A. 抗体检测怎么检测(核酸、抗原、抗体检测)
自 2020 年新冠疫情爆发以来,「核酸检测」作为一项检测是否感染的重要指标,开始反复出现在我们的生活中。2022 年 3 月 10 日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布通知,决定推进「抗原筛查、核酸诊断」的检测模式,在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。
抗原检测是什么?和其他的检测手段有什么不同?这篇文章,我们以新型冠状病毒为例,讲讲常见的快速筛查手段,聊聊相关的原理以及适用范围。
想要对一种疾病或是一种物质进行筛查,我们首先要弄清楚的就是「从何下手」的问题,其次是「如何检测」,让微观世界的变化反映到我们眼前,帮助我们作出判断。
我们面对的是病毒。根据大家耳熟能详的中学生物课知识,病毒是一类由遗传物质和蛋白质外壳组成的类生命体 。如果想对病毒的感染情况进行探测,就需要从它的组分下手。接下来的内容,希望大家带着自己中学的生物知识阅读。
以目前正在困扰我们的 SARS-CoV-2 为例。它属于冠状病毒科下,冠状病毒亚科的乙型冠状病毒属,是已知的第七种能够感染人类的冠状病毒。所有的冠状病毒都是具有 包膜 的 正义单链 RNA 病毒 ,也就是说,它们的遗传物质是一条单独的 RNA 链,并且这条 RNA 链可以直接作为 mRNA(信使 RNA)参与翻译,指导蛋白质的合成。
编号为NPRC 2020.00002的毒种,图片由国家病原微生物资源库(中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所)提供。
我们现在的目的是检测标本中是否存在这种病毒,无论是检测它本身,还是检测病毒带来的产物,能够下手的方向也就是两种:蛋白质外壳(包膜)、遗传物质。
顺着这个逻辑,那最显而易见的方法就是检查它「能不能看到」,但病毒本体小得很,SARS-CoV-2 的直径在 80-120 nm,要想每个标本都拿电镜过一遍是不现实的,人力物力和财力都撑不住。那么更经济实惠的方法,就是通过某些措施,让 病毒的组分 ,或是因为病毒而出现的 某些特殊物质 积攒到一定数量级后发光、变色,出现 宏观表现 。
那么我们的问题就转化成了,选择一种可以观察到宏观尺度变化的方法,和病毒的组分、病毒引发的某种物质产生关联。我们能选择的物质也摆在台面上:病毒的遗传物质,在这里是它的 RNA;病毒的包膜,也就是蛋白质外壳;以及,如果你还记得一些基础的生物知识,人体的免疫系统会在感染病毒之后产生抗体以抵抗入侵,它也是不错的选材。
我们目前采用的几种检测方式,也就从这些物质(以及它们的相关物质)脱胎而来,分别为针对遗传物质的核酸检测,针对包膜的抗原检测,以及针对抗体的血清抗体检测。
作为病毒的遗传物质,核酸序列载写了能够鉴定病毒为某一特定种的基因特征,因此核酸阳性,也就意味着病毒在体内存在过。
我们目前进行的「核酸检测」其实分为两个部分。平常我们进行的「捅鼻子」「捅嗓子」取样和后续的定性是第一部分。在取得标本之后,因为病毒量太少,样本会在实验室中进行一定次数的扩增,并根据荧光反应结果来判定阳性阴性。
第二部分,确定为阳性的样本,还需要通过基因测序,确定样本病毒的分型,以便溯源。这一步已经不属于日常筛查的范畴,但在流行病学调查上具有重大意义,如果有兴趣了解,可以参看 Wikipedia 简要了解。
我们平常参与的作为 筛查 工具的核酸检测,指的就是采集到定性的第一部分。
在感染了 SARS-CoV-2 之后,咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中均可发现病毒核酸。不同部分标本核酸检测的阳性率有一定差异,随着病程进展,各个部位的检出率也会发生变化。
我们习惯称呼的「鼻拭子」与「咽拭子」,其实都是采集咽腔后壁的分泌物与组织,前者采集鼻咽,后者采集口咽。也有采用其他标准的,比如唾液等亦可作为检测标本,本质上也是不同地区规定有差异
