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唐山开滦退休职工医保

发布时间:2024-05-19 19:32:33

⑴ 退休医保怎么办理

第一种办法就是在退休的时候申请一次性补缴医疗保险根据题主的描述,你最少要补缴10年医疗保险才可以享受免费医疗保障,如果一次性补缴的话说大概要4万-5万左右缴成功后,次月就可以有一定金额打入医保卡中,并且还可以不用缴费就可以享受医疗保险保障第二种办法退保清算个人医疗保险账户大家可以拿着本人身份证,社会保障卡到社保局大厅办理即可到这我们就不得不说一下城镇职工医疗保险缴纳比例,个人缴纳2%,单位缴纳8%果要退保清算的话,清算金额也是非常少的第三种办法缴纳城乡居民医疗保险城乡居民医保养老保险也是我们社会基本医疗保险,在报销比例方面稍低于城镇职工医疗保险,但是城乡居民养老保险是按年缴费,现在最低标准是180元/年,经济发达地区相对会多一些。
《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

⑵ 唐山退休职工医保报销

唐山市退休人员,退休之后在外省居住的,在居住地选择1—3家居住地定点公立医疗机构,到医保经办机构办理《异地就医证》,在批准的异地医疗机构就医费用先行垫付,而后到唐山市医保经办机构按规定报销。
唐山市人力资源和社会保障局
《唐山市城镇基本医疗保险、生育保险经办业务流程》
(三)异地生活就医
1、《异地就医证》办理:
符合条件的异地工作、居住人员在居住地选择1-3所居住地基本医疗保险定点公立医院,填写《唐山市基本医疗保险异地居住人员信息备案表》(一式两份)。单位专管员到医保经办机构征缴部门为其办理异地工作、居住人员属性修改手续后,携带参保人身份证(复印件)、1寸近照1张、单位证明信、《唐山市基本医疗保险异地居住人员信息备案表》,到医审部门办理《异地就医证》。
异地定点医院变更,由单位专管员持《唐山市基本医疗保险异地居住人员信息备案表》、原《异地就医证》、身份证(复印件)、1寸近照1张、单位证明信,随时到医保经办机构医审部门办理变更手续。于每年1月1-20日到医保经办机构医审部门办理变更手续。
异地证损坏或丢失,由单位专管员持《唐山市基本医疗保险异地人员就医证挂失(注销)申报表》和参保人1寸近照1张,到医保经办机构医审部门办理挂失、补证手续。
异地居住人员返回本市,应由专管员到医保经办机构征缴部门为其办理属性修改,填写《唐山市基本医疗保险异地工作、居住人员就医证挂失(注销)申报表》,到医审部门办理《异地就医证》注销手续。
2、就医:
异地工作、居住在职人员在其选定医院发生的门诊、门诊特殊疾病、住院医疗费按基本医疗保险有关规定予以报销。
因专科疾病或特殊原因须到非选定医院住院治疗时,需提供选定医院中级别较高医院的转院证明,由单位专管员填写《唐山市基本医疗保险异地居住人员信息备案表》,到医保经办机构办理备案手续后方可转院。转诊原则是转上不转下,转往医院必须是当地的基本医疗保险定点公立医院。因病情危急,来不及按规定办理手续的,须于转院后7个工作日内由单位专管员为其补办急诊转院备案手续。
参保人员患急、危、重病就近在非选定医院急诊住院的,按基本医疗保险有关规定予以报销。
(四)医疗费用手工报销
1、报销范围:
(1)异地工作、居住人员自《异地就医证》办理之日起在其选定医院发生的医疗费用(门诊特殊疾病、住院)。
(2)参保人员经转院备案发生的外转住院医疗费用。
(3)参保人员在非统筹区定点医院发生的急诊住院医疗费用。
2、报销流程:
医疗费用先由个人垫付,由单位专管员每月1-10日到医保经办机构医审部门办理报销手续。报销时需填写《唐山市基本医疗保险医疗费报销申请单》(《唐山市城镇居民生育医疗费补助申请表》),同时携带其社会保障保卡(医保卡)复印件、身份证(复印件)、备案表、《异地就医证》复印件及以下报销资料(加盖有效公章):
(1)住院报销需提供资料:医疗费有效报销单据、诊断证明、医疗费用明细表、病案首页(或入院记录)复印件、出院小结(出院记录)复印件、手术记录复印件(手术患者提供)、医嘱单复印件。需跨年度住院治疗者,须在每年的12月25-31日期间,办理医疗费中间结算手续并分别打印住院收费票据和医疗费明细表。
(2)异地工作、居住人员门诊特殊疾病报销需提供资料:医疗费有效报销单据、医疗费明细、处方(门诊病历复印件)、《异地就医证》首页复印件、《门诊特殊疾病专用证》首页复印件、社会保障保卡(医保卡)复印件。
(3)异地在职人员门诊个人账户冲减需提供资料:医疗费有效报销单据、《异地就医证》首页复印件、社会保障保卡(医保卡)复印件。
(4)异地退休人员的个人账户累计余额于每年七月由医保经办部门一次性返还到其社会保障卡的银行账户。
(5)经办机构财务部门人员按批次领取并审核异地医审服务处报销完的资料,包括《医疗费审核明细表》、收据、转院申请单、急诊证明书等,并签字。通过中心端软件导出的已报销人员信息进行网上银行对私付款,不再由参保单位领取。未能导出社保卡信息的或社保卡不能使用的,将有关款项汇入参保单位账户中。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

⑶ 唐山退休职工医保交的多少年

法律分析:灵活就业人员医疗保险达到退休时享受医疗保险待遇的条件:2000年12月1日以前已参保加基本养老保险的个人参加基本医疗保险,达到法定退休年龄办理退休手续时,2003年元月1日以后单位缴费时间不计算缴费年限的,缴纳基本医疗保险实际连续缴费年限不得少于10年;2003年元月1日以后单位缴费时间计算缴费年限的,缴纳基本医疗保险实际连续缴费年限不得少于15年;2000年12月1日以后参加基本养老保险的个人参加基本医疗保险,达到法定退休年龄时,基本医疗保险实际连续缴费年限,男性不少于30年,女性不得少于25年;缴费年限不足的,应在其办理退休手续时,以当地上年度退休人员平均医疗费为基数,以自然年度计算,每年按10%的递增率,一次性补足年限的基本医疗保险费。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

⑷ 2022年河北退休职工医保政策

2022年河北退休职工医保政策如下:
1、个人帐户由医保经办机构统一建立和管理的机关、事业、市属企业单位按在职职工和退休人员之和以市本级上年度职工月平均工资的百分之八按月申报、缴纳基本医疗保险费;
2、个人帐户暂由用人单位建立和管理的,按本单位参保人数以市本级上年度职工月平均工资百分之五点五按月申报;
3、退休的职工在退休时累计养老保险缴费年限男不低于25周年,女不低于20周年可继续参加和享受职工基本医疗保险;
4、不满的应予补足,补缴费用以补足时的缴费标准为基数,属用人单位应缴未缴的由用人单位负责补缴,其余由职工个人负责补缴;
5、75周岁以下按上年度市本级职工平均工资的百分之四点五划入,75周岁以上按上年度市本级职工平均工资的百分之五划入;
6、个人帐户主要用于参保人员本人在定点医疗机构、定点药店符合基本医疗保险规定的门诊医疗费、购药费、住院和规定病种医疗费中应由个人承担的部分,年度通用年末如有余额,可结转下一年继续使用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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