1. 尿常规酮体
尿常规下面也分为很多的检测,其中尿常规酮体就是一方面的数据,而很多人其实对尿常规酮体都是不了解的,这个东西毕竟是属于冷门知识,接下来我们来了解,尿常规酮体是什么来的吧。
尿常规中提示尿酮体+-是什么意思
尿常规的检查出来的时候很多人都不会看的,其中有一个尿酮体,很多人都不会看,那么尿常规中提示尿酮体+-是什么意思呢?
尿酮体是三种不同成分的总成,丙酮,乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物,首先最简单的方式就是看有无加号,有加号的就不正常,如果不正常积极的去做相关的辅助检查,查找导致不正常的具体原因,然后再对症治疗。
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分(饥饿性酮症),脂肪分解过多时,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,此时就叫做酮症酸中毒。
尿常规中酮体高原因是什么
一般体检的时候都是需要检查尿常规的,其中有一个指标是尿酮的指标,那么尿常规中尿酮高原因是什么呢?
引起尿常规中出现酮体偏高的情况主要有糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动、饥饿、应激状态、剧烈呕吐等情况。平时注意休息,补充维生素C,B,确定的话,应用胰岛素等积极控制病情,具体应遵循临床医师。
导致尿常规酮体升高的原因比较多,一般需要先去排除是否有糖尿病,或者是因为饥饿或长期不良所导致的,也可能是作息不正常或顺延时间不足导致的,平时尽量不吃那些高脂肪的食物,消化不良的人要注意饮食的搭配,否则就会导致病症的加重。
尿常规酮体偏高的症状
如果人体某一项指标有问题的话,其实也会适当的反应在身体上面的,其中尿常规酮体偏高的症状是什么呢?
尿酮体偏高,主要原因有饥饿,糖尿病酸中毒,肺炎,结核,严重腹泻呕吐,妊娠期反应,营养不良等原因有关系,如果没有不适症状,尿酮体也不是高的很严重的话,应该问题不大,建议你先注意加强营养,过一段时间再复查一下看看,如果仍阳性,就需要做相关检查,查明原因再做针对性治疗。
虽然各种原因导致的糖代谢障碍或者脂质分解增多都可以导致尿酮体偏高,但是出现2+甚至是3+时,要引起重视,建议到医院具体检查,并进行治疗。通常情况不考虑是肾脏出了问题,请您放心,至于之前少量的结石,也不用担心,但是建议多喝水。
尿常规酮体弱阳性
尿常规中的酮体其实很多人都不会看,有些人出现了弱阳性的情况,那么尿常规酮体弱阳性是怎么回事呢?
尿常规检查时酮体弱阳性,这是正常现象。尿酮体阳性并不一定有什么问题的,如长时间空腹、疲劳等就会出现尿酮体阳性的现象。需要注意多休息,不要熬夜,避免过度疲劳;按时吃饭,吃清淡易消化的食物,多喝水。注意血糖,最好检查一下空腹血糖和餐后两小时血糖看看,也可以做一下糖耐量试验看看。
引起尿常规酮体阳性的原因有很多,在绝大多数情况下,出现“+”并不是很严重,有可能是与我们的日常饮食或是休息有关。妊娠期妇女或是糖尿病患者因体质特殊也有可能会出现尿酮体为阳性的结果。
2. 尿常规化验单怎么看_尿常规正常参考值
不少公司都是有入职 体检 一项,而入职体检中都会有 尿常规 一项,但是尿常规化验单你会看吗?你知道怎么看尿常规化验单吗?下面就是我给大家整理的尿常规的相关知识,希望对你有用!
