㈠ 怎么看肾功能常规
怎样看肾功能检查化验单，许多人体检后却不会看化验单上面的数据，去找专家看还需要去排队等候，为此，就肾功能检查的简要原理、正常值及其临床表现意义归纳如下：肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
肾功能化验检查项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床治疗方案制定的辅助依据。
传统肾功能化验检查只是一个大概的评估，目前肾脏纤维化检查指标的出台可从微观细胞角度判定肾脏损伤程度。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
(一) 项目：
项目：血尿素氮(BUN)
正常参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目：血尿素
正常参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目：血肌酐
正常参考值：正常情况：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
项目：血尿酸
参考值：正常情况：成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L>60岁男250～476μmol/L女190～434μmol/L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
项目：尿肌酐(Cr)
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol•kg-1/d儿童44～352μmol•kg-1/d成人7～8mmol/d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
项目：尿蛋白
参考值：正常情况：定性阴性定量：<150mg/d
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
项目：选择性蛋白尿指数(SPI)
参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
项目：β2-微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl/min
临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
项目：尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml•s-1/1.73m2(0.39～0.63ml•s-1/m2)最大清除值1.0～1.6ml•s-1/1.73m2(0.58～0.91ml•s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
(二) 项目
项目：菊粉清除率参
考值：正常情况：一般情况下(成人)2～2.3ml/s20～29岁
临床意义：增加：心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。括号“()”内数为平均值.
项目：血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80～1.20ml•s-1/m2尿液成人男0.45～1.32ml•s-1/m2女0.85～1.29ml•s-1/m250岁以上，每年下降0.006ml•s-1/m2。
临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml•s-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
项目：尿素氮/肌酐比值(BUN)
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。
项目：酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义：肾小管功能损害0.50(50%)时，开始表现有PSP排泄率的下降。降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
项目：浓缩试验
参考值：正常情况：成人禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026～1.030～1.035儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。
临床意义：夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。
项目：稀释试验
参考值：正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003或以下。
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
项目：对氨马尿酸清除率
正常情况：男8.6～8.8ml/s女8.1～8.5ml/s
对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mg/dl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mg/dl)×尿量(ml/min)肾全血流量(RBF〔ml/min〕)=肾血浆流量(ml/min)/l-红细胞比积急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。
㈡ 肾功能化验单怎么看
肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；
1、正常期，检测结果 均正常；
2、肾功能不全代偿期， 肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；
3、失代偿期 ，肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大于132．6微摩尔／升（1．5毫克／分升），尿素氮增高；
4、尿毒症期， 尿毒氮大于28．6微摩尔／升（80毫克／分升）
检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
一、 项目：血尿素氮（BUN）
参考值：正常情况：二乙酰－肟显色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－钠氏显色法 3.2～6.1mmol／L。
临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。
生理：它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。
通过测定尿素氮，可以了解肾小球的滤过功能。
成人的血清尿素氮的正常值为3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl)。
肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可以无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60％～70％已受到损害。
因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标，但对肾功能衰竭，尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。检测值增高的程度与病情的严重程度成正比，所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。
其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素氮检测值增高。
血尿素氮—肾功能主要指标之一
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3，和C02，两者在肝脏中合成尿素，每克蛋白质代谢产生尿素0．3g。尿素中氮含量为28／60，几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官，尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收，但肾小管内尿流速越快重吸收越少，也即达到了最大清除率。和血肌酐一样，在肾功能损害早期，血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下，血尿素氮与肌酐之比(BUN／Scr)值约为10，高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎，均可使比值增高，甚至可达20～30；而低蛋白饮食，肝疾病常使比值降低，此时可称为低氮质血症。
项目：血尿素
参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L。
临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目：血肌酐
参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。
生理意义：血清肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53—106gmol／L，女性为44.2—97.2gmol／L。
血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。
血肌酐减低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
血肌酐升高的原因：
肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球（肾脏的重要组成部分）滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
血肌酐偏低的原因：
[1]?当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降，体内的一些有害毒素不能正常的排出体外，那么，与之相对的血肌酐偏低的原因是什么？
血肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
项目：血尿酸
参考值：正常情况：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
项目：尿肌酐（Cr）
参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿肌酐与血肌酐比值意义：
临床上常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈，有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验，也有作者仅做了尿浓缩试验，但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。所以有必要区分肾脏的浓缩功能与稀释功能，尿肌酐与血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿，而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。
本研究通过尿肌酐与血肌酐比值检测，只需要测定尿肌酐与血肌酐比值就可以了解肾脏浓缩稀释功能以及肾小球滤过功能，方便快捷，且检测项目少，受到的影响因素就相对减少，比较准确。与上面的方法相比，尿肌酐与血肌酐比值检测具有省时、方便、准确、经济的优点，为临床诊断提供一种便快捷的途径。
项目：尿蛋白
参考值：正常情况：定性 阴性 定量：＜150mg／d
临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
项目：选择性蛋白尿指数（SPI）
参考值：正常情况：SPI＜0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI＞0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。
项目：β2－微球蛋白清除试验
参考值：正常情况：23～62μl／min
临床意义： 增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。
项目：尿素清除率
参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2)
最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。
临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值。
二、 项目
项目：菊粉清除率
参考值：正常情况：一般情况下（成人） 2～2.3ml／s 20～29岁
临床意义：增加：心排血量增多的各种情况（如高热，甲亢，妊娠），烧伤，一氧化碳中毒，高蛋白饮食，糖尿病肾病早期。 降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期，急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。 （ ）内数为平均值.
