退休职工医疗费补助比例

⑴ 退休人员医保报销比例是多少

退休职工医保报销比例：退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

退休人员医保报销比例是各地不一样，大约在85-95%左右。

具体查询当地的医保办法。住院费用则按照医院等级和住院费用分段报销。

三级医院的报销比例为，1300至3万元：91%；3万至4万元：94%；4万元以上：97%。

二级医院的报销比例为，1300至3万元：92.2%；3万至4万元：95.2%；4万元以上：98.2%。

一级医院的报销比例为，1300至3万元：94%；3万至4万元：97%；4万元以上：98.2%。

最高支付限额为7万元，若超过7万元，则不论医院等级，超过的费用均按70%报销。

通常比在职人员要高，医院等级不同，报销比例也不同。咨询当地12333劳动保障热线。

【【法律依据】】
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑵ 南阳市退休职工医保报销比例

在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
职工医保报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员报销的比例是80%;而住院报销根据花费按照不同档档次进行报销。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
法律依据：
《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

⑶ 退休人员医保报销比例是多少

退休职工医保报销比例：退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%；工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%；工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%；工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。
住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。
最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)
城镇职工基本医疗保险门诊治疗规定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线标准为700元。门诊规定的慢性疾病、特殊疾病根据病种确定不同的门诊最高支付限额，重大疾病年度内门诊最高支付限额为5万元。在起付线以上，最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的，甲类药品及普通诊疗费用统筹基金支付80%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
法律依据：
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑷ 退休人员医保报销比例是多少

退休职工医疗保险报销比例：

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药丛茄费报销100％。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90％。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗报销费用85％。

4、退休职工工龄满15年到21年以下，其医疗费报销比渗宏察例为80％。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗费用报销比例为75％。

6、退职职工，其医疗费报销比例75％。

7、住院床铺费报销60％，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

医保报销注意事项：

一、境外就医不能报。

医绝戚保是我们国家的制度，因此，针对境外就医所产生的医疗费用是不予报销的。特别声明：根据《中华人民共和国国家安全法》的规定，到港澳台看病属于境外就医。

二、第三方责任不能报。

第三方责任是指由第三方原因导致且应第三方负责的情况。所产生的医疗费用等，医保不报。比如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担。具体责任人由相关部门/机构来认定，比如交警方、民警方等。

三、体育健身、养生保健消费、健康体检不能报。

医疗保险主要用于保障因疾病、意外风险需就医治疗的费用，体育健身、健康体检、养生保健，都不属于治疗范畴，因此不予报销。

四、工伤事故不能报。

在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。

五、公共卫生服务不能报。

简单来说，就是由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，一般由国家财政经费支付，不通过医保报销。

六、非医保目录不能报。

很多人以为看病就医的费用，医保都能报，实则不然。医疗保障制度的保障内容是基础医疗需求，所以有一定的限制，比如除了“起付线和封顶线”，还有专门设定了医保的三大目录，三大目录以外的药品、耗材、诊疗项目等，医保不能报销。