1. 上海退休人员今年医保费额度用完后,是不是先用历年余额,所有额度用完后再支付自费部分自理多少费用
门急诊先使用当年账户资金,再用历年账户资金,用完以后2000年底之前退休的人300自负段,以回后退休的答700自负段。自负段付满以后根据年龄段不同有不同的比例。医院等级不同也不同的。具体看你什么时候退休,几几年出生的。
2000年之前退休的,不管什么时候出生 自负比例:1级:10% 2级:15% 3级:20%
1955年之前出生的 自负比例:1级:15% 2级:20% 3级:25%
1956~1965年之间出生的 自负比例:1级:30% 2级:35% 3级:40%
目前退休的上述三种情况比较多。
希望对您有帮助
2. 2022年退休人员医保每月划入多少钱部分地方按70元划入,啥情况呢
2022年起,职工基本医疗保险门诊共济保障体系迈入改革创新,一部分地区姿势快啊,早已运行员工个人医保账户划归与门诊费用报销同歩改革创新,这就意味着退休人员医保每月划归信用额度产生变化。究竟医疗保险每月划归要多少钱?一部分地区按70元划归是真是假?一起看看什么原因?
事实上,离休这个关键词包括养老退休和医保退休,在其中养老退休也就是大家经常说的离休,见多不怪,但医保退休却常被别人忽略,主要原因是养老服务能离休,并不代表着医疗保险就可离休,需要满足一定的缴费年限;相反,医疗保险能离休,代表了养老服务一定就可离休,这便是养老退休和医保退休之间的关系。
经核实,一部分地区按70元预算定额划归,本身就是安徽省。安徽省自2022年7月1日起,开始实施职工医保门诊统筹确保现行政策,对退休人员医保每月划归开展同歩改革创新,其实就是将原先的自己养老金4%划归改革创新为统筹区当初养老退休金平均的2%划归(2022年7月1日起,70元/月)。
也就是说,7月起,部门事业单位退休工作人员与企业退休人员医保按月划归70元,等同于抬高了行政事业单位退休人员医保划归信用额度,提升企业退休人员医保划归信用额度,其实就是提低高度限制作法。例如养老保险金5000元得话,7月前,每月医保返还5000元×4%=200元;7月起,每月医保返还70元,每月降低130元。
总而言之,退休人员医保每月划归信用额度因地而异,但是随着职工医保门诊统筹确保改革创新高位推进,退休人员医保每月划归信用额度产生变化,大体上,对养老保险金强的退休职工而言,并不是一个好消息,减少了信用额度,但对需要门诊报销和养老保险金低退休职工是一个重大消息。
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3. 上海医保自负段标准2021
法律分析:上海退休人员医保待遇分69岁以下和70岁以上2种,每年4月1日,个人医保账户里会由医保局注入资金的,这几年,每年注入的资金为69岁以下为1120元,70岁以上为1280元,先使用账户内的资金,用完后就进入自负段,金额为700元,超过700元就进入了共付段了,就是由医保和个人共同负担了,具体的比例下面都有,每年的4月1日到下一年的3月31日为一个年度,一年结算一次。
上海退休人员医保待遇,69岁以下的,按以下标准:
门诊:退休人员一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗帐户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准,标准为700元,超过部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付80%、75%、70%。
门诊大病:退休人员在进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的医疗费用,由统筹基金支付92%。其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人自负。
住院(含急诊观察室留院观察):退休人员一年内住院就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,设住院起付线(2000年12月31日前退休的人员为700元;2001年1月1日后退休的人员为1200元),住院起付线以上的医疗费用由统筹基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人自负。
最高支付限额:统筹基金的最高支付限额为28万元。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,按上述规定支付。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,其余部分由个人自负。
70岁以上是退休人员,按以下标准:
门诊:退休人员一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗帐户当年计入资金支付,不足部分由个人支付至门急诊自负段标准,标准为700元,超过部分由附加基金按一定比例支付,即:在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付85%、80%、75%。
门诊大病:退休人员在进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的医疗费用,由统筹基金支付92%。其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人自负。
住院(含急诊观察室留院观察):退休人员一年内住院就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,设住院起付线(2000年12月31日前退休的人员为700元;2001年1月1日后退休的人员为1200元),住院起付线以上的医疗费用由统筹基金支付92%。
家庭病床:家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人自负。
最高支付限额:统筹基金的最高支付限额为28万元。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病或者家庭病床医疗费用,在最高支付限额以下的,按上述规定支付。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付80%,其余部分由个人自负。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。