项目：血内生肌酐清除率
参考值：正常情况：血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50岁以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。
临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）为肾小球滤过功能严重减退。 注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。
项目：尿素氮／肌酐比值（BUN）
参考值：正常情况：12:1～20:1
临床意义：增高：肾灌注减少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。 降低：急性肾小管坏死。
项目：酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）
参考值：正常情况：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min总量0.63～0.84(0.70)。
临床意义：肾小管功能损害0.50（50％）时，开始表现有PSP排泄率的下降。 降低：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，肾血管硬化症，范可尼综合征，心衰，休克，重症水肿，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
项目：浓缩试验
参考值：正常情况：成人 禁饮12h内每次尿量20～25ml，尿相对密度速增至1.026 ～1.030～1.035
儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。
临床意义：夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差＜0.009均表示肾浓缩功能减退，见于急慢性肾功能不全，如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。
项目：稀释试验
参考值：正常情况：4小时排出饮水量的0.80～1.0，尿相对密度降至1.003 或以下。
稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能，异常见于肾小球病变或肾血流量减少，于肾衰后期，尿相对密度恒定在1.010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损。
项目：对氨马尿酸清除率
正常情况：男8.6～8.8ml／s 女8.1～8.5ml／s
对氨马尿酸清除率（或肾血浆流量）＝尿对氨马尿酸浓度（mg／dl）×稀释倍数／血浆对氨马尿酸浓度（mg／dl）×尿量（ml／min） 肾全血流量（RBF〔ml／min〕）＝ 肾血浆流量（ml／min）／l－红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常，慢性肾小球肾炎RBF降低，肾盂肾炎或其他肾脏疾患，如伴高血压或肾实质的严重损害时，RBF降低，肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。
㈢ 肾脏功能指标
肾脏功能指标
肾脏功能指标，我们身体里的每一个器官都有它自己的作用吗，而且对我们都是非常重要，缺一不可的，肾是人体的排泄器官，形如蚕豆，位于腰部两侧后方，左右各一，以下分享肾脏功能指标。
肾功能指标有血尿素氮和肌酐等，性血清肌酐正常值为53-106mol/L，女性为44.2-88.4mol/L，血清尿素氮正常值均保持在3.9-6.1mmol/L。
功能指标有哪些?正常值为多少？
1、肾功能的指标主要是指血尿素氮和肌酐，但很多情况下血尿素氮和肌酐并不能完全反映肾功能。正常人血液中的尿素氮和肌酐会保持在一个相对稳定的水平。
男性的血清肌酐与女性不同。男性血清肌酐正常值为53-106mol/L，女性为44.2-88.4mol/L，无论男女，血清尿素氮正常值均保持在3.9-6.1mmol/L的相对稳定水平。
2、除了血尿素氮和肌酐可以反映肾功能外，尿液和影像学指标也可以反映肾功能。正常的肾功能在尿液中是阴性的。影像学，尤其是泌尿系统彩色多普勒超声，可显示肾脏大小正常，反射正常，皮质、髓质厚度正常，界限清楚，无结石、感染、肾积水、肿瘤。
