垂体检查是怎么做

『壹』 如何检查垂体功能

雌激素试验阳性提示患者体内雌激素水平低落，为确定原发病因在卵巢、垂体或下丘脑，需做以下检查。

（1）血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）放射免疫测定。PRL 正常值为0 ～ 20μg/L，PRL ＞ 25μg/L 时称高催乳激素血症，PRL 升高时应进一步作头颅X 线摄片或CT 检查，排除垂体肿瘤。月经周期中FSH 正常值为5 ～ 20IU/L，LH 为5 ～ 25IU/L。

若FSH ＞ 40IU/L，提示卵巢功能衰竭。若LH ＞ 25IU/L，高度怀疑为多囊卵巢。若FSH、LH 均＜ 5IU/L，提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。

（2）垂体兴奋试验。有典型方法和Combes 方法两种。

（3）蝶鞍X 线检查。疑有垂体肿瘤时应作蝶鞍X 线摄片或CT扫描。肿瘤较大者头颅侧位平片即可辨认，阴性时需再作多向断层摄片或CT 检查，以早期发现垂体微腺瘤（直径＜ 1cm）。

（4）其他检查。疑有先天性畸形者，应进行染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关时测定血T3、T4、TSH。闭经与肾上腺功能有关时可作尿17- 酮、17- 羟类固醇或血皮质醇测定。

『贰』 脑垂体的检测有哪些方法

1、了解病症：
垂体瘤的症状是确定病情的首要因素。垂体瘤的主要症状常常表现为视力减退、女性泌乳、男性性功能障碍等等。出现了这些症状，就要做进一步的检查确诊病情。
2、CT扫描检查：

CT对诊断垂体瘤有一定的价值，也有一定限制。垂体瘤肿块的密度略高于脑质，周围脑池和脑室含低密度的脑脊液，均可被CT扫描所发现。静脉滴注含碘造影剂增强肿瘤密度，更可提高肿瘤的检出率。
3、磁共振检查：
正常的垂体组织消失，代之以软组织肿块，约2×3cm大小，鞍隔隆起，视交叉受压，鞍底下陷，一侧海绵窦受侵犯。
4、头颅平片及分层摄片：
垂体瘤在鞍内生长，早期体积小者并不影响蝶鞍。此后，肿瘤继续增大，引起轻度局限性的骨质改变，于薄层分层片上可发现蝶鞍一小段骨壁轻微膨隆，吸收或破坏。继之则呈典型鞍内占位性改变，蝶鞍前后径、深径、宽径和体积超过正常，蝶鞍扩大呈杯形、球形或扁平形。向鞍旁生长则呈鞍旁占位改变，鞍底呈双重轮廓，肿瘤巨大者可破坏鞍背和鞍底。

『叁』 提问：垂体激素检查哪些项目

垂体激素检查：

是临床中诊断疾病常用的一种检测方法，共有8个项目，分别是：

1. 促甲状腺激素(TSH)测定、

2. 促甲状腺激素释放激素(TRH)测定、

3. 促肾上腺皮质激素(ACTH)测定、

4. 黄体生成素(LH)测定、

5. 生长激素(GH)测定、

6. 抗利尿激素(ADH)测定、

7. 催乳素(PRL)测定、

8. 卵泡刺激素(FSH)测定。

   激素的检测为垂体瘤诊断、治疗提供依据。

『肆』 垂体前叶功能减退症的检查

1.垂体分泌激素水平低下
包括GH、PRL、FSH、LH、TSH、ACTH等。
2.靶腺激素水平低下
包括甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素。
3.下丘脑释放激素兴奋试验
用于判断病变是在下丘脑还是在垂体本身，如GnRH（LHRH）兴奋试验，TRH兴奋试验、CRH兴奋试验。一般来说，下丘脑病变上述各试验可出现延迟反应（连续刺激3d后有反应），而垂体本身病变始终不反应。
4.胰岛素耐量（胰岛素低血糖兴奋）试验
了解GH、PRL、ACTH等垂体激素的储备功能，但此试验有一定的危险，已明确诊断者慎用。
5.垂体激素兴奋试验
判断靶腺对垂体激素的反应能力，如ACTH兴奋试验，多表现为延迟反应。
6.靶腺功能低下引起的相应改变
如红细胞及血红蛋白水平多降低、低血糖、低血钠、高血脂等。
7.眼底镜检查
颅内高压者可出现视乳头水肿、肿瘤压迫视神经或视交叉者可出现视神经萎缩等。