怎么看尿常规化验单
1、尿色
正常尿液呈淡黄色的,异常的尿色有以下几种:
1)深茶色尿胆红素尿,多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;
2)红色尿血尿,多见于 泌尿 系统 结石 、 肿瘤 、感染(包括结核)等;
3)啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿,见于蚕豆病等;
4)乳白色尿乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或尿内含有大量无机盐类结晶。
2、透明度
正常新鲜尿液,多数是清晰透明的,除放置过久和女性的尿可稍混浊外,尿液混浊多见于尿酸盐结晶、拍迟乳糜尿、脓尿、血尿。
3、管型
正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质 性病 变的标志,对诊断具有重要意义。
1)透明管型见于肾脏有轻度或暂时 性功能 改变时,如剧烈运动、高热和心功能不全时,尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时,可见多量透明管型;
2)红细胞管型见于急性肾小球 肾炎 、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应;
3)白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症,如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等;
4)颗粒管型见于肾器质性病变,如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤;
5)蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,它的出现提示肾脏有长期而严重的病变;
6)脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物,见于慢性肾炎及类脂性肾病等。
4、尿比重
正常范围1.005~1.030。
尿比重受年龄、饮庆基水量和出汗的影响,婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故可作为 肾功能 试验之一。
1)增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全;尿增多时见于 糖尿病 ;
2)降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
5、酸碱度
正常范围是4.6~8.0 。
尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及 疾病 类型。同尿比重一样,该值只有在某些疾病中才有意义。
病理性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重 腹泻 、 呼吸 性酸中毒、发热等;而病理性碱性尿多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等
尿 常规检查 的意义
12小时尿沉渣计数介绍:
12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目,用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人,对诊断和鉴别诊断有重要作用。
12小时尿沉渣计数正常值:
红细胞誉贺谨:0-50万/12h。
白细胞及上皮细胞总数:100万/12h。
透明管型:5000万/12h。
12小时尿沉渣计数临床意义:
异常结果:尿中细胞和管型可不同程度地增高,红细胞可达1500万~4000万个,管型可达5万~1000万个,白细胞可达200万~5000万个。红细胞或管型增加明显,多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。需检查人群:各种肾炎病人、泌尿系统感染者, 前列腺炎 患者。
12小时尿沉渣计数 注意事项 :
不适宜人群:月经期的女性。检查前禁忌:受试前的24小时内要少饮水,试验日晚餐摄入的液体量应小于200毫升,留取从晚间8点钟(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8点钟的全部尿液。控制患者受试时入水量主要是为了使尿液保持较高比重和渗透压,在尿比重1.018以上的尿液标本内,细胞和管型能较好地保持其形态,否则,细胞和管型会在短时间内被破坏或变型,从而影响检查的准确性。青春期后的女孩,在每次验尿前应清洗外阴,防止阴道分泌物混入尿液。检查时要求:验尿容器要清洁,应预先加入防腐剂。
12小时尿沉渣计数检查过程:
准确测量记录12小时尿量,然后将全部尿混匀,再取20~50毫升送检。
尿常规正常参考值
尿常规检查单上的指标包括,白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:
1、尿白细胞(U—LEU)
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、 膀胱炎 及 尿道炎 等。
正常参考值:《5个/HP。
2、尿酮体(U-Ket)
正常参考值:阴性(-)。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性(-)。
4、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:弱阳性。
5、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值:阴性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常参考值:阴性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)
正常参考值:阴性(-),正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
8、尿比重(SG)
正常参考值:1-5岁1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁1.010-1.025;14岁以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸碱度(U—pH)
正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间,一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
10、隐血(U—BLO)
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
正常参考值:阴性(-)。
11、维C
正常参考值:阴性(-)。
尿常规检查注意事项
尿常规检查是常规体检中很重要的一项。少 肾脏病 变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成。做尿常规检查它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。在做尿常规检查时,一般要注意以下几点:
1、 收集 尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、送检尿量:做尿常规检查送检尿量一般为5~10ml至少达到一半尿杯的量。如要测尿比重则不能少于50ml。
3、尿标本必须清洁:女性应避开经期,因为经期体检会影响尿常规检查结果的准确性,同时,还应清洗外阴,勿混进白带和 血液 。男性患者做尿常规检查注意事项不要混入前列腺液等。
4、按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。
5、尿标本必须新鲜:尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
6、多次检查。如果尿路感染者脓尿常呈间歇性,需要做多次尿常规检查。
7、留尿标本应先排出一部分尿液弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
尿常规检查作为肾脏病人最常做的 检查项目 ,正确收集尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。如果收集不正确,会直接影响到检查结果,继而影响诊断,后果很严重。尿常规正常参考值是多少呢?下面一起来了解下。
3. 看懂尿常规检查报告的方法 尿常规及相关试验
尿液 常规检查 是 健康 体检 的重要项目,它不仅可反映 泌尿 系统 疾病 ,对 糖尿病 、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。看懂 尿常规 检查 报告 的方法有哪些呢?本文是我整理看懂尿常规 检查报告 的方法的资料,仅供参考。
看懂尿常规检查报告的方法
尿常规项目检查包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当你拿到尿常规项目结果分析时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,你就该乐了,说明一切正常;“+”则说明有问题,那么这些异常究竟是什么原因呢?
