『壹』 肝癌需要检查哪些项目
肝癌的检查主要分为以下几步,治疗肝癌可以查一下川崎诚治。
1、临床表现,发现有肝部症状。
2、进行以下检查:
l 血常规
l 肿瘤标记物(以AFP、DCP为主)
l 肝功检查
l 肝脏超声
l 肾功、心电等基础检查(也可确诊后进行检查)
3、通过以上步骤,发现可能存在着肝脏肿瘤病变,根据情况选择进行以下一项检查:
l 腹部增强CT
l 核磁共振成像(MRI)
4、高度怀疑肝癌的情况下,根据实际情况可选做一项(非必选):
l 肝血管数字减影血管造影(DSA)
l 同位素肝扫描
l 穿刺
l 手术
5、确定有无转移及肝癌分期
根据病情可选择进行以下一项或多项检查判断是否有转移:
l PET-CT
l 抽胸水(查胸膜)
l 骨扫描(查骨)
l CT/核磁共振MRI(查脑部)
『贰』 肝功能检查项目有哪些 体检肝功能检查项目
肝功能 检查项目 有哪些? 体检 中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。下面,我来为你介绍体检肝功能检查项目。
肝功能检查项目
1、检查肝脏合 成功 能的项目:总蛋白、白蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、凝血酶原时间、凝血因子等。
2、检查肝脏实质损伤的项目:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等。
3、检查肝 肿瘤 的项目:甲胎蛋白、血清铁蛋白、α1-抗胰蛋白酶等。
4、检查肝纤维化:透明质酸、单胺氧化酶、Ⅲ型前胶原肽、脯氨酸肽酶等。
5、检查肝脏排泄、 解毒 、代谢功能:血清总胆红素、血氨、血清胆红素。
体检肝功能检查项目体检中的肝功能检查项目医院设置的不同项目会有所不同。
一般情况下都会在谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白 白蛋白与球蛋白比值、谷氨酰转肽酶这些项目里选。
不少医院中的体检肝功能检查项目是全套的,包括了肝脏四个方面能力的项目,反应肝脏损伤试验、有反应肝脏排泄功能的试验、有反应肝脏储备功能的试验和反应肝脏间质变化的试验。
对于经常抽烟喝酒的等肝脏有所损害的人群,建议选择包含有全套肝功能项目的体检套餐。
肝功能检查指标一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标
参考值为男5-40U/L,女5-35U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与 肝硬化 活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环 血液 中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、 感冒 甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标
谷草转氨酶的正常值为:8-40U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为 心肌梗塞 和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)正常值指标
正常参与值为成人40-150U/L
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性 肝癌 、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些 疾病 时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时因为肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但因为骨组织中此酶亦很活跃。所以,孕妇、 骨折 愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、 白血病 、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)正常值指标
男11-50U/L,女7-32U/L临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢 性病 毒性肝炎、肝硬化:急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。
酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、 脂肪肝 、肝肿瘤均可升高。
五、肝功能检查项目-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)正常值指标:
总蛋白(TP)正常值为成人坐立位:64-83g/L,成人卧位:60-78g/L,白蛋白(A)为35-52g/L,球蛋白(G)为22-38g/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.3-2.5
临床意义:慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越 健康 。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体 内存 在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
六、肝功能检查项目-血清总胆红素和直接胆红素正常值指标
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
总胆红素的正常值为3.0-20.0umol/L直接胆红素的正常值为:1.7-8.0umol/L间接胆红素的正常值为:3.4-13.5umol/L
临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及 溶血 性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、 新生儿 黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L为高度黄疸。完全阻塞性黄疸340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
七、肝功能检查项目-血氨正常值指标
正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20~60μmol/L)。
临床意义:血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。其根据主要是
①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高;
