A. 全身体检费用医保能报销吗
通常情况下,医保不报销一般性的全身体检费用。常见的体检类型包括驾驶员体检、学生体检、征兵体检以及入职体检等。其中,学生体检和征兵体检通常由指定医疗机构负责。随着公众健康意识的增强,自费进行体检的人数逐年上升。由于不同医院的体检预约情况各异,计划在体检前,建议先通过电话向体检机构咨询。
目前,健康体检尚未被纳入医保支付范围,因此,个人自费进行体检时,无法使用医保卡支付体检挂号费。体检者应根据自己的健康状况和经济状况来选择体检项目。在进行体检时,必须携带身份证,并且如果是做抽血和腹部彩超等需要空腹的检查项目,应该在清晨空腹状态下进行。由于不同医院上午抽血的截止时间可能不同,建议尽早到达体检中心,以免某些项目因时间关系无法完成。
全身体检包括了对身高、体重、血压等多个身体指标的检查,涉及内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、彩超室、检验科、病理科等多个科室。全面的体检有助于早期发现多种疾病,比如缺铁性贫血、白血病、炎症、肾炎等,并可用于指导肝炎的治疗。
不适合进行体检的人群包括孕妇和新生儿。在进行体检前,应注意不要摄入过多食物,以免影响检查结果。检查时,患者应积极配合医生,尤其是进行肛诊等可能引起不适的检查。
根据《社会保险法》,体检属于公共卫生服务范畴,不应纳入医保支付。同时,考虑到我国医保的筹资能力有限,目前无法扩大支付范围以覆盖体检费用。
B. 买医保需要体检些什么
1.医疗保险待遇支付形式为实物补偿。医疗保险的作用是在参保人员患病时供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。
2.医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。
3.疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。
4.医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于伤病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。
体检项目涉及血常规、肝功、肾功、头部CT等9大项,涉及到的疾病种类有15种41项。对检查不合格者,医疗保险部门将不予办理参保手续,对体检合格者,则在办理参保缴费当月起设立12个月的待遇支付等待期,等待期内不享受医疗保险待遇,期满后按缴费比例享受相应医疗保险待遇。
各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。
.建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制
按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业包揽、资金来源单一的做法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。
2.建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式
用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;另一部分即单位缴费的30%左右划入职工个人账户,具体划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有,但只能用于支付本人的医疗费。
3.明确划分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法
统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付时,要按照“以收定支,收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人账户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金支付,而是通过大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。
4.基本医疗保险管理和服务实现社会化
一是各统筹地区要建立独立于企业事业单位的、政府主管的医疗保险经办机构,负责基本医疗保险基金的收缴、管理和支付。基本医疗保险社会化管理和服务是社会保险的一个基本原则,目的是要打破过去公费、劳保医疗的界限,打破过去不同所有制单位之间、不同职工身份之间的界限,扩大医疗保险的覆盖范围,减轻企业的社会负担。二是在一个较大的地域范围进行统筹。在这一范围内,所有单位及其职工都要按照属地管理的原则,参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,基金统一筹集、管理和使用。基本医疗保险统筹范围(简称为统筹地区),原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县(市)为统筹单位,北京、上海、天津3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。
5.健全医疗保险基金管理和监督机制
基本医疗保险制度将过去由用人单位分担的基金管理风险转为主要由政府承担,加强基金支出管理就显得尤为重要。基本医疗保险基金必须纳入财政专户管理,做到专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决,不得从基本医疗保险基金中提取。统筹基金不能出现赤字,要以收定支,量入为出,收支平衡。必须建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。
6.强化医疗服务管理,积极发展社区卫生服务事业
医疗机构是职工医疗服务的供给方,是控制医疗费用的源头,其行为直接影响了职工医疗费用的高低,因此,必须强化医疗服务管理。主要政策包括:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,并制定科学合理的医疗费用结算办法,职工可在定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店购药;制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用,不在基本医疗保险的支付之列;实行医、药分开核算,分别管理。同时,要按照区域卫生规划的要求,推进医疗卫生服务体系结构调整,加快医疗机构改革,规范医疗行为,减员增效,提高卫生资源的利用效率。要加快发展社区卫生服务,建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度,逐步形成布局合理、方便职工的医疗卫生服务网络。社区卫生服务中的基本医疗服务项目,可以纳入基本医疗保险支付范围。
7.妥善解决有关人员的医疗待遇
离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,同级人民政府帮助解决。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员参加基本医疗保险,执行统一的基本医疗保险政策和待遇标准,在此基础上享受公务员医疗补助。此外,要解决好下岗职工的医疗保险问题。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数代职工缴纳,并享受相应的医疗保险待遇。
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C. 广州的朋友们,如果想做个全身体检的话,去哪个医院比较好大概要花多少钱呢我有学校的医保。
全身检查 学生医保一分钱都无得报销
基本来个腹部b超 泌尿系统b超 子宫b超 各50左右 乳腺 甲状腺彩超 各要130元左右(女的乳腺还是要的) 心电图35左右
一般健康检查25元吧 验尿10元 验血常规20元 一般肝功20元
胃做个14炭100元 肠就没有时候的项目了
D. 刚办下的医保卡 全面检查
参加社会保障医疗保险:是不需要体检结果的。它对参保人的身体健康和疾病作全面的保险。
保险公司的医疗保险:
保险公司要求被保险人作规定项目的健康检查,不是为了给被保险人诊断病情,治疗疾病,根本目的是要通过医疗手段,明确被保险人的健康状况,进而衡量保障风险和保障成本,最终决定对被保险人是否承保以及承保的条件。保险公司通过健康检查,可以防止那些身体状况不佳,例如已经、曾经或未来很有可能患有某种疾病的、风险较大的被保险人以平均费率购买保险,即控制所谓的逆选择,从而分散风险,实现费率公正,控制保险责任。
保险公司购买医疗保险的体检项目,具体见下:
体检1:物理体检+尿常规+心电图
体检2:体检1+血常规+血糖+肝功能+乙肝两对半
体检3:体检2+肾功能
体检4:体检3+胸部B超(成年女性加做妇科B超,40岁以上女性投保重疾险及女性疾病保险加查乳房B超)
体检5:体检4+抗HCV+AFP
少儿体检:物理体检+血常规+尿常规+血糖+血脂
乙肝两对半:HBsAgHBsAgHBeAbHBeAb
血脂:胆固醇(CHO)甘油三脂(TC)高密度脂蛋白(HDL)
肝功能:谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨梅(AST)r-谷氨酰转移梅(r-GGT)
体检可以提前预约的,体检预约可以上康康体检网,众多体检机构的套餐可以选择,同时还可以针对不同的人进行个性化体检套餐定制!
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