鼻(咽)拭子与(口)咽拭子已经是综合了阳性率与便利程度的考量。粪便和尿液等其实也可以作为标本采集的对象。而且根据一项对 31 例患者的研究,肛拭子的准确率要高于鼻咽与口咽采样,尤其病程后期,肛拭子确诊病例的鼻拭子阳性率不到 30%。 4 但显然,由于操作的限制,它无法作为早期筛查的首选手段。
接下来的工作,就是从获取的那一点点标本中提取核酸。由于样本中病毒的数量级很小,不足以拿来分析,还需要将其扩增并标记。需要用到的同样是高中学过的知识:聚合酶链式反应(PCR)——这一步看起来麻烦,但由于它的原理和工序已经研究成熟,实际操作中只需要加好试剂送机器,整个核酸检测的过程里最麻烦的还是让待测者安安分分弄来标本(笑)。
各地疾控机构或检测中心会采购合适的核酸 提取试剂盒 与核酸 检测试剂盒 。提取试剂盒负责将 RNA 从混杂的样本(细胞碎屑、分泌物、灰尘等杂质)中提取出来,常见的有磁珠法、离心柱法和释放剂法,不同提取方法可能对后期检测的准确度略有影响 。之后,提纯出的 RNA 就会移交给检测试剂盒(也有一些试剂盒将两者合一),进行之后的工序。
检测试剂盒带着样本在机器中进行的过程,就是这个检测中最主要的反应:RT-qPCR(实时定量逆转录聚合酶链反应)。
接下来需要你捡起高中生物的知识。一般的 PCR 反应有以下几步:
加热:让双链 DNA 解旋变形,成为两条单链; 退火:让混合的单链 DNA 与根据需要复制的片段而设计好的引物结合; 延伸:调整温度,让 DNA 聚合酶顺着引物开始工作,复制出新链,形成新的双链。在对病毒的探测中,我们要做的工作也无非上面几步,只是需要多出两样东西:
在第一次反应之前,使用 逆转录酶 (依赖 RNA 的 DNA 聚合酶),合成病毒单链 RNA 的互补链,组合成 cDNA ; 在退火与延伸的阶段,除了引物和所需的酶外,还需要 TaqMan 探针 。你可以把 TaqMan 探针这样理解:它的主体部分是一段寡核苷酸链,被设计成能和一小部分需要复制的基因片段配对成双链的样子;它一端接了一个荧光分子,另一端接了一个开关(淬灭基团),两者和探针相连时,荧光就会被淬灭基团压制,探测不到。退火时,这个探针会和引物一起结合在要复制的单链片段上。在延伸的过程中,DNA 聚合酶会把挡在面前的障碍物切碎,其中就包括这段探针,淬灭基团和荧光分子就这样分离,荧光就表现出来。
随着循环数的增多,扩增的 DNA 片段和荧光也越来越多。对比每个循环的荧光亮度和前若干次循环的基准亮度,我们就能得出目前的 DNA 片段量,也可以直接用循环数和荧光亮度做定性的判断。
那么具体复制哪一部分呢?既然要探测病毒,那我们就选取最有代表性的核酸片段。现行的标准中,ORF 基因与 N 基因是常用的检测位点。
检测试剂盒负责的就是将提取出的 RNA(样本)投入后,根据试剂盒上的程序说明,设定对应的 PCR 温度与时长,由机器控制完成扩增过程,在固定的环节收集荧光信号,记录对应的循环数(Ct 值)。判断阴性阳性 / 是否还具有传染力的标准,就是看荧光信号达到阈值时,目前循环数是多少。根据目前现行的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,解除隔离管理的标准为 Ct 值 ≥ 35 。和此前通行的 ≥40 标准相比,出院与解除隔离的时间会大大缩短 。
经 RT-PCR 的核酸检测到现在都是确诊的金标准,因为它在方法学的角度看来,(理论上)可以做到 100% 准确。但核酸检测耗时长、对环境与操作人员要求高,在环境条件达不到标准、物资与仪器不齐全等情况下,大批量的核酸检测会带来巨大人力与财力消耗。
在本次疫情中,我们采用的免疫测定包括了快速抗原检测与抗体检测,它以 抗原-抗体反应 为基本原理,旨在通过抗原与抗体快速的中和效应,以较少的时间成本探测样本中是否存在待测物。两者都属于免疫层析法的范畴。
以盒装方式出现、可以自行操作的抗原检测就很适合作为物资不足、自我测定等情况下的补充。
