Ⅰ 接触过氧化氢检查哪些职业项目
1.手术区皮肤消毒、铺巾:
重点了解甲状腺、阑尾手术和胃大切的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。消毒顺序需牢,碘伏涂擦之间留有空白区一不能留有空白区,否则应重新涂擦。
2.手术基本技术(切开、止血、缝合):
其中缝合和打结一定要戴手套多练习几次。操作过程无菌观念强、动作规范、爱伤意识、良好的职业素养会占2分。
3.清创术:
准备工作要做好;操作时候需熟记操作步骤。最重要的2步是:
(1)用无菌纱布覆盖伤口,无菌毛刷蘸取肥皂液刷洗伤口周围皮肤3遍,每遍均用生理盐水冲净。2分
(2)移去伤口纱布,用3%过氧化氢溶液及生理盐水反复冲洗伤口,初步检查伤口。2分
其他步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频,老师会在视频内示范具体操作。
4.戴无菌手套:一定要熟练掌握,不要接触到手套外侧。
5.穿脱隔离衣:建议找个传染科老师指导一下隔离衣穿法。
6.穿脱手术衣:注意题干要求穿手术衣的样式,先穿手术衣,再按要求穿戴手套。操作中需注意脱手术衣、手套的过程:
(1)嘱考官在背后解开衣结及腰带。1分
(2)嘱考官在面前拉住手术衣衣领,向前翻转拉下手术衣,使手套套口翻转于手腕部。2分
(3)考生一手插入另一手手套的翻折部,扯下手套;已脱掉手套的手捏住另一手套的内侧面,脱下。2分
(4)双手不能接触手套的外侧面。1分
7.吸痰术:
注意吸痰前后检查病人的鼻腔、检查吸痰管是否通畅;注意咽喉部吸痰应经口腔插入吸痰管至咽喉部,气管深部吸痰应经鼻腔插入气管深部。
8.放置胃管:
要知道适应症;胃管插入多深。
注意要协助患者使用舒适体位,询问感受,告知注意事项,操作时动作务必轻柔,避免损伤食道黏膜。如果患者出现恶心,需暂停置入,嘱患者深呼吸;出现呛咳应立即拔罐,并重新调整。
9.电除颤:
心肺复苏和电除颤的操作步骤可以查看“决胜冲刺班-技能”部分课程视频,老师会在视频内示范具体操作。其中需要注意电极位置;用湿盐水纱布包电极;注意安全,旁人不要接触。
10.简易呼吸器(面罩球囊呼吸器)的使用,具体操作如下:
(1)将呼吸囊连接面罩。1分
(2)将呼吸囊连接输氧管,氧流量8~10L/min.2分
2.简易呼吸器操作过程
(1)病人取仰卧位,操作者位于病人头顶侧。2分
(2)清除口、鼻腔的分泌物及异物,保持呼吸道通畅。1分
(3)托起病人下颌,使头后仰。2分
(4)将面罩扣在病人口鼻处。1.5分
(5)一手以“EC”手法(拇指和示指按压面罩,其余三指提起下颌)固定面罩,另一手有规律地捏放呼吸囊。3分
(6)每次送气500~600ml,捏放呼吸囊频率为每分钟10~12次。2分
(7)随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况,听诊两肺了解呼吸音情况。1分
(8)操作结束后告知家属抢救结果注意事项0.5分