⑴ 检查尿酮体的方法有哪些
在对糖尿病酮酸中毒的诊断和治疗中,尿酮体检查可算一个重要指标通常有以下几种方法:1.乙酰乙酸(双醋酸)法:取新鲜尿液5~10毫升,置于玻璃试管中,加入几滴10%氯化高铁溶液,至尿中磷盐类完全沉淀为止。用滤纸过滤,过滤后的尿液中再加几滴10%氯化高铁溶液。如呈现紫红色,即为阳性反应。
2.酮体试纸法:用亚硝基铁氰化钠等试剂作为酮体试纸,将其浸入新鲜尿中后当即取出,3分钟后在白色或白光灯下与标准色板比较,判定结果。
3.酮体粉法:取配制好的酮体粉1小匙,放在反应板的小孔中,加新鲜尿3~4滴,以浸湿粉末为度,12分钟后观察颜色变化。在2分钟内如变成紫色,为酮体阳性反应。1分钟后只有一点紫色沉淀则为弱阳反应;如果一滴入就变成紫色,为强阳性反应;颜色不变为阴性。
⑵ 酮体检测的标准是什么
首先最简单的方式就是看有无加号,有加号的就不正常。但是一般除尿胆原可以有半个到一个加号,酮体因为饥饿过度可以阳性,潜血因为干扰太多可以阳性外其他的出现加号就通常是异常.但还是要综合分析.比如在碱性尿时出现尿蛋白应该怀疑是假阳性.而VC为阳性时潜血的反应可能减弱等等.
简略介绍尿10项检测的临床意义。
(1)尿比重(SG):SG高低主要取决于肾脏的浓缩功能,SG增高表示尿液浓缩,见于急性肾炎,蛋白尿,糖尿病,高热,大量出汗而脱水,心功能不全,某些疾病的少尿期。SG降低表示肾脏浓缩功能降低,见于尿崩症,慢性肾炎,原发性醛固酮增多症,某些疾病的多尿期或恢复期。如果SG固定在1?010左右称等张尿,是肾实质严重损害的表现。
(2)尿酸碱度(pH):代谢性酸中毒见于痛风,糖尿病,肾结石,IV型肾小管酸中毒,白血病或坏血病时呈强酸尿;碱中毒见于原发性醛固酮增多症,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肾小管酸中毒,泌尿系变形杆菌感染呈碱性尿。
(3)尿蛋白(Pro):蛋白尿见于各类肾病,毒性物质所致的肾损害或某些疾病所致的肾损害。
(4)尿糖(Glu):阳性见于糖尿病,肾性糖尿病,甲状腺机能亢进症,口服及注射大量葡萄糖等。
(5)尿酮体(KET):阳性者见于糖尿病酮症酸中毒,长期饥饿,妊娠剧吐或剧烈运动后等。
(6)尿胆红质(BIL):阳性者见于阻塞性或肝细胞性黄疸、病毒性或中毒性肝炎。
(7)尿胆原(UBG):阳性者见于溶血性黄疸及肝实质病变如肝炎。若尿胆红质强阳性而尿胆原反而阴性者则表示完全阻塞性黄疸,可能为胆管癌或胰头癌。
(8)尿亚硝酸盐(NIT):当尿液中有大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐而出现阳性反应,阳性者表示由大肠杆菌引起的泌尿系统感染。
(9)尿红细胞(潜血)(BLD):阳性者或>10个红细胞/微升时,表示有溶血或泌尿系统出血,如肾结核,泌尿系统结石,肿瘤或肾炎等。
(10)白细胞(LEU):阳性者表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。