3、肾功能其他指标有以下几项：肾功能、血常规、尿常规、肝功能、尿彩超、PTH等。
4、如急性肾衰竭一般表现为血尿素氮、肌酐进行性升高，无肾脏萎缩等。建议积极确定是否为肾前、肾中、肾后等因素，去除病因，使大部分肾功能恢复正常。
肾功能检查的项目指标主要是五个，血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白和血尿酸。
针对病人肾功能的指标，通常是上面五个，具体如下：
第一、最重要的是血肌酐，血肌酐也是评价病人肾功能最经典的指标。如果病人肾功能减退，这时血肌酐的排出会减少，在血中就可以发现血肌酐水平的升高。
第二、尿素氮，尿素氮可以在50%的程度上反映病人肾功能的情况。
第三、胱抑素C，胱抑素C也是比较新生的指标，它也是判断病人肾功能减退比较敏感的指标，但是因为观察窗比较窄，所以一般不能用来判断肾功能到底减退到了什么程度。
第四、血尿酸和β2-微球蛋白，也可以在侧面反映病人肾功能减退的情况。
肾功能的指标，主要包括如下：
1、血生化检查：尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等，均为最常用的肾功能指标。若血肌酐、尿素氮增高或者胱抑素水平增高，提示有肾功能损害；
2、尿液筛查：如禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白等，可提示肾小管功能是否有损害。
禁水12小时尿渗透压下降，常提示有远端肾小管浓缩功能的障碍。尿α1-微球蛋白增高或者视黄醇结合蛋白增高、尿NAG酶增高，提示可能为近端肾小管重吸收功能的障碍；
3、双肾ECT：除血液检查、尿液检查外，可行双肾ECT检查，尤其是在一侧肾脏变小的情况下，核医学的检查非常重要，可了解左肾、右肾的`肾小球滤过率。
可判断肾功能的主要指标如下：
1、生化检查：根据尿素氮、血肌酐、尿酸以及胱抑素的检查结果，尤其是血肌酐、胱抑素的检查，结合年龄、性别、体重计算肾小球滤过率，即eGFR，可判断肾小球滤过功能；
2、尿液检查：可判断肾小管的功能，比方查禁水12小时尿渗透压、尿比重，若有明显下降，提示肾小管，尤其是远端肾小管的浓缩功能障碍，若有尿α1-微球蛋白的增高或者尿视黄醇结合蛋白的增高、尿β2-微球蛋白的增高，甚至有肾性尿糖，常提示有近端肾小管的重吸收功能障碍；
3、影像学检查：出现单侧肾萎缩时，可进行双侧肾ECT，观察左肾、右肾的分肾肾小球滤过率，根据双侧ECT，判断肾功能，结合肾脏的其他影像学检查，当出现双肾体积明显缩小 、肾实质回声增强、皮质变薄时，常提示有慢性肾脏损害。
做好5点防止肾功能下降
一、进行适当的运动
运动是一个维持身体素质的好方法，经常运动能够让身体的新陈代谢加快，也能够提高身体的免疫力，并帮助人体消耗多余的热量，从而防止因身体过度肥胖而加重肾脏负担，甚至引发各种疾病。
二、避免熬夜
熬夜是一种比较常见的现象，很多人都有熬夜的习惯，这种作息习惯对于肾脏来说伤害性是非常大的。经常熬夜会让身体的器官得不到休息，让肾脏处于负荷工作的状态，长期如此就会让肾脏的功能出现下降。
三、要戒烟
想要防止自己的肾功能下降，戒烟是非常重要的，由于烟草中的尼古丁会随着血液伤害到肾脏，会导致肾脏的负担加重，而且烟草中还有很多其他的有毒物质，这些有毒物质是需要通过肾脏排泄的，如果长期让肾脏排泄有毒物质，也会让肾脏受到损伤，进而让肾功能下降。
四、多喝水
水对于肾脏来说是非常重要的，它能够帮助肾脏将毒素通过尿液排出体外，从而起到养肾的作用。因此在平时要多喝水，每天要保持足够饮水量，这样才能够让肾脏的毒素被有效排出体外，从而让肾脏处于健康状态。
五、定期做肾脏检查
很多人没有定期体检的习惯，而是等到身体出现一些状况的时候才进行检查。却不知道定期的检查，能够及时发现自己的身体是否存在异常。尤其是肾脏健康，因为当明显的肾脏疾病症状出现的时候，往往已经是处于较严重的疾病阶段了。
因此，每年的尿常规以及肾功能检查是必须进行的，只有定期做检查才能发现一些潜在的疾病，也能让自己早日采取措施进行应对。
温馨提示，肾功能下降跟日常的一些因素有关系，因此想要防止肾功能出现下降，那么在日常就要做到以上几点。另外，在平时还要注意不要盲目的使用补肾药品，一些药品中也含有一定的肾毒性，这些毒素也会导致肾脏受到伤害，尤其忌讳一些保健品或者偏方的使用。