体检时医生是怎么检查乳腺

⑴ 乳腺彩超是怎么做的

躺着做，把内衣的扣解开，把衣服拉到腋下的位置就可以了。最好就是穿前面拉链或扣扣子的衣服比较方便。一解开扣子或拉链就可以了。

⑵ 乳房体检的项目有哪些

一般是乳头颜色淡红，较小，乳房坚挺，未婚女性也是可以做体检的，可以做乳腺彩超，钼靶等检查的。

乳头是乳房结构的一部分。乳头是整个乳房组织中，功能最重要的部位，适当的乳头外观也更能陪衬出丰满乳房的美。
女性乳房中有许多乳腺小泡，各乳腺小泡又有一乳腺管开口于乳头，产后妇女乳腺小泡中分泌乳汁可以经过乳腺管到乳头滴出。
女孩子在青春期前，乳头会单独凸起。
此后，乳头和乳房隆起一个小丘。随着乳房的进一步增大，在乳房轮廓之中，乳头和乳晕突起.乳头到了成熟阶段，一般人的乳头是凸起在外的。
未婚妇女与未育妇女的乳头均较小，只有在妊娠以后，乳房与乳头受到孕妇体内雌激素与孕激素的作用，乳腺小泡与乳腺管增殖，乳头才渐渐增大，变得更为凸起，为哺育孩子做好准备。正常乳头为圆椎状，高出乳峰平面约1.5-2厘米。

⑶ 乳房的检查方法有哪些

乳腺疾病的发病率不断增高，越来越多的女性朋友开始重视定期的乳房检查。但在乳房体检或普查中存在着一些问题，如我们经常遇到已经发生了转移的乳腺癌患者，常常对医生说：“我不久前刚刚做完体检，为什么没发现有乳腺癌哪？”，其实，这些病人在体检时可能没有选对检查方法，如我前几天在报纸上看到一家医院免费乳房体检的广告，但仔细看内容只包括乳房查体和红外线检查，显然，这样的体检可能会遗漏乳腺肿瘤患者，延误乳腺癌的早期发现和早期治疗。 乳房的检查方法有很多，主要的是：首先是乳房的自我检查，其次是医生的查体，然后是相应的影像学检查：超声、钼靶X线、磁共振成像等，有些病人可能还需要进行病理检查：粗针穿刺、乳腺旋切或手术病理等检查。 一、自我检查 由于乳腺癌可能出现典型表现，女性朋友可以进行乳房的自我检查，及时发现一些乳腺疾病 ，甚至乳腺癌。 进行乳房自我检测的时间，在月经来潮后的10天左右进行为宜。主要有三种方法：视诊法、触诊法和挤压法。 1. 视诊法：脱掉上衣，面对镜子，光线好。观察双侧乳房大小、颜色有无变化，是否对称，乳头有无异常凹陷。举起双臂，观察乳房能否自然随之运动，有无局部隆起、皱缩、酒窝征等； 2. 触诊法：触摸乳房，有无肿块，检查腋下淋巴结有无肿大。应四指并拢，用掌面指端有序检查； 3. 挤压法：用拇指与四指分别置于乳晕两旁，挤压乳房，观察是否有乳汁、液体从乳头流出。 二、医生查体 重点是发现乳腺肿块、乳头、乳晕异常（肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩；乳头湿疹样癌可表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛）、乳头溢液、乳房皮肤改变（酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节等）。 还要检查是否有腋窝淋巴结肿大，隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。 三、影像学检查 1.乳腺超声检查 超声检查无创、便捷、快速、廉价、准确等，已经被越来越多地用于疑诊乳腺病的人群及乳房普查或常规体检。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。适用于各个年龄段的人群，如：年轻、妊娠、哺乳期，老年妇女等。可以对乳房可疑异常或肿块进行确认。超声还可以引导介入操作、评估植入假体后的乳腺病变等。是我国女性乳腺疾病筛查的首选可靠检查方法。 2. 乳腺钼靶X线检查 可以发现乳房内的肿块、钙化影，主要用于乳腺恶性病变的诊断、良性病变的随诊、筛查发现异常改变的检查等。 是欧美女性乳房的常规检查方法，但相对于欧美女性，我国女性乳房的腺体成分多，脂肪成分少，尤其在年轻女性更是如此，也就是说中国年轻女性乳房的密度较大，X线不易穿透，检查效果可能不好，所以，对年轻女性，尤其35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女，不建议进行乳腺X线检查。 3. 乳腺磁共振检查（MRI） MRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时，有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况，以及是否可以进行保乳治疗等。 四、病理检查 组织病理学诊断是乳腺癌的确诊和治疗依据，也就是说，如果没有组织病理学诊断是不能按照乳腺癌来进行手术或放化疗等治疗的。组织病理学诊断的标本来源于粗针穿刺、乳腺旋切或手术切除、切取等。 五、乳头溢液的检查 乳头溢液，老百姓称之为“乳头出水”，是乳腺疾病的重要临床症状，超过80%的乳头溢液为良性病变引起，如：乳腺导管内乳头状瘤、导管扩张症等。但也有近10%为乳腺癌引起，即使良性的导管内乳头状瘤也有恶变的可能，所以对于乳头溢液要引起重视。 1. 乳腺导管造影检查 对于乳头溢液的病人，可在钼靶X线下行乳腺导管造影检查，显示乳腺导管内的病变。 2. 乳头溢液涂片细胞学检查 该方法简单快捷，仅需挤出乳头溢液，用载玻片接住，再用玻片一端轻刮，制成涂片，然后在显微镜下寻找病变细胞。 3. 纤维乳管镜检查 通过患者乳头溢液的小孔插入乳管，可在直视下对可疑的病变部位进行定位和诊断，如有慢性的乳腺导管炎症，可以直接进行冲洗治疗。

