退休职工互助保障计划

1. 50岁-60岁退休职工怎样参加上海市总工会医疗保险

《上海市城镇职工基本医疗保险办法》实施以来，广大退休职工也纷纷要求加入市总工会组织的住院互助医疗保障计划。根据市政府“切实落实医疗互助救助工作的措施”的精神,上海市总工会决定推出《上海市退休职工住院互助医疗保障计划》，以下简称《退休互助医保计划》。

具体要求如下：

一、《上海市退休职工住院互助医疗保障计划》的具体内容
《退休互助医保计划》本着个人自愿、工会组织、团体参加的原则，由退休职工个人缴费,社会各界资助,政府补贴支持来筹措建立，对退休时间早、年龄比较大、收入比较低的老人，由退休职工本人或动员、子女们为老人出一点；工会、退管会(或企事业单位)帮一点；倡导对退休职工多一份关爱，为退休职工解一份忧愁，帮退休职工办一件实事。由于该计划参保对象年龄大、体弱多病，医药费支出大，基金运作初期由政府有关部门、市总工会、社会福利彩票筹集委员会贴一部分，保证计划的正常运转。

各级工会、退管会要广泛宣传、积极发动,力争使绝大多数退休职工参加互助医疗保障计划。

保障期限：一年为一期

保障水平：按测算每人每年应缴费80元，考虑到退休职工收入较低，现参加这项互助保障计划每人每年按50元缴费，保障范围：(1)住院治疗；(2)急诊观察室留院观察治疗；(3)门诊大病(特指重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗)治疗；（4)家庭病床治疗。

保障责任：

(1)住院、急诊观察室留院观察和家庭病床的医疗费用，在统筹基金支付范围内(指起付标准以上至最高支付额以下)，属于个人自负部分的医疗费，市职保会按60%给付补充医疗保障金；

(2)由地方附加基金支付范围内个人自负部分的医疗费，市职保会按70%给付补充医疗保障金；

(3)门诊大病医疗费用，在统筹和附加基金支付范围内，按个人自负部分的50%给付补充医疗保障金；

(4)在保障期内，无给付次数限制，累计最高给付4万元。

二、具体操作：

1、上海市总工会印发关于推出《上海市退休职工住院互助医疗保障计划》的通知。

2、由上海市总工会、上海市退休职工管理委员会共同负责这项工作，三月份宣传发动，四、五月份基本完成动员组织退休职工加入保障计划的任务。

3、上海市总工会职工保障互助会具体负责方案的制定、操作；并与退管办共同负责具体的组织工作。

2. 退休职工互助医疗保险是否交费怎么查

职工的医疗保险查询缴费情况，可以到当地的社保局窗口进行查询，也可以到社保局网站上查询

3. 什么是在职职工医疗互助保障计划

以北京为例：
一、参保条件：
1.所在单位已建工会的在职职工需具备的参保条件：内①参加北容京市城镇职工基本医疗保险；②其所在单位上缴市总工会经费； ③持有北京银行京卡·互助服务卡。
2.所在单位未建立工会的在职职工需具备的参保条件：①参加北京市城镇职工基本医疗保险；②由单位统一组织集体参保；③每人每年交互助金60元；首次投保须交会员费10元。备注：同一单位参保职工不得少于职工总数的70%；少于30人的单位要求100%参保。
3. 非正规劳动组织、破产企业、歇业企业、自由职业等职工具备的参保条件：①参加北京市城镇职工基本医疗保险；②每人每年交互助金60元；首次投保须交一次性会员费10元。

二、保障责任：
互助金按季度支付，具体保障内容分三类：门诊治疗费用互助金、住院治疗费用互助金、门诊、住院治疗封顶线以上费用互助金。 依据北京市基本医疗保险的相关政策规定，对于门诊治疗、住院治疗的自付（一）费用享受医疗补助。从起付线至封顶线部分，给予报销20%；封顶线以上部分，按40%-80%给予报销。其中门诊医疗起付线1800元，住院医疗起付线1300元，二次以上住院为650元。

4. 退休职工工会互助保障金代扣手续怎么办理

你们那里的工会真是一群法盲啊。 现在的工会法没有关于缴纳会费的详细规定。但是全国总工会对于退休人员的缴费有以下解释： 全国总工会还规定，会员有特殊困难时...

