企业退休职工医保政策

1. 2019年企业退休医保每月是多少

由于社会保险是属地化管理，各地对于医疗保险个人账户返的钱都有所不同。保叔特意通过河南省官方网站了解一下，河南省的情况如下：

根据《河南省省直职工基本医疗保险实施办法》 第九条 退休人员医疗个人账户为本人上年度基本养老金或退休费的4.5%。
比如：某退休人员上年度的养老金是5000元/月，那划入到该退休人员的医疗个人账户金额=5000元/月*12个月*4.5%=2700元

由于保叔所在城市是厦门，厦门的医保政策一直都是走在全国的前列，其退休人员是按本人上年度养老金或退休金总额的8％划入个人医疗账户，相对来说是比较高些

2. 企业职工退休还需要继续交医疗保险吗

退休以后，原则上应当继续缴纳医疗保险。对于医疗保险，不同地区有不同的政策。一般地，医疗保险由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险构成。基本医疗保险是比较通行的，退休以后可以不再缴纳，但需要满足一定的条件后，方可享受退休人员的医疗待遇。大额医疗互助，退休以后应当继续缴纳。补充医疗具有单位福利的性质，属于用人单位为职工建立的补充医疗保险，一般不再缴纳。
一、法律依据第十三条
用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)和社会统筹基金。
个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。个人帐户暂按照下列规定计入：
（一）在职职工35周岁以下的，按照本人缴费工资的2.3％计入；
（二）在职职工35周岁及以上45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.7％计入；
（三）在职职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的3.5％计入；
（四）退休人员按照本人养老金的5％计入。其中，70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入；70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。
二、个人帐户计入标准，由市劳动保障行政部门按照全部参保单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户部分占35％左右的原则测算确定，报市政府批准后适时调整。
单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除计入个人帐户部分后，全部划入社会统筹基金。
医疗保险要男的累计交满30年，女的交满25年，才能在退休以后也享受医保待遇（这里说的医疗保险缴费年限包括两块，一是视同缴费年限，这个跟工龄有关，一是实际缴费年限，就是实际缴费的时间，一般是要至少交满10年，实际缴费年限和视同缴费年限相加，男的满30年，女的满25年就可以了），如果退休时未达到最低缴费年限的，参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均工资为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费后，也可享受退休人员的基本医疗保险待遇。你可以根据以上说的综合考虑，建议你有条件的话还是找家单位参加社保
社会统筹医疗保险不能相加的，中断以后还需要有六个月的等待期。医疗保险有三个月的缓冲期,也就是在三个月内补交,是可以累计计算的,否则就需要重新计算交纳年限,且不能够享受报销待遇,而不是所谓的"作废"。
医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的),而医疗保险自停交之日起有三个月缓冲期,定期交纳相关待遇不受影响,一般可以断3次，否则就需要重新累计交纳年限,且不享受医疗报销。

3. 石家庄市企业退休后医保政策

1、目前我国城镇职工医疗保险分为基本医疗保险、大病互助、公务员补助等几个小险种；大多数地区的基本医疗保险和大病互助是捆绑缴费，捆绑享受待遇的；而国务院的规定只是退休后基本医疗保险不需要再按月缴费，大病互助并没这样规定，在我们这边是大病互助不论在职、退休每人都要按年缴费的。
2、对于各地对于破产改制企业进行破产改制的规定不尽相同，但大多是在改制中提留部分费用用于缴纳企业的欠缴的各项社保费用，所有的社保待遇基本都要提留资金到帐后才能享受。
3、在实际操作中，各地的城镇职工医疗保险大多是没有财政兜底的，企业没有缴费不给享受医疗待遇，封锁在职人员是没错的；退休人员又是疾病、重病多发人群，对基金支付的压力比较大，估计是当地的医保机构基金结余不多，如果不封锁退休人员的医疗待遇可能医保基金难以承受而制定了地方政策