1、尿蛋白异常:
尿蛋白+是 肾炎 、肾病综合征的标志。不过你别怕,严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。张琳琪教授说,检验报告中+的多少和尿 中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。
2、白细胞异常:
尿常规白细胞如果出现大量+,提示有泌尿系感染,或 结石 、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感 染。对于反复发作的慢性尿路感染, 用药 前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。
3、红细胞异常:
正常人尿中没有红细胞(或偶见),如果尿常规出现红细胞,并超过3个+,提示有泌尿系炎症、结石、 肿瘤 、肾炎等。需要注意的是,女性查出尿中红细胞,要看是否在月经期,以避免假阳性。
解读尿常规检查报告
1.尿蛋白(PR0)
正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于 肾脏疾病 。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。
2.尿糖(GLU)
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合 血糖 检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。
3.尿红细胞(RBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。
4.尿白细胞(WBC)
每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、 膀胱炎 、 尿道炎 等。
5.尿上皮细胞(SPC)
尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。
6.尿管型(KLG)
尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质 性病 变的标志。
7.尿潜血(ERY)
正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做 肾功能 检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。
8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)
尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性
正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量<150mg),普通检测方法不能发现,检查结果为阴性。超出此范围则可检出,称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果,易受尿液浓缩及稀释程度的影响,常常不能准确反映蛋白尿的程度。
当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高 血压 发生肾动脉硬化时,均可出现蛋白尿;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、 败血症 等亦可出现蛋白尿;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、 溶血 性 贫血 及 白血病 等,也可出现蛋白尿。
生理性蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等,都可能出现暂性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超过+。
一般说来,持续性的蛋白尿往往代表肾脏有病变。尿蛋白的多少反映了病变程度,临床可据此作疗效观察。然而,需要特别指出的是,肾小球病变到了晚期,由于大量肾单位废损,使蛋白滤出减少,尿蛋白检查反而减少或消失,这并不代表 肾脏病 变的减轻。 中医 治疗肾病——独树一帜
血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值 自然 会降下来。但现在有一些患者舍本逐末,一双眼睛死盯着数值不放,必然导致只见树木不见森林的后果。要想真正恢复健康,治病于本是最重要的。这就要求患者必须找到适合自己的方法,彻底治愈肾病。
尿常规及相关试验
(一)尿常规检查
尿液由肾脏生成,经输尿管、膀胱及尿道排出体外。
1.尿量(VOL)
【参考值】 成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。
【临床意义】
(1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、 尿毒症 、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重 烧伤 、心功能不全等。
(2)尿量增多:①生理性:出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性:尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2.颜色(COL)
【参考值】 透明无色,淡黄色或琥珀黄色。
【临床意义】
乳白色为乳糜尿,有时与小血块并存,常见于丝虫病;灰白色云雾状浑浊为脓尿,常见于泌尿系化脓性感染;混浊多为无机盐结晶;红色云雾状浑浊为血尿,常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等;暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿,常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等;深黄色尿为胆红素尿,常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等;黄绿色为绿脓杆菌尿,常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。
3.相对密度(SG)
密度原称尿比重,主要用于了解肾脏浓缩能力。
【参考值】 成人随机尿液:1.003~1.035。晨尿:>1.020。 新生儿 随机尿液:1.002~1.004。
【临床意义】
(1)密度升高:表示尿液浓缩,见于①生理性:禁水、大量出汗等。②病理性:蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。
