❶ 退休人员都可以在哪些医院看病
以北京为例,参保人员选择的定点医院满一年后可以变更。
每年5月份由本人(或委托人)向本单位提交变更申请,由用人单位到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
图秀职工更改定点医疗机构可以在每年的5月份向原单位申请更改即可。
北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法
一、A类定点医疗机构
将北京市基本医疗保险年终考核各项指标排列在前的定点医疗机构确定为A类,采取以医疗机构自我约束、自我管理为主,医疗保险管理部门重点帮助和扶持,并在政策上予以倾斜的管理办法。
(一) 对A类定点医疗机构的要求
1、严格执行北京市基本医疗保险的有关政策规定;
2、加强对医务人员医疗保险政策法规的宣传及培训;
3、建立规范的医疗保险监督管理机制,在申报医疗费用前要进行自查,严格把关;
4、自觉控制医疗费用支出,按季度对医疗保险参保人员单病种费用、住院次均费用、药品费用占住院总费用比例、自费比例进行分析,针对存在问题制定控制费用具体措施,并上报市医保中心;
5、积极配合医疗保险管理部门做好医疗保险管理工作。
二、B类定点医疗机构
除A类外,其余定点医疗机构均被确定为B类定点医疗机构,保持原有自查和检查相结合的管理办法。对管理规范、费用控制较好的定点医疗机构逐步改变审核方式,变普查为抽查;对日常考核各项指标排名较后、各项费用指标较高、医疗保险管理工作较差的定点医疗机构确定为管理重点,加大监督检e 查力度,促使定点医疗机构提高管理水平和管理意识,主动配合医疗保险管理部门工作,自觉控制医疗费用的支出。
❷ 北京退休人员社保怎样变更定点医院
需要在每年5月提交书面申请,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
依据《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法的通知》第六条规定:参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《北京市医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
参保人员就医后,可在就诊的定点医疗机构取药,也可持加盖定点医疗机构专用章的处方到基本医疗保险定点零售药店购药。参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时,可在就近的定点医疗机构急诊就医或住院治疗,但病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。
(2)北京市退休职工选医院规定扩展阅读:
北京医保的相关要求规定:
1、参保人员因公外出和探亲期间,在本市行政区域外突发疾病不能回京治疗的,可在当地一家县级以上基本医疗保险定点医疗机构就医,医疗费用按本市基本医疗保险有关规定审核支付。
2、参保人员应到个人选定的定点医疗机构或定点中医、定点专科医疗机构就医。就医时,需出示医疗保险就医凭证。“就医凭证”不得转借。
❸ 北京市退休职工如何变更定点医疗机构
你应该到社保中心询问一下怎么更改
❹ 北京退休人员医保定点社区服务站能选择几家
每个参保人员可以选择4家医院和1家社区卫生服务站作为自己的定点医疗机构
北京市有几条不需选择直接报销的原则要注意:
1、19家A类医院不需选择(名单附后),可直接报销;
2、到专科医院看专科疾病不需选择,可直接报销;
3、中医院不用选,可直接报销。
A类医院如下:
1、 首都医科大学附属同仁医院
2、 首都医科大学宣武医院
3、 首都医科大学附属北京友谊医院
4、 北京大学第一医院
5、 中国医学科学院北京协和医院
6、 北京大学人民医院
7、 北京大学第三医院
8、 北京积水潭医院
9、 中医研究院广安门医院
10、 首都医科大学附属朝阳医院
11、 中日友好医院
12、 北京大学首钢医院
13、 首都医科大学附属北京中医医院
14、 首都医科大学附属北京天坛医院
15、 北京市健宫医院
16、 北京市房山区良乡医院
17、 北京市大兴区人民医院
18、 北京市石景山医院
19、 北京世纪坛医院
❺ 北京医保退休人员如何变更医保手册的定点医院,
不用修改,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构。
《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定:
第二十七条参保人员按照“就近就医、方便管理”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医疗机构,城镇老年人和无业居民门诊就医实行定点社区卫生服务机构首诊制度。
(5)北京市退休职工选医院规定扩展阅读:
《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条:
第十四条符合参保条件的城镇老年人、无业居民、非在校(非在托)少年儿童,可由本人或家属向户籍所在地或居住地的街道(乡、镇)社会保障事务所提出申请,办理参保缴费手续。符合参保条件的在校学生和托幼机构的儿童,由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续。
第十五条享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童、城镇无业居民、七至十级残疾军人、城镇优抚对象、见义勇为人员,由区县民政部门负责组织统一办理参保缴费手续。