军人体检为什么要检查脑脊液

㈠ 脑部ct检查项目有哪些

摘要：脑部CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法，是目前健康体检中的常规检查项目之一。脑部CT检查可诊断颅内肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、颅内炎性病变等疾病。本文就为大家介绍一下脑部CT检查的项目，告诉大家关于脑部检查的一些注意事项，希望对各位网友能够有所帮助，赶紧来看看吧！脑部ct检查项目有哪些？脑部检查注意事项
脑部检查项目有：
1、脑脊液检查：作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者，操作应慎重，勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注，注意观察。
2、超声波检查：可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。
3、脑电图检查：神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波，有时只能定侧。
4、放射性同位素扫描(Y射线脑图)：生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低，常略高于周围脑组织，影像欠清晰，有的可为阴性发现。
5、放射学检查：包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100%，定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑，以便明确诊断。
6、核磁共振：对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。
脑部超声检查要注意事项：
1.检查前一天不宜饮茶，检查时禁止吸烟。
2.检查前一晚病人须洗净头发，以去脂，且勿用发胶、摩丝。
3.检查前一天，停用血管扩张药物。
4.检查前病人要将病史及现有症状详细告知检查医师。
5.检查时须保持安静，闭目养神。
6.待患者呼吸、心率正常后方可检查。
7.老年患者应餐后一小时检查，以避免因长时间空腹造成供血不足的假象。
8.女性若长头发须将头发盘起，且勿披发。

㈡ 请问部队哪些病符合带病回乡条件

符合带病回乡条件的病种有：

1、消化系统疾病

反流性食管炎；反复消化道出血；食管成形术咽下运动不正常；食管切除重建术后；食管裂孔疝；消化性溃疡；慢性萎缩性胃炎；消化道息肉病；消化道或消化腺肿瘤；慢性胆囊炎；胆石症；慢性胰腺炎；炎症性肠病；轻度慢性活动性肝炎；肝硬化代偿期；胃部分切除术；小肠部分切除；结肠部分切除；

脾切除或部分切除；肝部分切除；胆囊切除；胆肠吻合；胰腺部分切除；

2、呼吸系统疾病

慢性支气管炎；支气管哮喘；支气管扩张；肺心病；呼吸系统肿瘤；肺纤维化；慢性活动性肺结核；慢性阻塞性肺气肿；肺间质性疾病；肺段切除术或修补术；气管或支气管成形术；部分胸廓改形术；

3、循环系统疾病

高血压病；慢性心律失常；心脏瓣膜病；冠心病；慢性心包炎；心肌炎；心肌病；主动脉瘤或主动脉夹层；周围血管疾病（如：大动脉炎、雷诺综合征、脉管炎、闭塞性动脉硬化、静脉血栓形成等）；

4、神经、精神系统疾病

轻度癫痫；不完全性面瘫；不完全性失用、失写、失读、失认、失语；截瘫或偏瘫肌力小于4级；双手部分肌瘫肌力小于4级；单肢瘫或单手全肌瘫肌力小于4级；双足部分肌瘫肌力小于4级；单足全肌瘫肌力小于4级；周围神经炎性疾病；

脊髓炎；脊髓压迫症；脊髓空洞症；颅内或脊髓占位性病变；帕金森病；多发性硬化症；脑血管疾病；肌营养不良；重症肌无力；神经系统肿瘤；各类精神病性障碍；

5、泌尿生殖系统疾病

一侧卵巢病变；阴道修补或成形术后；单侧输卵管切除；一侧肾上腺病变；一侧输精管缺损，不能修复；一侧睾丸、副睾切除；慢性肾炎或肾病；肾病综合症；慢性泌尿系感染；泌尿系结石或梗阻；多囊肾；泌尿生殖系统肿瘤；慢性前列腺炎；

