为:“参保人员住院医疗费在起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按在职职工在三级定点医疗机构住院支付85%,在二级定点医疗机构住院支付87%,在一级(新兴医院)定点医疗机构住院支付90%;退休人员在各级定点医疗机构住院仍按95%的比例支付,其余费用自负;在支付限额以上的,由大额医疗费互助基金按规定支付。”
本通知从2013年1月1日起施行。

③ 重庆市退休职工医保大病如何报销

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大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元。

④ 重庆市退休大病医保报销比例

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平常看病,走门诊报销流程,职工基本医疗保险对版门权诊医疗费用实行三段式结算方式,即账户段、自负段和共负段。医保卡余额用完了,再发生医疗费用时,即进入自负段和共负段的报销模式。对于住院时的大病医保报销流程,如下图所示。


⑤ 重庆职工医保报销多少钱

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2016重庆退休以后,每月到帐按本市上一年度平均工资的4.1%;每年拨付12次。
医疗保险公司会根据缴费工资、年龄等的一定比率拨付到个人账户里的。
医保卡每月划入金额计算如下:
1、35岁以下,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分);
2、35岁-45岁,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1%;
3、45岁-退休,每月到帐是按社保缴费基数的2%(个人支付部分)+单位划拨的1.8%。
法律依据:
《重庆市城镇职工基本医疗保险办法》规定:
在职人员个人缴纳的基本医保费全部计入本人的个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医保费的30%左右计入个人医疗帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准,按照不同年龄段有所区别。

⑥ 重庆退休职工医保费用

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按照重庆市城镇职工基本医疗保险规定,要享受退休职工待遇,需要同时满足以下条件:1.到达法定退休年龄并办理了退休手续。2.累计缴费男到达30年,女达到25年。(包括视同缴费年限)3.实际缴费年限累计达到10年。(即参加医疗保险实际缴费年限满10年)对于已经办理了退休手续但医保实际缴费年限不足10年的参保人,有两种处理方式:一是对于由单位办理退休的人员,由原单位继续缴纳参保费用,退休者从退休之日起人再不缴纳费用、二是对于个人办理退休的人员,由本人继续缴纳职工医保费用,可以根据自己的经济状况选择一挡或者二挡缴费,缴费期间继续享受对应的医保待遇,中断缴费次月停止医保待遇,直至累计交满10年为止。如果经济条件容许,也可以选择一次性缴纳医保费用,交齐医保费用的次月开始享受退休人员医保待遇。

⑦ 重庆 职工医保报销比例

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职工医保由职工个人负担版一部分费权用、企业负担一部分共同组成,医保费用比城镇居民的年缴费高很多,所以职工医保报销比例也高,最高可达80%(个人起付线除外),住院治疗按照比例报销,最高可由统筹基金报销90%。20余种特殊疾病可以享受医保待遇。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。

⑧ 重庆退休职工医保报销比例是多少

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像重庆这样的城市,中等规模以上的医院,甚至连社区诊所,都能社保即时结算,无需你个人去报销,在医院出院时就即时结算了。

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