A. 脂肪肝检查有哪些
【实验室及其他检查】
1.肝功能检查轻度脂肪肝患者肝功能基本正常,中、重度脂肪肝患者血清转氨酶ALT、AST轻度升高,酒精性脂侍岁睁肪肝相对比较明显,AST/ALT>2,而非酒精性脂肪肝则AST/ALT<1。部分患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-氨酰转肽酶(GGT)升高。
2.血清脂质检测中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是以三酰甘油升高最有诊断价值。
3.肝脏B超脂肪肝B超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减雀正弱。超声对重度脂肪肝的诊断率达95%。
4.CT和MRI脂肪肝累及部位的密老岁度变低,比其他脏器(如正常脾脏、血管)低下,其准确性较高。
5.肝活检获取肝组织进行组织观察,可对脂肪肝作出确诊。
B. 脂肪肝有哪些检查项目
1、检查肝脏合成功能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。
2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。
3、检查肝肿瘤的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。
5、检查肝脏排泄、解毒、代谢功能:血清总胆红素、血氨、血清胆红素。
C. 脂肪肝应检查什么
脂肪肝检查常做项目有:血液生化检查,肝穿刺活检组织细胞学检查,影像学检查。
【1】脂肪肝的血液生化检查
血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,最有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。
肝功能检查:轻度脂肪肝,肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
【2】脂肪肝的肝穿刺活检组织细胞学检查
肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准,准确性高,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等,可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
【3】脂肪肝的影像学检查
肝脏B型超声检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法,弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,可表现为肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。
对于B超检查已经确诊的,还是尽早配合治疗,同时日常生活调理是辅助治疗和预防病情加重的关键。