②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物,可诱发本病;限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清醒。
③给 动物 喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环血氨升高,动物出现 神经 症状及昏迷。
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『叁』 怀疑得了肝癌需要做哪些检查
想确诊肝癌可以做哪些检查那?下面为您系统介绍下:
第一甲胎蛋白检查
看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二个就是超声检查
超声检查也是诊断肝癌的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。
第三个就是CT
用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。
第四个是核磁共振
核磁共振是这几年发展比较快的手段,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。
第五个是血管造影
虽然对肝癌的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。
第六个,同位素检查
目前有一个先进的检查仪器PET—CT,可以对于肝癌的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感,但是对于转移癌的敏感性是很高的。我们发现有的肝癌病人可能已经有转移了,有淋巴结转移了,有其它脏器的转移,有骨转移,这个时候PET—CT是很好的检查手段,可以发现转移病灶,非常敏感。你在判断肿瘤有没有转移直接影响到你治疗方案的选择,有转移跟没有转移实际是完全不同的治疗方法。
『肆』 肝癌体检哪些项目
肝癌检测有以下几个项目:
1、肿瘤相关标志物:采血做肿瘤相关标志物检查,与肝癌明显相关的肿瘤标志物主要是甲胎蛋白,在肝癌病人中,常常会出现甲胎蛋白明显增高的情况;
2、肝炎系列:肝癌病人还应该通过采血化验,检查肝炎系列,明确是否有乙型肝炎或者丙型肝炎病毒存在。如果病人合并有乙肝或者丙肝时,要积极进行抗病毒的治疗。
3、影像学检查:肝癌病人还应该做相关的影像学检查,比如B超或超声造影,CT或者增强CT检查,以及增强核磁共振检查等,来明确肝脏病变的血液供应情况和形态、大小、部位等情况。
『伍』 肝癌要做哪些检查项目
问题一:肝癌的检查项目有哪几种 以我院的检查为例,肝癌检查的项目选择包含以下几种:
血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功能,肾功能,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶,血清铁蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检查。
下面是一些参考标准:
(1)甲胎蛋白检测对诊断原发性肝癌有较强的敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。
(2)血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其他消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%.肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对AFP阴性的患者尤有意义。
(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定,肝癌的阳性率为65%.
(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定,肝癌的阳性率为50%.
(5)凝血酶原测定,肝癌的阳性率为72%.
问题二:确诊肝癌需要哪几项指标的检测呢 肝癌是一种十分可怕的让患者生活在水生火热和无尽折磨痛苦下的恶性病。为了治疗肝癌,我么必须要自己去理解和掌握一些相关的知识来保护好自己。那么,? 肝癌的诊断项目---另外,化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值,在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性,一旦升高,特别是升的很高的时候,支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块, AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标,为什么要在这里提呢?因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移,如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标,部分信薯肝癌中的胆管细胞癌也会升高的,所以我们有时候也要查。 还有,是影像学检查,即彩色B超、CT、MRI。有些病人说,医生你给我作最好的检查,就做MRI,是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很灵敏的,如果CT检查出来了,就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚,我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI,在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原判信发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用,因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。 如果以上几种检查方法还不能确诊的,尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检,也就是病理检查,可以对肿瘤细胞作一个定性,因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。 如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影,它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉,然后打造影剂,可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者(常见于肝癌的萌芽状态,用现在的仪器还检查不出来的)。临床上常常有这样的现象,我们没有发现肿块,但AFP很高,并且有肝炎背景,对于这些病人我们给予介入治疗后,AFP有时会降到正常,反过来证明肿瘤属于萌芽状态。 只有当我们了解了肝癌的发病原因和治疗基本常识,才能在生活当中就好好的去调理我们的身体作息时间和饮食规律。只有这样我们才能更好的治疗肝癌。恢复身体健康。
