① 退休职工异地就医报销比例是多少
70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。根据我国相关法律规定,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。国家建基本医疗保险社会保险制度,保障公民在疾病情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
退休职工医保报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
6、退职职工,其医疗药费报销75%;
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
法律依据:
《社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》·第二十九条·参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
② 寮傚湴闀挎湡灞呬綇浜哄憳鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥
寮傚湴闀挎湡灞呬綇浜哄憳鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥锛屽叿浣撳備笅锛
1銆佽亴宸ュ尰淇濅綇闄㈡姤閿姣斾緥锛
锛1锛夐浼戜汉鍛樺紓鍦板畨缃銆侀浼戜汉鍛樺紓鍦伴暱鏈熷眳浣忎綇闄㈡不鐤楃殑鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤涓浜哄厛鑷浠5%鍚庡啀鎸夋垜甯備笁绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥鎶ラ攢锛
锛2锛夎浆璇婂紓鍦颁汉鍛樹綇闄㈡不鐤楃殑鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤锛屼釜浜哄厛鑷浠10%鍚庡啀鎸夋垜甯備笁绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥鎶ラ攢锛
锛3锛夎亴宸ュ父椹诲紓鍦板伐浣滀汉鍛樻垨鍑哄樊鍦颁綇闄㈡寜鎴戝競鍚岀瓑绾у尰闄㈠緟閬囨爣鍑嗘墽琛岋紱鍏朵粬鎯呭喌寮傚湴灏卞尰浣忛櫌娌荤枟鐨勫熀鏈鍖荤枟璐圭敤锛屼釜浜哄厛鑷浠20%鍚庡啀鎸夋垜甯備笁绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥鎶ラ攢銆
锛4锛夊叿浣撹勫畾鐢茬被鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤锛氫笁绾у尰闄㈢粺绛瑰熀閲戞姤閿85%锛屼簩绾у尰闄㈢粺绛瑰熀閲戞姤閿90%锛屼竴绾у尰闄㈢粺绛瑰熀閲戞姤閿95%銆備箼绫诲熀鏈鍖荤枟璐圭敤锛堝惈鍖荤敤鏉愭枡锛夌粺绛瑰熀閲戞姤閿75%銆傚崟娆′綇闄㈠尰鐢ㄦ潗鏂欒垂鐢ㄧ粺绛瑰熀閲戞渶楂樻姤閿闄愰6涓囧厓锛岃秴鍑洪儴鍒嗗熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾涓嶄簣鎶ラ攢銆
2銆佸煄涔″眳淇濆尰淇濅綇闄㈡姤閿姣斾緥锛氳浆璇婂紓鍦颁汉鍛樹綇闄㈡不鐤楃殑鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤锛屼釜浜哄厛鑷浠10%鍚庡啀鎸夋垜甯備笁绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥鎶ラ攢锛
锛1锛夊叾浠栨儏鍐靛紓鍦板氨鍖讳綇闄㈡不鐤楃殑鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤锛屼釜浜哄厛鑷浠20%鍚庡啀鎸夋垜甯備笁绾у尰闄㈡姤閿姣斾緥鎶ラ攢銆
锛2锛夊叿浣撹勫畾鐢茬被鍩烘湰鍖荤枟璐圭敤锛氫笁绾у尰闄㈢粺绛瑰熀閲戞姤閿65%锛屼簩绾у尰闄㈢粺绛瑰熀閲戞姤閿80%锛屼竴绾у尰闄㈢粺绛瑰熀閲戞姤閿90%銆備箼绫诲熀鏈鍖荤枟璐圭敤锛堝惈鍖荤敤鏉愭枡锛夛細鍙備繚浜哄憳涓浜哄厛琛岃嚜浠10%鍚庡啀鎸夌敳绫诲熀鏈鍖荤枟璐圭敤鎶ラ攢姣斾緥鎶ラ攢銆
鍖荤枟闄╂姤閿闇瑕佸噯澶囩殑鏉愭枡锛
1銆佷綇闄㈢梾鍘嗗嶅嵃浠讹紝椤诲姞鐩栧尰闄㈠嵃绔狅紱
2銆佽垂鐢ㄦ槑缁嗘竻鍗曪紝椤诲姞鐩栧尰闄㈠嵃绔狅紱
3銆佷綇闄㈢エ鎹锛岄渶鍔犵洊鍖荤枟鏈烘瀯鏀惰垂涓撶敤绔狅紱
4銆佸尰鐤椾繚闄╁崱銆佽韩浠借瘉銆侀摱琛屽崱銆
缁间笂鎵杩帮紝鎸囧畾闂ㄨ瘖鍖婚櫌鐪嬬梾鍚庯紝鍏堢敤鐜伴噾鏀浠樸傜幇閲戞敮浠樺悗锛屽甫韬浠借瘉銆佸尰鐤楀崱銆佹埛鍙g翱鍒板綋鍦板尰鐤椾繚闄╃$悊鍗曚綅鎶ラ攢銆備竴鑸鏉ヨ达紝涓嶅悓鍦板尯鐨勬姤閿姣斾緥浼氭湁鎵涓嶅悓锛岃繖鍙栧喅浜庡綋鍦扮殑鏀跨瓥銆
銆愭硶寰嬩緷鎹銆戯細
銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘嬬浜屽崄涔濇潯
鍙備繚浜哄憳鍖荤枟璐圭敤涓搴斿綋鐢卞熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾鏀浠樼殑閮ㄥ垎锛岀敱绀句細淇濋櫓缁忓姙鏈烘瀯涓庡尰鐤楁満鏋勩佽嵂鍝佺粡钀ュ崟浣嶇洿鎺ョ粨绠椼
