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体检为什么有病例

发布时间:2024-12-19 11:27:17

1. 肝功能检查都正常了,为什么还会得肝癌

很多人觉得,肝功能检查正常,就证明自己肝脏很 健康 。

虽然对于大多数人确实如此,但有人明明肝功能检查正常,却发现自己肝硬化,或者肝癌晚期。


曾经门诊有个40来岁地肝硬化患者,母婴携带的乙肝病毒,每年体检只会检查肝功能,肝功能都是显示正常,他也不在意,结果后来突然肝区特别疼痛,去做深度检査,オ发现已经是早期肝硬化了!


这到底是为什么?

难道肝功能检查没用吗?

为什么医生要我再花钱查B超、查CT什么的?

肝功能正常,不代表肝脏正常


首先,你要知道,肝脏是个“哑巴器官”,只要剩下1/3的肝细胞在正常运转,就不会影响身体代谢。有时候看这个人能吃能喝的,感觉很 健康 ,可能肝脏上已经悄悄长了个肿瘤。

所以,定期体检很有必要。一是高危人群很有必要;二是对于那些生活习惯不良的人,如熬夜、酗酒、饮食油腻等,这些都会对肝脏日积月累的产生影响。


然后,我们来说说为什么肝功能正常,肝脏却可能不正常。

那为什么还要检查肝功能?


因为:

对于大部分普通人,这项检查是基本上可以了解肝脏 健康 。所以一般不必再花钱检查更多。

而对于患有肝炎或有肝炎病史的人,或者说一些高危人群,这项检查已经不能够全面体现肝脏 健康 状况了。就可能会出现上面说的可能的情况,肝功能正常,最后出现肝硬化。

所以,在临床上或者门诊过程中医生会反复地跟患者说,对于检查,应该将各个方面、各个指标综合起来,整体地去分析、评估病情。


肝脏 健康 ,都检查点啥?

一般常见的肝脏 健康 体检有:

1. 肝功能检查

基础,适合所有普通人

肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏 健康 状况。能及早地发现和诊断某些疾病,比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。

缺点: 不过,常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等,只能间接反应肝脏功能状态,并不能反应肝脏形态变化。 无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。



肝功能检查结果建议咨询医生解读,如果想要自己看一看的话: 一般来说,转氨酶轻度升高不具有太大意义,但胆红素和蛋白指标异常则需要引起警惕,到医院做进一步检查。

2. 肝脏B超检查

清楚看肝脏

肝脏B超查往往是上午做,因为需要空腹。肝B超就像一面“小镜子”,能让我们“看到”肝脏的情况。比如:

大概了解脂肪肝的情况,

肝脏是不是有囊肿,

是不是有肝腹水,

肝肿瘤情况,

胆管和肝管有没有结石……

B超下, 健康 的肝脏是通透的,B超光可以穿透肝脏。

B超下的脂肪肝,肝脏上的血管和胆管是模糊不清的,并且B超光穿透不过去。


优缺点: B超相对于其他检查,操作容易,对人没有什么损伤和痛苦,费用也比较低。但一些占位性病变,如肿瘤、寄生虫等,小于1厘米B超是无法检查出来的;且一些轻度脂肪肝也可能查不出来。

所以经常有B超配合其他检查的,比如:

“B超+纤维化检测”可及早发现肝硬化。

“B超+AFP(甲胎蛋白)检查”可及早发现肝癌。


3. 甲胎蛋白

早期癌症判断

甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法,该方法简单又实用。

一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤,大概需要5年时间,这个过程中,X光片、B超等普通的手段并不能发现。

4. 乙肝五项(两对半)和丙肝

传染病检查

乙肝五项检查,也就是大家常说的两对半。乙肝五项和丙肝的检查,是从传染病学角度,检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。

毕竟病毒性肝炎不注意控制,很容易发展成肝硬化,甚至是肝癌。



5. 乙肝病毒DNA定量检测

乙肝患者必备

对于乙肝患者,因为乙肝两对半并不能准确的判断病毒复制情况,需要进一步乙肝病毒DNA定量检测。

该检测能准确反映血清中乙肝病毒活动情况,判断乙肝传染性高低,也是抗病毒治疗的评估指标。


6. CT 和 核磁

看得更清晰


B超用于常规的检查,如果在检查中发现了问题,则要通过CT或磁共振进一步诊断,对于一些疑难病例,还要CT、磁共振全做了才能确诊。


CT检查是发现肝癌的一个重要手段,它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。另外,根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建,能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。

如何选择体检?

