A. 冠心病引发心肌缺血需要做哪些检查
由于冠心病的早期不易诊断,引发心肌缺血是逐步加重的过程,因此当症状出现,说明疾病已经发展到一定的严重程度了,所以患者在发现身体不适时应尽早检查。 1﹑身体指标检查。为尽早发现心肌缺血,40岁以上的人应定期进行相关体检,了解有无冠心病相关的危险因素,如血脂、血压、血糖、颈部血管超声、心脏超声、心电图等检查。 2﹑受负荷试验检查。若属于心肌缺血的高危人群,就要患者向医生询问是否具备典型的冠心病症状,再决定是否需要接受负荷试验,如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排CT。 3﹑冠状动脉造影检查 医生通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准-----冠状动脉造影来确诊,以明确冠脉病变的程度及范围。人们发现无论是急性缺血还是慢性缺血,在病理生理、临床表现及治疗效果上,男性患者与女性患者之间存在明显差异。除了吸烟、高龄、高血压、高胆固醇水平、糖尿病等传统危险因素,还有年龄﹑性别和家族史。
B. 心脏病心脏病要做的检查
心脏病患者体检时应进行多项检查以评估心脏状况。内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规是基础检查项目。心电图检查提供心脏静态记录,但心脏病患者需根据情况增加其他检查,以更全面地评估心脏功能。
动态心电图(Holter)是一种长期监测心电活动的检查方法。它能提供受检者全日的心电活动信息,弥补常规心电图的不足。动态心电图对症状性质的判断、心律失常诊断、心肌缺血评估、心肌梗塞患者预后评估、心脏起搏器适应证判断、药物疗效评定具有重要意义。
心电图运动负荷试验是评估心脏负荷能力的重要手段。平板运动试验是应用最广泛的运动负荷试验。此试验适用于鉴别诊断不典型胸痛或可疑冠心病患者、评估冠心病患者心脏负荷能力、评价药物或手术治疗效果、进行冠心病易患人群流行病学调查。但有急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、心力衰竭、重度心脏瓣膜病、急性或严重慢性疾病等情况下,不宜进行此检查。
超声心动图俗称心脏B超,通过雷达扫描技术和声波反射特性,显示心、大血管的形态结构和搏动状态,有助于观察房室收缩、舒张与瓣膜活动规律。超声心动图对心脏瓣膜病、心肌病变、先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等有诊断价值。
对于服用药物的患者,应特别关注。长期口服抗凝剂如华法令的患者,需监测凝血时间(CT)、血浆凝血酶原时间比率(PTR)或国际标准化比率(INR);服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者,应检测出血时间(BT)、血小板计数(PC)和血小板聚集试验(PAgT),以确保药物疗效并避免出血风险。
心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明,手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。