海南退休人员医疗补助多少

1. 退休后有医疗补助吗退休医疗补助是多少

医疗补助金是指按规则支付给未实行医疗保险地区已纳入基本养老保险基金开支范围的离休、退休、退职人员的医疗费用。
医疗补助金碧正的标准
悔贺悔失业人员在领取失业保险金期间患病，到指定医院就医，可以补助其应领取失业保险金总额的60%-80%的医疗补助金，具体标准为:
拍悔1、累计缴费时间不满5年的，其医疗费补助比例为60%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的60%。
2、累计缴费时间满5年不满10年的，其医疗费补助比例为65%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的65%。
3、累计缴费时间满10年不满15年的，其医疗费补助比例为70%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的70%。
4、累计缴费时间满15年不满20年的，其医疗费补助比例为75%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的75%。
5、累计缴费时间满20年以上的，其医疗费补助比例为80%;累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的80%。

2. 退休人员医保补助标准

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据规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法内定退休年龄时累计缴费容达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，需缴费至规定年限，其中男性需缴纳年满30年，女性为25年。
医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

3. 退休门诊医保统筹支付标准

法律主观：

一、门诊补助标准。退休人员和在职人员年度累计门诊医疗费用800元到1800元以内费用补助90%。二、特殊疾病门诊补助标准。特病费用按规定支付后，应由个人负担的费用，补助50%。三、住院补助标准。基本医疗保险统筹基金起付标准以下（含起付标准）的医疗费补助50%。起付标准以上、最高支付限额以下，应由个人负担的医疗费用，退休人员和厅在职人员补助90%.四、增加个人账户注入。每年各单位用单位结余资金对每个享受补助磨闷敬人员的个人账户注入资金，在职人员1600元，退休人员2000元。各区县国家机关公务员医疗补助办法由当地政府自行制定。另外自费药品是不可以报销的，自费药品不可以开成医保统筹药品的。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会瞎慎保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应罩键当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

4. 2022年退休人员住院报销比例

一、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

报销比例：三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、住院

在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。

建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

1.基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2.基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

5. 退休医保补助标准

城镇职工基本医疗保险:个人帐户划入办法个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按含想要了解更多关于退休后医保报销的标准的知识,跟着我一起看看吧。
城镇职工基本医疗保险:
(1)个人帐户划入带辩亮办法
个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁(含45周岁)以下,按含个人缴费)划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按含个人缴费)划入;达到法定退休年龄的退休人员,按划入。
(2)统筹基金支付办法
住院起付线标准:三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的,三级医院第二次住院起付线500元,第三次400元,以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元,第三次300元,以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元,第三次200元,以后为100元。
最高支付限额:统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
住院统筹基金支付比例:在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹蠢宽基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度内起付线标准为700元。门灶空诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额,重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上,最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的,甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
以上是整理的知识。

6. 退休人员医保报销标准

退休人员医保报销标准如下：
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%；
2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%；
3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85%；
4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报册罩销比例为80%；
5、退休职工工龄不满15年的，其氏敏医疗费用报销比例为75%；
6、退职职工，其医疗费报销比例75%；
7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机歼姿枝构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

7. 退休人员医保报销比例

一、退休后医疗保险报销多少
退休后医疗保险报销比例：
1.离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。
2.退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。
3.退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。
4.退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。
5.退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
6.退职职工，其医疗药费报销75%。
7.住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
二、学生医疗保险报销范围
学生医疗保险报销范围：
1.住院报销没有病种限制。
2.慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、帕金森综合症11种疾病;
3.门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
4.门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
三、商业医疗保险理赔流程
商业医疗保险理赔流程：
1.报案。发生医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。
2.在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级（含）以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。
3.保留医疗相关发票、票据、病历等资料。
4.填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。