核酸检测检查的是病毒的(标志性)遗传物质,是病毒的「内里」。那么(快速)抗原检测检查的就是病毒的「外在」,直接检查完整的病毒颗粒。目前通过审批的抗原检测试剂盒包括三种类型:胶体金法、乳胶法、荧光免疫层析法。三者内在原理一致。但其中荧光免疫层析法试剂盒仍然需要专用的检测仪或紫外线手电,不适合家庭自测;胶体金法和乳胶法则都是将检查结果转化成肉眼可见的条带,差别在于用于标记上色的物质不同。
当然,抗原检测自然有它的劣势在,它的 假阴性率 (是阳性但显示阴性)要更高,可能导致漏检错检。但放在一杯茶就能出结果的时间优势面前,准确性上的差距在某些特定情况下可以暂时让步。
图源:How the SARS-CoV-2 EUA Antigen Tests Work | ASM.org
和核酸检测相比,抗原检测增加了「鼻拭子」这一采样途径,降低了个人自测的难度。拭子上的样本在缓冲液中洗脱,取液体滴加在加样孔后,液体会因为毛细作用,带着潜在的抗原,经过一片预载了抗体的区域(结合垫,conjugate pad)。
这片区域上的抗体,是抗目标抗原(SARS-CoV-2)的单克隆抗体,每一个抗体分子都和特别的标记结合,它们与样本中的抗原发生反应,形成抗原-抗体复合物,并随着毛细作用向下一条带流去。
紧接着经过的是检测线(T 线,test line),在检测线上附着的同样是抗目标抗原的单克隆抗体,你可以理解成这里的东西和结合垫上的一样,只是没带标记。此时,如果受测者已经感染了 SARS-CoV-2,他留在样本中的抗原形成的抗原-抗体复合物,会在此处与固定在线上的抗体再次结合。在这里,这些带着标记的复合物不断沉积,最终会显示出一条或深或浅的条带。条带的颜色来源,就是之前结合垫上的抗体分子附着的标记,在胶体金法中是胶体状态的金颗粒,在乳胶法中是上色的乳胶滴,在荧光法中是荧光分子。所以你在使用这类试纸时,会发现刚刚加样结束,液体刚开始扩散的时候,扩散的最前端会有一点点很淡的颜色不断推移,这就是还没有固定沉积的标记的颜色。
接下来,液体继续扩散,经过质控线(C 线,control line),在质控线上附着的是另一种抗体——『抗「抗目标抗原的单克隆 抗体 」 的 单克隆 抗体 』,简称「 二抗 」。这种新的抗体是让上一种抗体在另一种动物的免疫系统中反应得来的,比如结合垫的抗体来自兔,那这里的抗体就来自羊,是羊抗兔的单克隆抗体。也就是说, 二抗的抗原是 之前在 结合垫上的抗体 。这条线就是为了检测液体有没有正常扩散、结合垫上的抗体有没有失效等等而存在的。此时,液体中剩余的大量来自结合垫的抗体就会作为抗原,与质控线上的二抗发生抗原抗体反应,形成复合物,显出一条明显的条带。
由于结合垫上的抗体非常充裕,这条质控线条带会出现得非常快、非常显色,而检测线由于抗原(病毒)数量不一定,显色速度会有差别,但一般在 15 分钟内就足够判断结果。所以不要看 C 线很明显,T 线隐隐约约就觉得「没事了」, T 线不管深浅,只要有,就是阳性 。
具体操作方面,可以参考医政医管局发布的 教学视频。目前国家也在逐步推广抗原自测试剂盒,在一定程度上可以减轻未来医疗与街道的压力。
除了前两种检测手段外,还有一种使用不太多,但同样重要的检测方法,就是同属免疫测定方法的「血清抗体检测」。
抗体检测采用的试剂盒与抗原检测非常接近,但标本的限制更大——由于检测的对象变成了抗体,标本就必须是明确有抗体存在的血液(或血浆、血清)。而且人体在初次感染病毒后,并不会第一时间内产生抗体。抗体能够明确达到被检测的数量级,一般是在初次感染(或接种疫苗)的一到两周之后。这些条件限制了抗体检测不能作为确诊性质的检查。目前,血清抗体检测仅作为一定情况下检查疫苗是否生效,或查验受测者近期是否感染过新冠病毒的方法。
在人体中有五种抗体,分别是 IgA、IgD、IgE、IgG 和 IgM。IgA 主要负责黏膜免疫。IgD 与免疫反应激活有关。IgE 抵御寄生虫,同时也参与过敏反应。剩下的 IgG 与 IgM 就是对抗病原体的过程中,免疫系统派出的主力军。
