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退休职工门诊医保报销范围

发布时间:2024-03-04 00:02:27

『壹』 退休职工门诊报销规定

一、职工医保门诊报销比例:

在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的返戚医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看厅判帆病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、居民医保门诊报销比例:

门诊结算漏渣陵程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。

三、农村医保门诊报销比例:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元冲敬,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销扮雹30%,每次就诊梁拦各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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