6、内分泌系统和代谢性疾病

糖尿病；低糖血症；下丘脑-垂体疾病；肾上腺疾病；甲状腺疾病；甲状旁腺疾病；胰岛内分泌肿瘤；

7、造血系统和免疫、风湿性疾病

各种慢性贫血；白血病；淋巴及血小板性疾病；免疫缺陷病；风湿热；类风湿关节炎；系统性红斑狼疮；成人Still病；色素沉着绒毛结节性滑膜炎；血清阴性脊柱关节病；多发性肌炎；原发性血管炎；痛风及高尿酸血症；大骨节病；顽固性牛皮癣；严重白癜风；

8、骨骼系统疾病

慢性骨髓炎；硬化性骨髓炎；骨无菌性坏死；滑膜软骨瘤病；骨、关节结核；骨肿瘤；骨囊肿；腰椎管狭窄症；

9、五官系统疾病

因眼病（近视眼除外）致视力下降，一眼矫正视力≤0.5，另眼矫正视力≥0.8；因病双眼矫正视力＜0.8；象限盲或偏盲；瞳孔散大；眼睑不能闭合或下垂影响外观者；青光眼；泪器疾病；因耳疾双耳听力损失≥30dBHL或一耳听力损失≥70dBHL；前庭功能丧失，闭目不能并足站立；严重声音嘶哑；发音或构音不清；嗅觉完全丧失。

(2)军人体检为什么要检查脑脊液扩展阅读

1、以上慢性病范围适用于在部队患病未能治愈，残情达不到评残标准规定的等级，其所患慢性病相当于十级残情以上的带病回乡退伍军人；

2、在部队患病残情达到病残等级但未评定者，退伍后不再补办病残评定，可按有关规定并参照以上慢性病范围落实带病回乡退伍军人待遇；

3、对于本范围未能列入的少见的慢性病，其病情相当于十级以上残情者，可参照相应系统慢性病认定。

参照《军人抚恤优待条例》第五十三条，本条例所称的复员军人，是指在1954年10月31日之前入伍、后经批准从部队复员的人员;带病回乡退伍军人，是指在服现役期间患病，尚未达到评定残疾等级条件并有军队医院证明，从部队退伍的人员。

㈢ 鑴戠Н姘翠竴瀹氳佸仛鎵嬫湳鍚

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㈣ 颈椎病要做什么检查

体格检查，包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查，有时也酌情予以选择。例如：手部和上肢的感觉障碍分布区，与受累颈椎椎节定位有直接关系。因此，通过感觉障碍分界、积度及除痛觉之外其它感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检查，主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查，一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。

常规的辅助检查。主要为X线检查，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查，有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影，CT、磁共振成像等。另外，为了鉴别诊断，可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。

常规检查是指对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查如：

②颈椎活动范围检查：根型和颈型对颈椎屈伸影响较多;椎动脉型对颈椎旋转活动影响较多。

①压痛点的部位：如棘突间压痛多见于病变早期。颈椎病怎么治

③颈椎的试验检查及感觉：运动障碍和反射的检查。

颈椎特殊影象学检查：包括断层摄影、CT扫描、核磁共振以及其他用于颈段的各种造影术。

X线检查：凡颈椎病患者都应拍正位及侧位、双斜位X光片。

㈤ 体检查出的“脑萎缩”是病吗需要如何治疗听脑科医生怎么说

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随着人们对 健康 的重视程度的提高及医疗条件的改善，“做个颅脑CT/磁共振查一下脑子有没有问题”，已经成为了很多中老年人的“标配”。所以，很多人在选择 健康 体检套餐的时候就要求“拍个脑子的片子”。

当报告出来后，看着结论上的“脑萎缩/老年性脑萎缩”，很多人就不淡定了。“我平时好好的，没有任何不舒服，怎么就‘脑萎缩’了呢”、“脑萎缩是不是就是要痴呆了？”、“这个‘老年性脑萎缩’是不是老年人都有？一般多大年纪会出现？”