SARS-CoV-2 作为病原体,人体经刺激主要分泌的就是 IgG 与 IgM 两种。现有的抗体检测试剂盒,主要也是针对人体对 SARS-CoV-2 的 N 蛋白(核衣壳蛋白)或 S 蛋白(刺突蛋白)产生的 IgG 与 IgM。
抗体试剂盒的检测装置外观和抗原检测别无二致。二者的差别就是上文中提到的结合垫、检测线、质控线上附着的物质。
这次,加样孔中滴入的样本可能有对 SARS-CoV-2 的抗体。因此,结合垫上就应当是带了标记物的抗原——当然不可能放活病毒上来。一般这里使用的都是设计检测的抗原蛋白,比如前文提到的 N 蛋白或 S 蛋白,或是重组病毒,无论是哪种,它都必须包含受体结合域(RBD)作为抗体结合的靶点。在检测线上,附着的就是抗 IgM 或抗 IgG 抗体,以捕获结合了抗原的抗体蛋白。最后,质控线上附着抗原的特异性抗体,捕获剩余的游离抗原。
总的说来,三种检测方式针对的是不同的需求,互有优势,互相补充。核酸检测作为金标准,直接查验病毒的 RNA,负责看被检者带不带病毒;抗原检测作为快速检测方法,查的是病毒的蛋白质,但准确度不如核酸检测,对传染力强的感染者更有效;抗体检测查的是疫苗有没有生效、人近期有没有感染过病毒。
近期,新冠疫情在各地卷土重来。Omicron 变种与此前流行的 Delta 变种相比,虽然病死率与重症率明显下降,但潜伏期更短,病毒复制速度更快,传染力明显增强。希望大家在这样的环境中保持健康。
B. 丙肝抗体检测
高危人群尤其是有多次输血者,应定期进行丙肝抗体检测。丙肝抗体检测是初筛的手段,阳性患者仍需进行丙肝病毒检测确诊。
什么是丙肝抗体检测
丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病毒感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体检测就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身。
凡曾接受过输血,共用过注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷、有过不洁性生活史,静脉注射毒品,或者曾经有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群均属于高危人群,应该尽快前往医院进行丙肝病毒抗体检测。
丙肝抗体检测阴性
1、丙肝是病毒性肝炎的一种,与乙肝具有着很多相同点有着很多不同点。丙肝抗体其正常值是1000,如果丙肝抗体的值大于1000,预示着丙肝抗体已呈阳性,从而丙肝抗体阳性也说明了丙肝病毒的出现。丙肝不同于其它的疾病,因此,丙肝患者应时刻提高警惕,以防病情发生恶化。
2、丙肝抗体阴性一般是指没有感染丙型肝炎病毒。相对于丙肝抗体阴性,丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒,具有传染性,其丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血。
3、我们对丙肝抗体阴性也要有所了解,以便更好的预防丙肝。肝病专家介绍说感染丙型肝炎病毒的初期,患者没有任何不舒服的感觉。在5-12周的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲差、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉。而且,感染后大约要经过二十年左右才会出现肝硬化。因此,有很多人根本不知道自己已经被感染。
4、对于丙肝抗体阴性要具体问题具体分析,要想知道自己有没有感染上,最重要的办法是查看血液中是否有病毒。病人在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前一直会存在几个月,所以通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。
