⑴ 体检费可以报销吗
法律分析:如果办理住院检查费可以报销。
报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)x(75+年龄x0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
⑵ 自费体检医保报销吗
有医保卡体检费用不能报销,体检费用一般属于自费费用,医保消此是不报销的培桥早,但如果医保配雀卡个人账户里面有钱的话,可以使用其缴纳体检费用。医保卡分为个人账户和统筹账户,其中,统筹账户用于报销相关医疗费用,一般有免赔额,且不能报销自付费用;个人账户则是用于储蓄参保人自己缴纳的医疗保费,可以用来直接支付医疗自付费用等。
⑶ 体检医保报多少费用吗
一般体检的项目有血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功、心电图、肝胆槐闷胰脾肾彩超、胸透等项目;
根据个人的具体情况虚卜可适当选择和增减大约费用在400-500之间,根据医院的级别会略铅誉弯有差异的,体检费用一般发生在门诊,医保是不报销的,但如果在医保协议医院可每年可报销门诊费用500元,每次按比例报销。
⑷ 体检可以用社保卡吗,报销范围有哪些
社保卡对于我们的生活来说起着很大的作用,社保中的医保卡里是有钱的,如果我们去医院看病或者去定点药店买药的话,是可以使用里边的钱的,很多人可能会问了那么体检可以用社保卡吗,报销范围有哪些?下面为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。
一、体检可以用社保卡吗体检是可以用社保卡的,人的社保卡是为个人的健康买单服务的。体检通常需要到医院的查体中心、健康管理中心办理体检手续。通常公务员的体检是每年一次,包括处级干部的体检、科级干部的体检、普通公务人员的体检。个人的体检也可以自己和医生充分的沟通,选择一些体检的项目,比如血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸部正侧位片、肝胆胰脾肾彩超的检查等。社保卡主要是针对个人的体检进行消费,如果是父母、朋友的体检,不可以刷自己的社保卡,社保卡只能本人使用。
二、社保卡报销范围有哪些1、基本医疗保险药品报销
我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。
以下药品不在基本医保报销范围:
(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基配答银本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
三、社保卡报销结算是怎样的1、在使用社保卡之前,已发生门诊医疗费用,如何报销以及门诊挂号诊疗费用是按比例报销吗?
使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交;自2009年6月1日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是,无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线,医疗保险基金同样定额支付2元。
2、外购药品医疗费用是否持卡实时结算?
因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算,仍按原结算方式操作。
3、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
4、如何读懂实时结算收费票据?
(1)实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
(2)本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。
(3)"本次个人负担"的医疗费用包括三部分内容:
1自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);
2自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用);
3自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;
(4)当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。
以上就是为大家介绍的关于“体检可以用社保卡吗,报销范围有哪些”的相关法律知识。综上所述,社保卡是可以用在体检上面的,但是社保卡仅限于本人使用,不可以给他人使培宴用举物。