5. 上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划退保手续怎么办理

‌投保人在犹豫期内可以单方面解除保险合同即投保人可以随时退保‌，‌解除合同‌。‌
办理退保的要求和手续：
申请办理退保的资格人为投保人。如果被保险人申请办理退保‌，‌必须取得投保人书面同意‌，‌并由投保人明确表示退保金由谁领取‌；
投保人申请退保‌，‌合同生效满两年且缴费满两年‌，‌保险公司收到退保申请后退还保单现金价值‌，‌投保人缴费不满两年的‌，‌保险人收取从保险责任开始之日起至解除之日止期间的保险费后‌，‌剩余保险费应当退还给投保人‌。
退保人在办理退保时应当提供以下文件：
投保人的退保申请书‌，‌被保险人要求退保的‌，‌应当提供经投保人书面同意的退保申请书‌；
退保人提供的证明合同成立的保险单及最后一次缴费凭证；
投保人的身份证明；
投保人或被保险人委托他人代为办理的‌，‌应当提供投保人或被保险人的委托书﹑委托人的身份证‌。

6. 上海退休职工医疗互助保险商业保险理赔后还好保吗

可以的，因为你起先保的是商保，而你参加退休职工医疗互助保险还可以保

7. 退休职工大病互助交了330元合理吗

这有什么合理不合理呢。（首先这个互助金。当这人有大病的时候。如果是花钱太多了。本人又负担不起了。这时你可以使用这互助金了。

8. 在职职工互助保障计划互助金怎么给

一般要填一个申请表，看一下地方文件摘要，大同小异： 《在职职工医疗互助保障计划》的申报理赔 （一）门诊费用申报理赔 1、每个季度第一个月的21日起，职工本人向所属工会申请领取上季度互助金，免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表（不含缴费参保职工部分）。职工个人在一个自然年度内，“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后，申请互助金，须提供A、职工个人社会保障卡（复印件）B、京卡.互助服务卡（复印件）C、北京市门诊收费专用收据原件或分割单。 2、每个季度第一个月的21日起，基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表，并将申请人相关信息上报办事处。 3、每个季度第一个月的21日起，北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息，按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。 4、北京办事处将已核算完的互助金，在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。银行将通过手机短信通知受益职工本人。 （二）住院费用申报理赔 1、每个月的21日起，职工本人向所属工会申请领取上月互助金，免费参保职工填写《在职职工医疗互助保障计划》领取互助金申请表（不含缴费参保职工部分）。职工个人在一个自然年度内，“自付一”的医疗费用超过基本医疗保险保障的封顶线后，申请互助金，须提供A、职工个人社会保障卡（复印件）B、京卡.互助服务卡（复印件）C、北京市医疗保险住院费用清单或分割单。 2、每个月21日起，基层工会按申请赔付程序审核职工申报的互助金申请表，并将申请人相关信息上报办事处。 3、每个月21日起，北京办事处依据基层工会上报和社保提供的信息，按照《在职职工医疗互助保障计划》的相关规定标准核算互助金。 4、北京办事处将已核算完的互助金，在10个工作日内打入受益职工的京卡.互助服务卡。银行将通过手机短信通知受益职工本人。

9. 关于2016年退休职工住院补充医疗互助保障计划缴费的标准

可能各地区都不太一样··很难查询

而且很多单位也没退休补偿医疗···有这的都是有钱大单位··如单位有问单位相关人员

10. 上海市总工会互助医保怎么报销

上海市总工会互助医保《特种重病团体互助医疗保障计划》被保障人自保单生效之日180天后（三年保障期内），首次确诊患尿毒症、恶性肿瘤、重型肝炎、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、再生障碍性贫血、颅内肿瘤手术、重大器官移植手术、主动脉手术等九种重大疾病之一，可获得每份10，000元互助医疗保障金。

自保单生效之日后90-119天，慰问金500元；120-149天，慰问金1000元；150-179天，慰问金2000元。

《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

（1）门诊大病治疗按50%给付；

（2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60%给付；封顶线以上部分按70%给付。

(10)退休职工互助保障计划扩展阅读：

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理参保手续：

（1）填写投保单（一式三联）；

（2）提供参加人员名册（姓名、身份证号）电脑盘片一张，打印相同的名单二份；

（3）提供单位本月或上月“医疗保险费缴纳结算表”复印件一份；

（4）缴纳足额保费。

上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划办理给付手续：

（1）填写“在职职工住院补充医疗保障金给付申请表”；

（2）提供以下材料：

A、医疗费专用收据原件和复印件；

B、出院小结或门诊大病登记凭证、家庭病床建床证明；

C、身份证复印件；

D、首次申请时须提供上海银行医保专户存折“户名”页复印件。