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4. 退休公务员医保政策

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现在的公务员医保政策与企业职工医保还是有差别的（尽管已在2012年实行了公务员医保改革，但是新政策保证了原公费医疗水平不降低，反而更方便（扩大到所有医院）、更及时（报销分两步走，资金来源渠道增加了，减轻了原来只有一个报销渠道的压力）。
如北方某地公务员，门诊医疗费用在社保规定项目内，用自己的医保账户支付，账户不足部分可以报销。报销的比例是：在职公务员可报80%，退休公务员可报90%—95%（而且不分是社区医院、三甲医院的级别）；在2012年公务员医保改革后，虽然公务员们看病的形式已与企业员工一样，看门诊在个人医保账户内支付，但公务员还有一项最实惠的待遇——“补充医保”。即个人负担部分再通过“补充医保”来报销。补充医疗保险可以保证公务员无须担心医保范围内的医疗费。
而企业退休人员，则一律按照医院的级别，按55%—75%的不同比例报销，不仅报销额是5000元封顶外，再也没有另外的报销渠道了。所以治病所花的、不能报销的自负医疗费完全得自己从牙缝里省出来。只有患了符合医保规定的大病病种，才可以突破5000元的限额。所有这些也是指在医保范围内的在医疗费。
总之，中国现行的医保政策具有以下特点：
1.按照参保对象的身份确定。身份不同可报销医疗费用也不同。
2.各省医保范围标准不同。由于各省列入医保范围的项目、药品不同，可报销的医疗费用也不同。
3.中国现行医保政策充分体现了个人身份、经济发达程度所造成的较大差异。

5. 退休职工医保可以二次报销吗

退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。

报销条件

在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

(5)企业退休职工医保政策扩展阅读

报销方法

起付金额以上报50%或60%

大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

6. 退休职工医保的二次报销是怎么回事

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

以济南为例：

自2018年1月1日起，济南市职工医保启动二次报销政策。

职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用，经医保按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1万2的部分可以享受二次报销。

一个医疗年度内，职工个人累计负担的合规医疗费用，1.2万以上、20万元以下的部分，报销60%；20万元以上、40万元以下的部分，报销70%；1.2万以下和40万以上的部分不报销。

二次报销政策面向所有职工医保参保人，住院和门规费用中，只要是经医保报销后个人累计负担的合规医疗费大于1万2就能享受二次报销，无论费用是发生在外地还是本地。

(6)企业退休职工医保政策扩展阅读：

医保的分类：

当前，我们国家的医保分为两个部分：第一是居民医保，第二就是职工医保。居民医保不存在补缴，职工医保存在补缴一说，但如果是超过3个月以上的补缴，只能在退休时一次性补缴。

居民医保是采用一年一交的方式，交一次管一年。

一般是在每年的9-12月缴费，下一整年度享受全年的医保待遇，如果上一年度没有交，则不会享受待遇。

但有一种特殊情况是，有些地方规定如果在上年忘记缴纳了当年度的医保，也可以采取再次缴纳的方式补缴，但不享受财政补贴，要自己出“全款”；同时有些地方享受待遇的时间也要受影响，从缴纳之日起的3个月后一直到年底，在此期间享受医保待遇。

另外一个方面，居民医保是不参考缴费年限的，不会因为年限交的多待遇就多，更不像职工医保一样缴纳到一定年限后可以不再缴费终身享受待遇一说，简单来说，它是活到老交到老，不存在补缴这一概念。

而职工医保就完全不一样了，它与养老保险一样，是有退休这一说的，只不过退休条件比养老保险要更加苛刻，一般至少要满足缴费缴费25年后方可办理退休，因此才会有那么多人在退休时因不符合退休条件而一次性补缴，这也是政策予以支持的。

7. 企业退休职工医保卡每月划入金额比例是多少

退休人员 按月划拨的医疗费，是按本人 基本养老金的5%划拨，有的地区4.5%。

此外 ，在职人员将单位申报的 个人缴费基数乘以相应比例，35岁以下的占2.2%，36-45岁的占2.7%，46岁以下的占3.2%。

个人医疗帐户基金支付时间：退休人员每月最后一天支付，在岗职工应当在当月5个工作日内足额缴纳医疗保险费。