首先，我们平时所说的 “脑萎缩” 主要是指在CT/磁共振的片子上发现的脑组织的体积变小，脑子里的空隙（脑室和蛛网膜下腔等）变大。因此它属于 影像学表现 。即脑子“变小了”的一个表象。

那么，是不是所有的“脑子变小了”都是同一种问题？

显然不太可能。就像是所有的发热都是感冒引起的吗？脑萎缩也可以由多种原因（下文详述）导致。

脑萎缩的“脑子变小了”在片子上的“长相”都一样吗？

也不是。脑萎缩也分为分为 弥漫性脑萎缩（ 即整个脑（包括大脑、小脑、脑干）的萎缩）及 局限性脑萎缩 （仅限于脑的某个/某些部位的萎缩）。

脑萎缩一定会有相应的症状吗？

不一定。脑萎缩又分为生理性和病理性脑萎缩（至少目前大家还都这么认为），生理性脑萎缩主要是指随着年龄的增加，人脑会生理性的出现体积的缩小及脑部重量的下降，即“老年性脑萎缩”，目前尽管这个说话存在争议，这部分人中绝大部分是没有临床症状的，且大部分老年人又都存在这种情况。此外，对于这种“萎缩”也没有证据表明给予什么药物或疗法能有效减缓它的发展，甚至没有证据表明它需要去干预。关于病理性脑萎缩，下文有详解。

在临床上，很多老年人的CT/磁共振报告上会有“ 老年性脑萎缩 ”的结论。那么这个老年性脑萎缩是什么意思呢？

有研究认为，脑会随着人们年龄的增长而发生退化，主要表现为脑的神经元细胞的减少和脑重量的降低，这个变化是一个逐渐发展的过程，可以开始于青壮年，但往往在60-65岁以后CT/磁共振才能发现这种变化。这种脑萎缩多是轻-中度的全脑萎缩（弥漫性脑萎缩），在CT/磁共振检查时可见脑部两侧对称性的空隙（脑室、脑池）轻度扩大和脑沟轻度增宽，脑沟的宽度一般大于5毫米，其中又以大脑上部（额叶、大脑半球纵裂前部和镰旁顶叶）、两侧小脑中间（小脑扁桃体周围）较为明显。全脑萎缩的结果还可以造成大脑的深部的大的腔隙-脑室的扩大，又以侧脑室的前角、下角和第三脑室较为明显。医学影像科医生在读片的时候，发现上述这些现象，再加上临床医生给出的简要病史（主要是无明显临床症状的病史）并结合年龄（一般在60岁以上），最终会得出“老年性脑萎缩”或‘老年脑’这类诊断。

也就是说：

1.“老年性脑萎缩”这个诊断是基于CT/磁共振检查的基础上发现的全脑的萎缩。首先它仅仅是个“片子”上的表现。其次，如果局部萎缩或者以局部萎缩明显，则不考虑此诊断。

2.“老年性脑萎缩”这个诊断需要结合临床医生提供的病史以及诊断倾向，“片子”仅仅是个“看图说话”的基础，但具体是什么问题，还需要综合判断。一般情况下，“老年性脑萎缩”的诊断基于病人“没有明显症状”的基础上。

3.“老年性脑萎缩”需是老年人，一般要求年龄在60-65岁以上。如果年轻人出现这些影像学上的表现，也不考虑是生理性的脑退化，即“老年性脑萎缩”。

所以， 所谓“老年性脑萎缩”并不是一个严谨的诊断名词。 它更多的是CT/磁共振检查发现的影像学的表现。其界定是不清晰的，目前也没有一个国际/国内权威机构发布的诊断标准。因为有少数所谓的“老年性脑萎缩”在不久的将来，就会表现出记忆力、计算力障碍，智能减退等痴呆的症状。所以，当您体检发现“老年性脑萎缩/老年脑”的时候，虽然不必过于紧张，因为多数老年人都会存在，但也不可能马虎大意，建议1-2年复查一次CT/磁共振，动态观察萎缩程度的变化，并且注意自己的记忆力、反应能力等，发现问题及时就医。