5、目前用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白做成的,所以,并不能直接检查。而且,由于血液中的丙型肝炎数量相当少,有时甚至测不出。这并不表示没有丙型肝炎了,只是代表病毒当时的活性很低。
丙肝抗体检测阳性
丙肝抗体阳性也分为假阳性和弱阳性:
1、丙肝抗体假阳性
丙肝抗体假阳性,丙肝抗体不是保护性抗体,丙肝抗体阳性一般表示是慢性丙肝患者。但丙肝抗体有一定假阳性率,出现丙肝抗体假阳性不代表是慢性或急性丙肝患者。丙肝抗体假阳性结果主要是多种纤维蛋白原对试剂的影响所造成的。如果丙肝抗体阳性同时丙肝病毒HCV—RNA阳性那就表示丙肝患者,但丙肝病毒HCV—RNA阴性却不能完全排除丙肝,需要根据临床症状和病情发展来确定病症。
2、丙肝抗体弱阳性
丙肝抗体弱阳性可表现为以下几种情况:
(1)虽然检查出来丙肝抗体呈弱阳性,但并不代表身体感染上了丙肝病毒,此时需要结合其他一些检查,如HCV-RNA检查,来准确地判断有无丙肝病毒存在,这样才能判断出身体有无感染丙肝病毒。
(2)丙肝已经被治好,但显示丙肝抗体呈弱阳性的情况,此种情况是因为感染过丙肝,丙肝抗体并没有彻底消失,在做丙肝检查时,发现丙肝抗体呈弱阳性,这是丙肝病毒存在过的情况,是过去,但并不是现在。
(3)被检查者已经感染上了丙肝病毒,但抗体呈弱阳性,这时说明患者体内的丙肝病毒正在复制,有传染性。
丙肝抗体检测准确吗
丙肝抗体检测准确吗?丙肝抗体检测准确率高。丙肝抗体检测需要抽血检查,但检查前无需空腹。另外,丙肝检查对于医院的设备和技术水品有一定要求,因此丙肝患者最好选择大型正规的肝病专科医院进行。
确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(英文简称HCV RNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1-3周,即可在外周血中检测到。
如何进行丙肝抗体检测
1、HCV-RNA测试
(1)定性:这是最灵敏的测试,很容易就可以检测到病毒是否存在于血液中。检测的结果要么是阳性(指病毒存在)要么是阴性(指未检测到有病毒)
(2)定量:这个测试是衡量存在于血液中的病毒总量(也称病毒载量)。检测的结果是有多少个“拷贝”。
2、丙型肝炎病毒抗体检测。这是最基础的免疫学检测,也是比较便宜的一种。但是该方法无法说明感染是新发的(处于急性期)还是长期的(慢性的),仰或已经治愈了。抗体检测有时候会有“假阴性”(本来受到感染,但没检测出来)和“假阳性”(本来没有受到感染,但抗体却是阳性)的存在,因而应该根据病情和结合其他检测综合判定。
3、丙型肝炎病毒检查。这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观,但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒,还可以测定病毒的含量,从而提供病情和治疗效果的依据。
(1)这是利用分子生物学方法来检查血液中是否有病毒的存在。这种方法的优点在于结果比较客观,但价格也较贵。它不仅仅可以知道是否有丙型肝炎病毒,还可以测定病毒的含量,从而提供病情和治疗效果的依据。
(2)检测的时间:在病人在感染的初期,有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗体呈阳性;而在三个月后,阳性率则达到90%。但是,必须强调的是大部分人感染丙型肝炎病毒后,并没有出现明显的症状。在感染后1至2周内,便可以在血液中检测到病毒的存在,因而PCR法(直接检测病毒含量)也可以在这个时间后进行。
丙肝抗体检测费用
凡有过传染甲肝高危行为的人,可尽快到医院进行丙肝抗体的检测。不需空腹,随时到医院做一个丙肝病毒抗体检查即可,费用在35元左右。若检测结果呈阳性,需要到专科对丙肝病毒核酸进行确诊,费用大约为140元。如果病毒抗体检查为阴性,可自己仍有怀疑的,可过段时间再查。因为感染丙肝后有大约60天潜伏期,潜伏期内血液查不出。