总之, 对于一般的 健康 人来说,了解自己的肝脏 健康 ,通过肝功能检查就可以。

而一些本身高危人群,或者患有肝病的人,则最好做一些系统检查,如肝脏B超、病理学、乙肝病毒DNA、血清甲胎蛋白等检查综合分析,才能对 健康 情况做出正确判断。


1、6个月做一次B 超+ 甲胎蛋白

感染过乙肝、丙肝等病毒的人群;

肝硬化;

家族中有肝癌患者;

重度脂肪肝;

肝癌高发区人群:在我国,存在肝癌高发区,如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。可能与粮食存在不同程度的黄曲霉污染有关。

这些人最好半年做一个B超+甲胎蛋白,了解肝脏 健康 状况。

2、每年体检一次

40岁以上;

爱喝酒;

脂肪肝等。

这类人建议每年体检一次,做一下肝功能检查,若是发现异常,根据医嘱考虑做上面的检查。

2. 一体检全身是病心脏早搏怎么办子宫肌瘤怎么办这些病听着可怕但基本不用治_科学发明


每年一次的体检成了无数成年人最头疼的问题,打开体检报告,看着上面红色的字体,比上学时考试没及格还揪心。不过,体检查出下面这几种病,其实并没有我们想象中那么严重,甚至大多数都不用治!
一、宫颈糜烂
宫颈糜烂,听起来就很吓人,但其实它并不是病,和糜烂一点关系都没有。随着身体中雌激素水平的变化,柱状上皮覆盖区域会发生动态变化,是一种正常的生理现象。
现在医学上已经把宫颈糜烂这个名称正式取消,改为“宫颈柱状上皮异位”。当被告知宫颈糜烂时,如果宫颈细胞学和HPV检查结果没有异常,也没有合并感染或出血,无需特殊治疗。尤其一些“莆田系医院”或非正规的美容院,经常用宫颈糜烂来唬人,引导消费者花高昂费用做手术,深空小编提醒大家注意不要上当受骗!
二、心脏早搏
很多人听到心脏早搏往往会和心脏病联系起来,其实心脏早搏本身不是病,多是心脏其他问题的伴随症状。如果身体没有感觉到任何不适症状,也没有影响正常生活,只是偶尔出现心慌或心脏“咯噔一下”,不用过分紧张,多数情况下不用治疗。这类人平时可以少喝一些浓茶、咖啡等饮品,规律作息、减少熬夜。如果心脏早搏症状明显,已经影响了正常生活,需要在医生的指导下服用抗心律失常药对症治疗。我们平时更应该关注血压、血糖、血脂水平,以及是否肥胖和吸烟,他们是诱发心脏病的高危因素。
三、乳腺增生
一次体检下来,10个女性中有8个查出乳腺增生。很多朋友一听到这个名字整个人都不好了,“乳腺为什么突然增生了,以后会不会变成乳腺癌啊?”其实大可不必担心!
乳腺增生并不会增加乳腺癌的发病率,也不会导致乳腺癌。乳腺增生常见于20多岁并且没有生育过的女性以及处于更年期前后的女性。经期前或者情绪不佳时,女性由于体内激素的变化,乳房会有疼痛,有时会摸到一些包块,有时乳房会变大等,这些其实都是正常的生理过程。每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动可有效缓解乳腺增生。
四、慢性浅表性胃炎
据调查显示,慢性浅表性胃炎的检出率达80%~90%。在医院,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。这是因为,人每天的进食都会使胃在一定程度上受到机械性、化学性的刺激,当进行胃镜观察时,看到粘膜出血,就会下这样的判断。可以简单的理解为当眼睛看东西时间久了,会出现红血丝一样。如果没有不适症状,病例报告仅仅是轻度炎症,没有肠化和上皮内瘤变,没有幽门螺杆菌感染,慢性浅表性胃炎可以不用治疗。
但是如果检查结果是慢性萎缩性胃炎,则一定要警惕,有可能发展为胃癌,需要定期用胃镜密切监测。记得要对我们的胃好一点,不要暴饮暴食,少吃高油高盐食物,更不要饱一顿饿一顿。
五、甲状腺结节
体检中查出的甲状腺结节大多数是良性的,只有大约5~15%是甲状腺癌。事实上,1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必太担心。当在B超检查时发现:有沙砾样钙化、结节为低回声、结节边缘不规则、横截面显示前后径大于左右径等征象时,才需要进一步检查排除是否为甲状腺癌。即便是不幸患上甲状腺癌,和其他癌相比,也是一种比较温柔的癌症,预后相对较好。
六、子宫肌瘤
据统计,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,即每5个女性中就有一个中招。但“子宫肌瘤”非“肿瘤”,多数是良性的。专家介绍:如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状,已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况,可以观察等待,每3~6个月复查一次即可。注意不要乱吃滋补品,像是胎盘、黄鳝等。不过,未生育的女性,如果有子宫肌瘤,直径达到4厘米时就要考虑手术。
七、盆腔积液
盆腔积液听起来很可怕,但和宫颈糜烂一样,通常也不需要治疗,这些液体可以起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。专家表示:几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液,一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围,如果没有其他不舒服的症状,是不需要治疗的。如果遇到排卵期、月经期或者月经刚结束的时候,积液可能会略有增多,但如果没有其他任何异常,即使稍微多于3厘米也没什么问题。
看完以后,是不是觉得心里的一块大石头终于落地了呢,很多时候大家都是被名字唬住了,事实并没有那么可怕。科学的检查和评估。既不过分担心,也不盲目乐观,才是对自己负责的表现。当然,也别忘了每年定期体检哦!
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