(2)尿密度降低:表示肾浓缩功能减退,见于①生理性:如大量饮水。②病理性:尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白 营养 不良等。等张尿:肾实质有严重损害时,尿密度一般固定在1.010左右,呈等张尿,主要见于尿毒症。
4.尿蛋白(PRO)
健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg,如24小时尿液中蛋白质含量超过1 50 mg,称为蛋白尿,分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变,尿中蛋白质持续超过l 50 mg/24 h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。
【参考值】 定性:阴性。定量:10~150 mg/24 h尿。
【临床意义】
(1) 生理性蛋白尿
①功能件蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、 神经 紧张等引起的蛋白尿,蛋白定性一般不超过一个“+",多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿:脊柱前凸或长时间站立时,在肾静脉受压导致肾静脉压升高.通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起,体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”,此种蛋白尿经卧床休息后可消失,多见与 儿童 和青年。部分病例是早期肾炎的反映。③摄食性蛋白尿:如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。
(2) 病理性蛋白尿:
①小球疾病:如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性 紫癜 肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病:如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时,尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多,是肾功能不全的指征,见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
5.尿糖(GLU)
生理情况下,正常人血糖浓度维持在相对稳定水平,尿中可有微量葡萄糖,浓度为0.3~0.8 mmol/L,由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收,晨尿或空腹尿定性试验阴性,尿糖定性阳性称为糖尿,是诊断糖尿病的重要线索。
【参考值】 定性:阴性。
【临床意义】
(1)生理性糖尿:生理性糖尿是由于肾小球滤过增加,肾小管相对吸收减少所致,见于一次摄人大量糖类,静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。
(2)病理性糖尿:①糖尿病。②肾性糖尿:见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他:甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可
出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性:尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400 mg/L或久置的标本可引起尿糖假阴性,应特别注意高浓度维生素C对葡萄糖造成的假阴性。
6.尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸的分解产物,包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少,一般定性试验为阴性。
【参考值】 尿酮体定性:阴性。定量:丙酮3 mg/24 h。
【临床意义】
(1)糖尿病酮症酸中毒:本病一般尿酮的升高先于血酮,故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。
(2)非糖尿性疾病:严重饥饿、剧烈呕吐、严重 腹泻 、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人,因碱质丢失过多、有机酸相对增多,可大量缩合成酮体,由尿中排出,使酮体呈阳性。 ‘
7.尿胆红素(BIL)
胆红素为橙黄色化合物,血浆中有3种:未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小,溶解度高,可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少。
【参考值】 定性:阴性。
【临床意义】
尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性,常见于肝实质或阻塞性黄疸病。
8.尿胆原(UBG) ’
结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原,从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔,小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。
【参考值】 定性:弱阳性,尿1:20稀释为阴性。定量:1~4 mg/24 h。
【临床意义】
(1)尿胆原增多,常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、 肠梗阻 、内出血、 便秘 等病症。
(2)尿胆原减少,多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。
9.隐血试验(BLD)
尿液分析仪检测的尿B LD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白,因此BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈旧红细胞,偶尔引起B LD的微弱阳性,成年女性由于白带污染常引起B LD的弱阳性
【参考值】 阴性。
【临床意义】
尿BLD阳性见于急性肾小球肾炎、尿路感染、结石、结核、肿瘤、血管畸形及出血性疾病等,以上疾病的显微镜检查多可查见数量不等的红细胞。而有些情况的BLD阳性,显微镜多查不到红细胞,称血红蛋白尿,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、寒冷性血红蛋白尿、大面积烧伤、疟疾、病毒性感染、急性溶血性疾病等。临床上,对于一些临床无症状而BLD阳性者,应注意定期复查。
10.酸碱性(pH)
即尿液pH值。
【参考值】 尿pH值(酸碱性)为5.5~7.4,一般情况下为6.5左右.