人们对乙肝往往过度恐惧,而对丙肝却未给予重视。丙肝感染初期,大部分感染者症状表现不明显,很难被察觉,只有少数感染者会有全身乏力、食欲减退的症状表现,所以丙肝比乙肝更为隐蔽,很容易发展为慢性丙肝,进而慢慢进展为肝硬化和肝癌。
丙肝抗体检测注意事项
1、进行丙肝抗体检测前要注意饮食
丙肝患者在进行丙肝抗体检测前一定要注意自己的饮食,饮食最好选择一些清淡且易消化的食物,需要注意的是,患者千万不要喝酒,对于那些辛辣刺激性食物要严格禁止,以免增加肝脏的负担,导致检测结果的不准确,从而有可能会影响到患者的治疗和预后。
2、丙肝抗体检测前不能服药
在进行丙肝抗体检测前不能服用任何药物,因为任何药物进入人体后,都需要经过肝脏的代谢解毒,如果检查前还服药的话,很有可能会加重肝脏负担,从而影响到检查结果的准确性。
3、丙肝抗体检测前无需空腹
在进行丙肝抗体检测前,无需提前八小时空腹,可以适当进食一些食物,不必太饱。否则很有可能会影响于检查结果,不能准确地反映出患者的具体病情。
C. 打了乙肝疫苗,检查是否有抗体需要检查什么项目,大概多少钱
你好,注射乙肝疫苗后,检查体内是否存在乙肝抗体需要检查乙肝两对半,一般需要60元左右的费用。
D. HIV抗体检测
目前作为诊断手段使用的检测主要包括抗HIV病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测。其中对病毒抗体的检测是最常规使用的方法。以下我们来看看HIV抗体检测方法吧。
HIV抗体检测是什么
艾滋病病毒进入人体后,人体免疫系统可以产生相应的艾滋病病毒抗体。检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的确诊艾滋病病毒感染的实验室方法,即血清学检测。一般要经过两个步骤,首先做初筛检测,如果结果为阳性,再做确证检测,确证检测阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。孕期做HIV抗体检查,是为了确认孕妇是否感染了艾滋病。如果感染了HIV病毒,则艾滋病抗体结果为阳性,正常孕妇HIV抗体为阴性。若孕妇感染HIV,可通过胎盘传染给胎儿,或分娩时经软产道感染。
性病4大症状解析 羊水穿刺术前术后须知hiv抗体阴性
目前艾滋病是一种无可治愈的疾病,它给患者的生命健康带来巨大的伤害。那么,hiv抗体阴性是什么意思呢?
从有感染机会开始算起,经过三个月以上检查的是阴性的情况的话,可以确定没有感染。而且,现在正在使用的检查方法已经非常改善了,通常,有感染机会以后一个月的话就可以检查出抗体。因此,经过一个月(或者一个多月)以后的检查是阴性的话,感染的几率是相当的低的。如果经过两个多月之后的检查是阴性,可以说几乎不可能感染。但是,如果为安全计,确实要确定没有感染的话,推荐过了三个月以后检查和复查。
HIV抗体阴性是没有感染艾滋病病毒。如果感染了艾滋病病毒,抗体应该为阳性。但是要注意有一个窗口期,艾滋病窗口期通常为三个月时间,在这三个月之内,是查不出来的,是已经感染但还没有产生抗体。
hpv病毒预防
相信已经有不少女性朋友都听说过hpv病毒,但是了解得不够深入,比如说hpv病毒是怎么感染上的。那么,接下来我们来说一下,hpv病毒是什么来的?
HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写,是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。如果阴道内存在此病毒感染时,导致宫颈癌的发病率非常高。因此如果有中度以上的慢性宫颈炎(又叫宫颈糜烂)时,则需要治疗,可以预防宫颈癌的发生。
关于女性生殖道感染HPV的流行情况,据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示,14-59岁的HPV总感染率为26.8%,所以HPV感染在女性造成的负担超出之前的估计。
hiv核酸检测
怀疑有hiv可以进行hiv核酸检测来知道,那么hiv核酸检测多久出结果呢?