【备注】很多人都知道，脑有点像核桃仁，表面是凹凸不平的，凹进去的部分就是“ 脑沟 ”，突出的部分就是“ 脑回 ”，脑利用这种方式增加了脑表面（脑皮质）的总面积，青年人的脑饱满、体积大，就像新鲜的核桃一样，脑回宽大、饱满，相应的空隙-脑沟就要被挤压的很窄小。而随着人的老化或其他什么疾病的出现，会造成脑部主要功能细胞-神经元细胞的不断减少（从作者以往的科普可知，神经元细胞是不可再生的，死一个少一个），脑的体积就会缩小，变得不再饱满，脑表面的脑沟就会变得越来越宽大，像是“老核桃”一样。

另外，脑也不是“实心”的，中间也是有空隙的，即“ 脑室 ”，与脑沟一样，在脑比较饱满的时候，脑室相对狭小，当脑部萎缩的时候，脑室也会变大，即脑室扩张。但脑室里面不是空气，而是充满了液体，这些液体与脑表面及脊髓内外空隙中的液体是想通的（所以，这些液体就叫做‘脑脊液’），且是不断循环的，如果因为种种情况，脑室里的液体过多，就会造成脑室张力性扩张，长此以往，也会把脑压迫得“萎缩”。

不知从何时起，经常会从病人口中得知其有“ 小脑萎缩 ”的病史。但是查看其临床症状及相关检查结果，并没有发现可靠的证据证明其有这种可能性。最后反复询问，病人所描述的“小脑萎缩”其实就是“脑萎缩”（更多的是‘老年性脑萎缩’）。

为什么要强调这一点呢？因为在医生的认知概念里，特别是神经科医生的思维里，“小脑萎缩”的定义是明确的以小脑部位萎缩为主的一大类疾病，更多的是指和遗传因素相关，一般情况下是缓慢起病，进行性加重的。是目前医疗水平下，难以治愈，甚至是难以治疗的疾病，是很棘手的临床问题。虽然小脑梗塞、出血也会造成相应部位的局部脑萎缩，但是作为医生一般不这么称它们为“小脑萎缩”，更不会将“老年性脑萎缩”称为“小脑萎缩”。

除了上述的“老年性脑萎缩”外，还有很多疾病可以导致脑萎缩。常见的有：

阿尔海默茨病（AD） 。很多人也习惯于称它为“老年性痴呆”（但这是两个不同的概念）。这个病是痴呆的最常见病因，也是老年人群中并发症和死亡的主要原因之一。它的CT/磁共振检查可以发现脑部的萎缩，主要是以大脑半球（额叶和颞叶）的萎缩较为明显，这些部位主要是主管记忆、计算、 情感 等功能的脑区，所以病人常常表现为容易忘事（越是最近发生的事越容易忘记），思维混乱、精神行为异常、生活自理能力下降等。

脑血管病。 脑梗塞/脑出血是脑血管堵塞或破裂引起的脑部血流供应异常所导致的脑部疾病，在作者以往的科普中也反复说明过这个问题，即神经元细胞不可再生，无论什么原因造成的神经元细胞的丢失，都是无法恢复的，所以，当局部的梗塞、出血造成的神经元损伤后，这个部位就会出现一定体积的脑组织量减少（虽然有胶质细胞的部分增生，但脑细胞总体上是减少的）。脑组织减少了，空间就会被释放出来，就会出现局部的“脑萎缩”。此外，如果脑子里反复出现以小血管为主的遍及全脑的多发性小梗塞（脑小血管病等）的话，也可能会导致整个脑的萎缩。