【临床意义】
(1)生理因素对pH的影响:①饮食:摄食大量肉类及混合性食物,pH降低;摄食大量蔬菜、水果,pH升高。②剧烈运动、大汗、应激状态、饥饿时,pH降低。,
(2)病理变化:①pH降低见于代谢性酸中毒、 痛风 、糖尿病、肾结石、坏血病等。②pH升高见于碱中毒,原发性醛固酮增多、膀胱炎等。
11.尿液显微镜检查
尿液及其沉渣的显微镜检查,主要观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型,细菌及尿液中的各种结晶等,是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一。
【参考值】 红细胞:<3个/高倍镜视野;白细胞:<5个/高倍镜视野;肾小管上皮细胞:偶见(但在新生儿较多见)/高倍视野;鳞状或移行上皮细胞:偶见/高倍视野;透明管型:<或等于1个/低倍镜视野;其他管型:无;结晶:少量(非病理性结晶,如磷酸盐、尿酸、草酸钙等结晶)。
【临床意义】
(1)红细胞:>3个/高倍镜视野即为镜下血尿。增多:见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等。如以形态异常的红细胞为主,提示肾性疾病,但也见于全身性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、 血友病 、再生障碍性贫血、系统性 红斑狼疮 等,以及泌尿系统邻近器官的疾病,如 前列腺炎 、 盆腔炎 等。女性病人月经期及月经期前后的几天中,都可出现红细胞,此为生理性,应注意排除。
(2)白细胞:>5个/高倍镜视野即为镜下脓尿。增多:主要见于泌尿系统的感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等;也可见于泌尿系统邻近器官疾病,如前列腺炎、 阴道炎 、盆腔炎等.
(3)肾小管上皮细胞:肾实质损害时,如肾小球肾炎,可见较多的肾小管上皮细胞,肾小管上皮细胞的出现与肾小管坏死及肾移植排斥反应和间质肾炎有关。泌尿系统炎症时,还可见较多鳞状上皮细胞和移行上皮细胞。
(4)管型:出现管型表示肾实质损害,见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型,提示肾性出血,可见于急性肾小球肾炎、肾出血、急性肾小球坏死、肾梗死、恶性高血压等。出现白细胞管型,提示肾实质有细菌感染性病变,如急性肾盂肾炎、肾脓肿等,特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别,后者为阴性。颗粒管型,正常人尿中无粗颗粒管型。细颗粒管型可偶见于运动后,颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变,表明肾疾病的恶化或进入晚期。蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变,预后差,如慢性肾小球。肾炎晚期、尿毒症、肾功能不全等。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞发生脂肪变性,如亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等,尤其多见于肾病综合征.
4. 尿酮体、胆固醇、甘油三酯等,这些指标都是什么意思
一、尿酮体是尿常规检查里的一项指标
正常人的尿酮体是阴性的,酮体是脂肪代谢的产物,主要包括三项,丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸。比如糖尿病的患者,造成了糖代谢异常,进而增加了脂肪的分解,产生的酮体过多,或者是饥饿引起的脂肪分解,产生的酮体过多,当血酮体过多以后,经肾小球滤过就会产生尿酮体,这个时候尿酮体就会变成阳性。
胆固醇和甘油三酯升高对人体危害都非常大,胆固醇和甘油三酯升高均是动脉粥样硬化,冠心病和脑血管病变的高危因素。胆固醇和甘油三酯明显升高的患者,要控制自己的饮食,忌烟酒,多清淡饮食,减少食用油、油炸食品、高胆固醇和高脂食品的摄入量,同时要坚持一定量的体育运动锻炼。
5. 尿检报告单怎么看
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测,检测项目目前有10项、11项或12项,并且报告的格式不统一,既有“+”(阳性)、“-”(阴性),又有数字,检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢? 尿常规项目大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目 酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。 糖尿病类项目 酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。 泌尿感染类项目 白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。 尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“+”或“+++”……或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果;相反,“-”就称阴性结果。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。 怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目,它不仅可反映泌尿系统疾病,对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 1.尿蛋白(PR0) 正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 2.尿糖(GLU) 尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果,故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。 3.尿红细胞(RBC) 每个高倍显微镜视野下,尿液红细胞超过5个以上,称为镜下血尿;大量红细胞时,称“肉眼血尿”,可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等,应加重视,并立即到泌尿专科进一步检查,以明确血尿的部位和原因。 4.尿白细胞(WBC) 每个高倍显微镜视野下,尿液白细胞超过5个以上,称白细胞尿,大量白细胞时,称脓尿,它表示尿路感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 5.尿上皮细胞(SPC) 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时,如能排除阴道分泌物污染,就要考虑泌尿系统炎症存在。此时,如加做尿上皮细胞形态检查,可确定上皮细胞的来源。 6.尿管型(KLG) 尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 7.尿潜血(ERY) 正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者,首先考虑肾脏疾病和出血性疾病,可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为,下尿道出血因红细胞未被破坏,潜血可不明显。 8.尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL) 尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 9.尿亚硝酸盐(NIT)尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性,如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性 正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量