hiv核酸检测其实就是艾滋病的核酸检测,关于hiv核酸检测通常需要1周左右才能出结果,hiv核酸检测是通过PCR的方法检测患者血液当中是否存在HIV-RNA以及HIV-RNA的高低,检测相对来说比较准确,在感染HIV之后7-10天就可以在感染者的体内检测到HIV-RNA。
因此,在我们国家对于血液的检疫都会通过艾滋病的核酸检测,明确献血者是否感染艾滋病。对于确诊患者也会进行艾滋病的核酸检测,明确患者病毒量的高低,同时一旦确诊之后应当立即开始抗病毒治疗,在抗病毒治疗期间也应当进行艾滋病的核酸检测,明确治疗效果。
HIV抗体检测作用
孕期HIV检测,可为孕妇早预防、早治疗提供依据,改善孕产妇孕期生活质量,提高儿童健康水平。艾滋病是“获得性免疫缺陷综合征”的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。
母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一,HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。此时复查目的是要再次确认孕妇早孕时所做的反应,检查孕妇本身是否带有或已感染。通过检查,便于医生在孕妇分娩时给予足够处理。
HIV抗体检测有必要做吗
孕妇都需要做艾滋病检测,因为HIV在体内有一定的潜伏期,没有症状出现,所以必须做这项检查。通过检测,可发现孕妇自身是否带有HIV。如果没有进行检测,可能会导致无法及时治疗,从而造成不可挽回的后果。带有HIV的孕妇在怀孕期间、分娩时,或透过母乳喂养,都可能把病毒传给宝宝。
HIV抗体检测现在是产检的一部分,在某些例子中,检验在怀孕晚期更是被反复进行。若检测发现孕妇带有HIV,可在怀孕之前或期间开始药物治疗可以改善健康,延长大部分罹患此病孕妇的生命。如果宝宝已经被传染,及早治疗可以缓解此病的进程,并提高生存的机会。
如果孕妈认为自己有HIV或艾滋病的风险,一定要让医生知道。医生可以监控孕妇的健康,协助孕妇避免会增加宝宝暴露在血液中的手术。医生也会确保宝宝接受适当的检验,并在产后接受感染的治疗。早期检验可以让被诊断有HIV的宝宝,接受抗HIV药物的治疗,这类药物可以延缓病程,提高生存几率。
HIV抗体检测什么时候做
HIV检查一般在第一次产检(孕12周)的时候检查。
孕期检测几次HIV
如果第一次检查结果为阴性,检查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接触过或怀疑自己有被感染的情况,可以再作检查。
HIV抗体检测怎么做
1、酶联法 :即“酶联免疫法”,简称ELISA。它的中心就是让抗体与酶复合物结合,然后通过显色来检测。步骤很简单:ELISA用血清来检测,首先血液要经过至少半个小时的凝集,然后取血清。将酶复合物用稀释液稀释后,加血清及阴性、阳性对照,还有质控品。经过一个小时的孵育,然后洗板,加底物,半个小时避光反应后加终止液即完成反应部分,然后读数。由数值来判断结果的阴性或阳性。
严格的讲,如果第一次检测为阳性的话,无论是哪个实验室,必须按照CDC的HIV操作规程来进行第二次检测,第二次的方法必须与第一次的不同,如还是阳性,将送艾滋病确认实验室确认。
2、快速法 :即“金标法”,又叫“胶体金法”,金标法是国际上较为先进的灵敏,特异,快速,简便,准确率高的体外诊断方法。测定结果仅凭特制的检测试纸在短时间内即可获得。金标法(艾滋病检测试纸),取血后滴在试纸上,用15分钟的时间观察该试纸有无颜色变化。
艾滋病快速检测法可以在家里自己检测,操作简单方便,不需要特殊的仪器,在艾滋病试纸上先滴两滴血,再滴一滴稀释液,然后等待15分钟读取结果。结果判读也很简单,如果试纸上出现一条红色的直线,说明是阴性,如果是两条红线,就是阳性。如果检测出现阳性,按照HIV检测流程,需要进行复测。
使用快速法(艾滋病试纸)进行艾滋病自我检测应该在专业人员指导下进行,以确保整个自测操作过程规范正确,结果准确可靠。
3、蛋白免疫印迹法(WB)
艾滋病确诊实验室常用的方法,主要用于确认试验,当初筛出现阳性时,需采用此方法进行确认实验。基本原理是HIV全病毒抗原经过SDS-PAGE电泳,将分子量大小不等的蛋白带分离开来,然后再把这些已经分离的不同蛋白带电转移到硝酸纤维素膜上。将此膜切割成条状,每一条硝酸纤维素膜上均含有经电泳分离过的HIV病毒抗原。将待检血清样品用稀释液稀释成1/100,再把它直接加到硝酸纤维素膜上,恒温震荡,使其充分接触反应。血清中若含有抗HIV抗体,就会与膜条上的抗原带相结合。加入抗人IgG酶结合物和底物后,即可使有反应的抗原抗体结合带呈现紫褐色,根据出现条带情况判定结果。
HIV抗体检测注意什么
HIV检查需要空腹吗
