① 企业退休职工医疗保险报销比例是多少
一般情况下,职工参加基本医疗保险,达到法定退休年龄并且达到国家规定的年限,退休后可以不再缴纳养老保险费用,就可以按照规定享受医疗保险待遇。那么,退休职工医疗保险的报销起付线是怎么样的呢?退休职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还是来看下文...想要了解更多关于退休职工医疗保险的报销比例是如何规定的的知识,跟着华律网小编一起看看吧。
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一般情况下,职工参加基本医疗保险,达到法定退休年龄并且达到国家规定的年限,退休后可以不再缴纳养老保险费用,就可以按照规定享受医疗保险待遇。那么,退休职工医疗保险的报销起付线是怎么样的呢?退休职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还是来看下文的简单介绍。
退休职工医疗保险的报销起付线?
国家规定在职职工需要参加基本医疗保险,职工退休后,只要符合享受医疗保险待遇去医院看病所发生的医疗费用是可以使用医疗保险进行报销的。而在不同医疗等级医院,起付线标准会有所不同,可按照不同医院级别划分:
1、在一级医院住院,统筹基金的起付标准为360元;
2、在二级医院住院,统筹基金的起付标准为580元;
3、在三级医院住院,统筹基金的起付标准为970元;
4、无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。
退休职工医疗保险的报销比例是多少?
职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:
1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。
2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;
4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
由此可见,退休职工医疗保险报销的费用会受工龄年限的影响,如果工龄年限越高,报销的比例也就越高。
如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。
② 退休人员医保政策
退休人员医疗保险有哪些政策
(一)到达退休年龄的职工基本医疗保险参保人员,退休前处于连续参保状态,且累计缴费年限男满25年,女满20年,实际缴费年限达10年(含10年)以上的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。
(二)办理退休手续并享受养老保险待遇,但未达到以上规定年限的参保人员,可按规定的缴费基数、用人单位的缴费费率,一次性缴纳到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇;或选择按规定的缴费基数、用人单位与职工个人缴费费率之和,连续缴费至上述规定年限,其连续缴费期间,享受在职人员医疗保险待遇。
(三)职工基本医疗保险缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限为当地实行职工基本医疗保险制度后,用人单位和参保人员足额缴纳职工基本医疗保险费的年限。视同缴费年限为当地实行职工基本医疗保险制度前,参保人员按照国家和省规定计算的连续工龄。
如果参加城镇职工医疗保险的职工或者是灵活就业人员,达到法定退休年龄,并且满足当地职工医疗保险最低缴费年限,那么可以申请办理职工医疗保险退休手续,可以享受终生职工医保待遇。而城乡居民医疗保险则需要终生缴费,才能享受终生医保待遇,不过也有部分地区规定,符合一定年龄条件的高龄老人,城乡居民医疗保险个人缴费部分,由政府全额补助,个人不需要缴费,就可以享受城乡居民医疗保险待遇。
法律依据
《社会保险法》
第27条已经明确规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。