问题三:肝癌要做什么检查 1、电子计算机X线滑冲者体层摄影(CT)?可显示直径2cm以上的肿瘤 2、超声显像B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤对早期定位检查有较大的价值 3、酶学检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶(GGT-II)在肝癌时柯明显升高GGT-II阳性率可达90% 4、甲胎蛋白(AFP)的检测?是肝癌早期诊断的重要方法之一特异性较高 5、放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤 6、其它X线肝血管造影核磁共振像对肝癌诊断有一定价值
问题四:怀疑肝癌需做什么检查确认 你好,如果是怀疑肝癌,应该做甲胎蛋白超声检查、增强CT或者核磁等检查,综合分析确诊石明羽漫漫坚持 如有帮助 望采纳
问题五:预防肝癌检查哪些项目 1、对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超,对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。
2、对于肝炎基础上发展而来肝癌患者,应注重抗病毒治疗的重要性,尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。
3、一旦确诊肝癌,应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。
4、肝移植是一种有效根治肝癌的手段,尤其适用于合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌患者,但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。
5、肝癌手术后定期复查非常重要,应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。
问题六:肝癌复查需要检查哪些项目 (一)影像学检查:
现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。
1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。
2、 CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。
3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。
4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。
5、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况,在明确诊断后还可以通过注射碘油来堵塞肿瘤供养血管达到治疗目的,适用于其他检查后仍未能确诊的患者。有乙肝、丙肝的病人应定期复查,如有可能应每年查体,肝脏B超是最基础的检查。
(二)实验室检查:
1.化验检查血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌特异性较强的标志物,已广泛应用于诊断、普查、及预后监测。约70%肝癌患者表现为AFP阳性(>200ng/ml),多数患者在400ng/ml以上。血清铁蛋白(SF)原发性肝癌时,阳性率高达80%以上,尤其对AFP阴性者,有 84.72%SF增高,故目前主张作AFP一SF检测,提高对肝癌的诊断率。其它酶学检查如碱性磷酸酶(AKP)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也可增高。 2.腹腔镜检查对获取病理确诊有一定帮助,但因此法为损伤性检查,且肝癌检查手段较多,目前较少应用。
(三)血液检查:
(1)血清学检查:AFP是当前诊断肝细胞肝癌最特异的标志物。AFP的检测方法有多种,其中定性法有双向琼脂扩散法和对流免疫电泳法。前者低限值为1― 10μg/ml,后者为200―500ng/ml。定量法有放射免疫测定法、放射火箭自显影术以及酶联免疫吸附法等;半定量法中的反向间接血凝法,由于方法简便、迅速,故常用于肝癌的普查初筛,其低限值为50ng/ml,阳性率约90%。一般认为,对流免疫电泳法血清AFP阳性或定虽≥500ng/ml者可考虑原发性肝癌的诊断,但不同患者AFP浓度相差悬殊,故应作动态观察。研究发现,不伴转氨酶升高的AFP浓度上升者常是早期肝癌的重要特征;当转氨酶正常并能排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,且符合以下标准者可考虑肝癌之诊断:对流法AFP阳性持续1个月;或>200ng/ml持续8周。近年来发现血清AFP 阴性的原发性肝癌有增多趋势,故临床学家们尽力研究寻找新的更为敏感、更具特异性的肝癌标志物。据国内外报道对肝癌诊断具有较高价值的有:γ-GT同工酶、甲胎蛋白异质体(Fuc AFP)、异常凝血酶原、血清岩藻糖苷酶(AFu)、同工铁蛋白(AIF)、醛缩酶同工酶A(ALD-.A)、α1抗胰蛋白酶分子异......>>
问题七:肝癌一般需要做些什么检查才能确诊 你好 目前最为简易且有效能够确诊肝癌的方法是B超和甲胎蛋白 《明羽漫漫坚持》
肝癌不仅要定期检查、争取早期发现,通过先进的技术进行精准的“四定”
(定位、定性、定量和定期)可以为制定治疗方案提供更加可靠的依据。
『陆』 肝癌患者该做的检查项目是怎样的呢
1、肝癌检查第一种方法就是超声检查。说起超声检查,相信很多人都会想到B超检查,其实 B超就是肝癌检查最常见的一种传统方法。这种检查方法的特点就是不用探入到患者的体内,操作起来十分简便,而且费用也低,具有着很不错的检出率。
2、如果超声检查不能够确定肝癌的具体症状,这时候就需要用到CT检查。CT检查作为比较新型的检查方法,逐渐的被患者所接受,这种检查手段虽然价格比较高,但是有很多优势,能够更加清晰的分辨出患者肿瘤的大小、数量、结节和转移情况,对于肝癌的诊断起着十分积极的作用。
3、临床上对于肝癌的检查还会用到甲胎蛋白的检查。这种检查方法主要是通过对患者的患病部位进行标记,看其体内的甲胎蛋白是否超量。肝癌患者体内的甲胎蛋白一般是很高的,不也并不是甲胎蛋白高的就一定是肝癌的症状。
4、核磁共振检查。随着医学技术的不断进步,核磁共振技术在近几年也取得了很大的进步,取代了以前的扫描时间长、分辨率不高等缺陷,现今用核磁共振技术检查肝癌,扫描时间大大的缩减了,而且检出率也极大的提升,而且还能够分辨出来小型的肝癌病灶,可以说核磁共振技术对于肝癌的检测也起到了很大的帮助作用。