HIV检查是定性试验而非定量试验,不受饮食和药物的影响,因而检测前不需要空腹、禁食。 另外,艾滋病病毒抗体的检测是特异性的,而且抗体水平不受体温、药物等的影响。因此,一般性的生病、服药不会影响艾滋病病毒抗体检测结果。
HIV检查能喝水吗
HIV检查能喝谁。HIV检查是指采用实验室方法对人体血液、其他体液、组织器官、血液衍生物等进行病毒以及抗体相关指标检测,喝水吃饭都没有影响。
HIV检查多久出结果
HIV检查分为初筛和确证两个步骤。初筛酶联免疫试验需要大约两到三个小时,如果用快速试剂进行初筛检测,则可以在半小时之内出结果。初筛试验结果阳性就需要做进一步复检和确证,确证检测的时间是一到两天。但以上仅仅是试验本身的时间,具体操作时还需考虑标本运送时间和各个试验室的工作安排,各个实验室的情况不一样,很难有统一的标准。在传统检测中,收集到的样本要送到一个中心实验室进行检测,这种方法可能会要求孕妇一周后或更长时间后回来看结果。
HIV检验单怎么看
如果感染了HIV病毒,则艾滋病抗体结果为阳性,正常孕妇HIV抗体为阴性。
1、无症状HIV感染:无任何临床表现,HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞总数正常,CD4/CD8比值>1,血清p24抗原阴性应诊断为无症状HIV感染。
2、实验室检查:抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞总数〈200/mm3,或200-500/mm3;CD4/CD8比值〈1;血清p24抗原阳性;外周血白细胞计数及血红蛋白含量下降;β2微球蛋白水平增高,合并机会性感染病原学或肿瘤病理依据均可协助诊断。
孕妇hiv阳性
若孕妇HIV为阳性,即为带菌者。目前尚无治愈方法,主要采取抗病毒药物治疗和一般支持对症处理。HIV感染的孕产妇如果在产前、产时或产后正确应用抗病毒药物治疗,其新生儿HIV感染率有可能显著下降(〈8%)。
1、抗病毒药物:妊娠期应用核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母婴传播率。用法:500mg/d口服,从妊娠14-34周直至分娩。临产后:首次2mg/kg静脉注射后1mg/(kg?h)持续静脉滴注直至分娩。产后8-12小时开始,齐多夫定2mg/kg,每6小时1次,至产后6周。
2、其他免疫调节药:α干扰素、IL-2等也可应用。
3、支持对症治疗:加强应用,治疗机会性感染及恶性肿瘤。
4、产科处理:尽可能缩短破膜距分娩的时间;尽量避免使胎儿暴露于血液和体液危险增加的操作,如会阴侧切术、人工破膜、抬头吸引器或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等;建议在妊娠38周时选择性剖宫产以降低HIV母婴传播。不推荐HIV感染者母乳喂养。对于产后出血建议用催产素和前列腺素类药物,不主张用麦角生物碱类药物,因其可与反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂协同促进血管收缩。
HIV阳性孕妇能生健康宝宝吗
HIV检测为阳性的孕妇,有可能生健康的宝宝,目前母婴阻断技术比较成熟,同时也需要全程管理与监护。孕妇将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式:第一种是通过胎盘,第二种是通过产道(在分娩的过程中传播),第三种就是母乳喂养。这三种途径加起来的几率大概是在35%-45%,也就是说阳性的孕妇如果生小孩,她传给小孩的几率在35%-45%之间。因为目前艾滋病还没有可以治愈的药物,所以如果宝宝感染艾滋病,存活的时间比较短,很少可以活到15岁,所以如果发现孕妇呈艾滋病病毒阳性的话,一般医生会告诉孕妇实情并劝其中断妊娠,这是最好的办法。
如果个别阳性孕妇已经到了妊娠晚期,无法中断妊娠的时候,可以吃药,通过药物来进行阻断,降低孕妇传给下一代的几率。一般情况下,如果是在妊娠期开始吃药,生产时采取剖腹产,以后再进行人工喂养不要母乳喂养,这样三管齐下,可以将传播给婴儿的几率降到2-5%。
HIV抗体检测多少钱
HIV抗体检测价格是与HIV检查方法相对应,根据检查方法不同,价格在100-180元之间。HIV感染可以通过检测病毒的抗体,抗原,核酸或病毒培养来确定。目前,标准的检测方法是血清学HIV抗体检测,这种HIV检查费用不是很高。对高度怀疑感染了HIV的孕妇,临床又急于尽快得到结果,可进行病毒载量测定。HIV病毒载量测定是对HIV核酸的定量测定,可测出每毫升血样中HIV核酸的拷贝数(一个HIV病毒颗粒含两拷贝)。检测方法可作为感染早期,抗体检测结果为不确定或抗体阴性者的辅助诊断,这种艾滋病检查费用较高。