⑴ 体检时发现尿酸高要紧吗
尿酸高可以通过健康的生活方式以及使用降尿酸的药物来进行控制。
尿酸的降低主要通过饮食控制和使用药物两种方法。尿酸是嘌呤代谢的产物,所以患者如果尿酸过高,首先应当严格控制饮食,禁止使用一些高嘌呤的食物,例如海鲜、肉汤、火锅、啤酒等,除此之外,应当保证每天的饮水量,饮水量最少要达到2500毫升以上。
如果通过控制饮食的方式不能使尿酸快速下降,则可以通过使用药物来降低尿酸,药物方面主要分为两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,包括别嘌呤醇和非布司他,一类为促进尿酸排泄的药物,例如羡帆苯溴马隆。
正常的尿酸值应当为360umol/L以下,如果患者有高尿酸血症并且合并肾功能异常,则应当严格将血尿酸控制在300umol/L以下。
除了上述降尿酸橘空的方法之外,建议患者平时应当尽量进行体育锻炼,长时间坚持有氧运动,对于控制体重降低尿酸的帮助是非常大的,通过控制饮食以及坚持运动,多数患者都可以将尿酸维持在比较理想的范围内。轻度尿酸高可以通过严格控制饮食降尿酸,若血尿酸含量很高,饮食无法控制,则需考虑药物治疗。
轻度尿酸高一般只须控制饮食进行调节,但如果有心脑血管疾病或其他高危因素,一般血尿酸>480μmol/L就需要启动规律的降尿酸治疗。如圆派瞎果没有心脑血管疾病等高危因素,一般血尿酸>540μmol/L需要启动规律的降尿酸治疗。
严格控制饮食主要是减少外源性嘌呤的摄入达到降低尿酸的目的,应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏,贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁,还应限制牛肉、羊肉、猪肉等高嘌呤含量动物性食品的摄入。还需要建立良好的饮食习惯,少食多餐,切不可暴饮暴食或一餐中进食大量肉类,而且要多喝水。
降尿酸治疗可能需要使用排尿酸药(如苯溴马隆)、抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)或者新型降尿酸药物(如拉布立酶、普瑞凯希)来降低尿酸。
⑵ 尿酸高怎么办
尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物,体内尿酸的来源约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来,这部分称为外源性;另外,约80%的尿酸是由体内的氨基酸、磷酸核糖以及其他的小分子化合物合成和核酸分解而产生,称为内源性。增加尿酸合成的因素有饮食因素,例如肉类、海产品、酒精及果糖的摄入增多,另外肥胖、胰岛素抵抗、药物均是增加尿酸合成的因素。抑制肾脏尿酸排泄的因素有肾功能不全、肥胖、胰岛素抵抗、高血压等。建议用德甫的嗞风草茶排除多余的尿酸。
严格饮食控制
很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。因此,饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒。
避免高嘌呤饮食禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。
根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类。
1、高嘌呤类:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等,每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。
2、多嘌呤类:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之间,属于多含嘌呤的食品。
3、较多嘌呤类:青鱼、鲑鱼等,牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25~50毫克之间,属于较多含嘌呤的食品。
4、低嘌呤类:奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低于25毫克,属于少含或不含嘌呤的食品。
禁酒高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类,这是因为,长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。
除了饮食控制外,还应多饮水(肾功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。