脑外伤/损伤/中毒。 脑外伤可以导致局部脑组织损伤，与上一条脑血管病同理，局部的损伤导致神经元的死亡，就可能造成局部脑萎缩。还有一种情况，全脑的缺氧，最常见的就是新生儿因为生产时间过长过脐带绕颈等原因造成了脑部的缺血缺氧，大家都知道这是个很麻烦的事情。严重的时候甚至导致“脑瘫”，影响孩子的一生。而这种缺血缺氧造成的脑损伤也是可以造成神经损伤甚至部分死亡的，当然也会造成脑部萎缩（有些孩子因为脑损伤而后续脑发育迟缓，脑壳在长，脑仁却长得慢，也会造成“脑萎缩”）。某些物质的毒性作用，如一氧化碳中毒等，也会造成脑部的广泛损伤，最终导致神经细胞的部分死亡，进而有可能导致脑的萎缩。

脑积水。 上文说过了，因为种种原因导致的脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多，最终导致脑脊液的量增加，都会导致脑室系统和脑表面（蛛网膜下腔）的压力增高，继而对脑组织产生压迫，时间一久，就会把脑室“压”萎缩。脑积水根据脑压分为， 高颅压性脑积水 和 正常颅压性脑积水 。而正常颅压性脑积水常见于老年人，指腰穿测压时，脑脊液压力在正常范围，但是研究表明，尽管测压时压力正常范围，但是这种疾病仍然是由于脑脊液的生成＞吸收导致的，在脑室周围仍然存在压力效应。最常见的症状就是步履艰难、反应迟钝（认知障碍）、尿失禁等“三大主征”。根据脑脊液流通情况又分为 梗阻性脑积水 （脑室内或周围脑脊液循环通道梗阻，造成脑脊液量增多，压力升高）； 交通性脑积水 （指脑室以外部分脑脊液循环受阻或者脑脊液生成多于吸收造成的脑脊液增加）。

某些脑变性性疾病。 所谓脑变性性疾病，是指脑部神经细胞（主要是神经元细胞），因为种种原因出现的神经元异常的程序性死亡（凋亡）/丢失等原因造成的一大类疾病。最著名的就是 帕金森病 。它是脑局部（中脑黑质区域）为主的病理性萎缩导致的，最经典症状就是手/足不自主的抖动，全身肌肉、关节僵硬。除此之外，还有 多系统萎缩 也相对常见，与帕金森类似，它也是以小脑、脑干部位为主的局部性脑萎缩，可以出现类似于帕金森等多种临床症状。当然除上述这两种病之外，还有很多种脑变性性疾病。限于篇幅，就不再展开了。

某些先天性疾病/遗传性疾病。 某些疾病由于明确的基因问题所导致，可以造成全脑或局部脑组织的萎缩，如脊髓小脑性共济失调、遗传性小脑共济失调、遗传性脑白质营养不良等疾病。因为基因缺陷，导致的广泛性或局限性脑部的萎缩并表现出相应的临床症状。

作者希望大家通过这篇科普能够简单了解“脑萎缩”。 这其实是很复杂的一大类疾病，说它是疾病其实都不甚准确，应该是很多种疾病的一种“表象”。 更多的时候是您在完成CT/磁共振后影像科医生“看图说话”的影像学描述性诊断。至于它是不是病？是什么病？能不能治疗？需不需要治疗？如何治疗？等问题，需要临床医生结合影像学报告以及病人的症状以及其他的相关检查综合判断。

所以，当您再拿到报告提示“脑萎缩”的时候，一定要放平心态，不必过于紧张，因为很多时候，特别是对于老年人，这种“脑萎缩”是暂时不需要特殊处理的。但也不能太马虎大意，即使是“老年性脑萎缩”也提示了您的脑功能在逐步退化。这时候呢，您可能需要通过更加均衡的饮食、适度的 体育 锻炼以及更多的 社会 交往和学习来对抗这种退化，以保证您能够在晚年获得更高质量的生活。并且建议最好能定期做个头部的CT/磁共振以动态观察脑萎缩的程度有没有进一步发展。以便及时干预。