绀句細淇濋櫓琛屾斂閮ㄩ棬鍜屽崼鐢熻屾斂閮ㄩ棬搴斿綋寤虹珛寮傚湴灏卞尰鍖荤枟璐圭敤缁撶畻鍒跺害锛屾柟渚垮弬淇濅汉鍛樹韩鍙楀熀鏈鍖荤枟淇濋櫓寰呴亣銆
绗浜屽崄鍏鏉
绗﹀悎鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鑽鍝佺洰褰曘佽瘖鐤楅」鐩銆佸尰鐤楁湇鍔¤炬柦鏍囧噯浠ュ強鎬ヨ瘖銆佹姠鏁戠殑鍖荤枟璐圭敤锛屾寜鐓у浗瀹惰勫畾浠庡熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾涓鏀浠樸
③ 退休异地就医医保报销比例
法律分析:门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
④ 寮傚湴鍖讳繚浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥
寮傚湴鍖讳繚浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥鏄70%鑷95%姣斾緥銆
濡傝吹閲嶈嵂鍝併佺壒娈婃鏌ュ拰鐗规畩娌荤枟鎸70%鎶ラ攢锛涗箼绫昏嵂鍝佹寜80%锛涢棬妲涜垂浠ヤ笂鑷3000鍏冪殑鎶88%锛3000-5000鍏冩姤90%锛5000-10000鍏冩姤92%锛10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰濆唴鐨勬姤95%銆
閫浼戣亴宸ュ尰淇濇姤閿姣斾緥锛
1銆佺讳紤骞查儴鍙婂缓鍥藉墠鍙傚姞宸ヤ綔鐨勯浼戣亴宸ワ紝鍥犲叕浼ゆ畫浜哄憳锛屼笁鏈熺熃鑲烘偅鑰咃紝浜岀瓑涓绾ф畫搴熷啗浜哄洜鐥呬綇闄锛屽叾鍖荤枟鑽璐规姤閿100%锛
2銆侀浼戣亴宸ュ伐榫30骞翠互涓婏紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿90%锛
3銆侀浼戣亴宸ュ伐榫21骞磋嚦30骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿85%锛
4銆侀浼戣亴宸ュ伐榫勬弧15鑷21骞翠互涓嬶紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿80%锛
5銆侀浼戣亴宸ュ伐榫勪笉婊15骞寸殑锛屽叾鍖荤枟鑽璐规姤閿75%锛
6銆侀鑱岃亴宸ワ紝鍏跺尰鐤楄嵂璐规姤閿75%锛
7銆佷綇闄㈠簥閾鸿垂鎶ラ攢60%锛屾棤璁轰换浣曚綇闄㈡柟寮忥紝涓寰嬭℃敹浣忛櫌搴婇摵璐癸紝鍖婚櫌鏈鏀剁殑鐢卞叕鍙告敹鍙栥
缁间笂鎵杩帮紝寮傚湴浣忛櫌鍖讳繚鎶ラ攢姣斾緥濡備笅锛氭姤閿姣斾緥涓洪棬妲涜垂浠ヤ笂鑷3000鍏冩姤88%锛3000-5000鍏冩姤90%锛5000-10000鍏冩姤92%锛10000鍏冧互涓婅嚦鏈楂樻敮浠橀檺棰濆唴鐨勬姤95%銆
銆愭硶寰嬩緷鎹銆戯細
銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘 绗浜屽崄涔濇潯
鍙備繚浜哄憳鍖荤枟璐圭敤涓搴斿綋鐢卞熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾鏀浠樼殑閮ㄥ垎锛岀敱绀句細淇濋櫓缁忓姙鏈烘瀯涓庡尰鐤楁満鏋勩佽嵂鍝佺粡钀ュ崟浣嶇洿鎺ョ粨绠椼傜ぞ浼氫繚闄╄屾斂閮ㄩ棬鍜屽崼鐢熻屾斂閮ㄩ棬搴斿綋寤虹珛寮傚湴灏卞尰鍖荤枟璐圭敤缁撶畻鍒跺害锛屾柟渚垮弬淇濅汉鍛樹韩鍙楀熀鏈鍖荤枟淇濋櫓寰呴亣銆
⑤ 安徽退休职工医保到杭州就医报销比例
法律分析:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。异地就医、报销程序如下:
1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
2、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。
3、如果是出差、旅游等赴异地时突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案,备案后方可持相关资料回原参保机构办理报销手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
二、安徽退休人员异地医保报销比例
医保异地报销比例为;
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医
⑥ 退休人员跨省异地住院医保报销比例
根据我国相关法律规定,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有四类人群:
一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
二是,在异地居住生活的人员。比如到深圳这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
五是,异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。
异地急诊住院医保如何报销?
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。