⑷ 乳腺检查的检查项目

主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。
(1)乳房形态：需检查乳房外观、大小及位置是否对称。
(2)乳房皮肤表面的情况：需检查乳房皮肤的色泽及有无水肿、皮疹、溃破、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变。
(3)乳头乳晕情况：需检查乳头有无畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑;乳晕颜色有否异常，有无湿疹样改变等。
(4)乳房肿块：需检查乳房肿块的位置、形态、大小、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等。主要通过触诊来检查。一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大;而单侧单发的无痛性肿块则有恶性病变的可能。
(5)乳头溢液情况：需检查乳头有否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。
(6)区域淋巴结情况及全身情况：由于乳腺癌常易发生腋下及锁骨上区淋巴结转移，故乳房部的体格检查应常规检查上述区域的淋巴结的大小、质地及活动度等。
检查方法：上半身完全裸露，直立于镜前，将双手举起再放下对比观察双侧乳房，是否对称，大小有无改变，有无肿胀隆起或陷，皮肤颜色有无变化，有无溃破，两侧乳房是否在同一水平线上。检查时手指并拢，以指腹部接触乳房，并选择轻、中、重不同力度进行触诊，切记不可用手捏抓乳房，一般左手检查右乳房，右手检查左乳房，进行腋下淋巴结检查也就以手放平角之，不可提抓腋下组织或腋下皮肤，发现异常情况，应及时就诊。
具体步骤如下：
1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷；乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。 公认乳腺钼靶x线摄影检查和b超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。
（1）乳腺钼靶x线摄影检查
由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。因此，美国癌症协会提出以下建议：35～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(>35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
（2）B超检查
b超检查也是乳腺疾病常用的检查方法之一，可与乳腺钼靶x线摄影检查结合起来使用。该方法具有无 毒，无害，简便等特点，能鉴别良、恶性，囊、实性，增生等乳腺疾病。但超声检查有时会出现假阳性，对小于1厘米的肿块确诊困难。
（3）乳管镜检查
如果患者有乳头溢液(流水)，可以采用乳管镜检查，大多数患者可以确诊。该方法确诊率高、痛苦小，但在检查前，应检查乙型肝炎表面抗原(hbsag)，必要时还应检测艾滋病病毒(hiv)，以防止交叉感染发生。
（4）病理学检查
病理学检查是临床确诊乳腺癌的必备依据，主要用于乳腺钼靶x 线摄影检查和b超检查可疑者。病理学检查包括细胞病理学检查和组织病理学检查两种。细胞病理学检查损伤小、痛苦少、速度快、方便易行。组织病理学检查不但可以定性，还能在手术前确定肿瘤的类型，为治疗提供参考。新一代组织穿刺设备甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手术。
（5）乳腺红外线检查
乳腺红光检查治疗仪：这项检查因为速度快、无放射性而常在体检中作为乳腺疾病的初筛检查，尤其适合妊娠期和哺乳期女性，费用大约几十元。它利用正常组织和病变组织对红外线吸收率不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像，由此诊断乳腺疾病。虽然不是乳腺癌的专业检查，但可以作为乳腺病变的筛检。

⑸ 想做乳腺筛查，请问乳腺癌筛查要做什么检查

中科爱锐健康提醒：
现在常用的乳腺癌筛查方式有钼靶，B超，MRI这几种
根据乳腺癌诊治指南与规范（2019年），推荐一般风险女性每1-2年进行1次乳腺X线钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；建议对高危人群提前进行筛查（小于40岁），每年1次乳腺X线检查，每6-12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检，必要时每年1次乳腺增强 MRI。
推荐超声和钼靶，是因为超声和钼靶各有所长，可以取长补短，降低漏诊率。

B超
B超虽然比较容易发现肿块、结节等，但它对细小钙化敏感度较差。乳腺癌的主要表现之一就是钙化，成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶，发现早期钙化是非常重要的。也就是说，B超较难发现乳腺癌早期病灶。
而且B超筛查的准确率与操作人员的技巧和经验有关，如果操作医生经验不足或是存在失误，就很可能导致错诊、漏诊
钼靶

钼靶对发现微小钙化是最具优势的，乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，对软组织的细微密度差别分辨率高，它能清晰显示乳腺各层组织，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。对早期乳腺癌非常敏感，可以更及时地发现早期乳腺癌。

⑹ 乳房体格检查

乳房检查的体位可采用坐位和仰卧位。 1.望诊：患者坐位，将两侧乳房完全显露。观察乳房的形状、大小是否对称；乳房表面有无突起或凹陷；乳头的位置有无内缩或抬高；乳房皮肤有无发红、水肿，或橘皮样、湿疹样改变等；乳房浅表筋脉是否怒张；乳房皮肤如果有凹陷，让患者两臂高举过头，或用手抬高整个乳房，则可使凹陷部分更为明显。 2.触诊：根据需要选择坐位或卧位。先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。正确的方法是四指并拢，用指腹平放在乳房上轻柔触摸，且勿用手指去抓捏，否则会将捏起的腺体组织错误地认为是乳腺肿块。其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定顺序触按乳房的四个象限：内上、外上（包括腋尾部）、外下、内下象限，继而触按乳晕部，挤压乳头看有无液体从乳窍溢出。最后触按腋窝、锁骨下级锁骨上区域。 3.触诊注意事项： ① 发现乳房内有肿块是，应明确肿块的位置、数目、形状、大小、质地、边界、表面情况、活动度、有无压痛等； ② 鉴别肿块是否与皮肤粘连，可用手指轻轻提起肿块附近的皮肤，以确定有无粘连； ③ 检查乳房的时间，最后选择在月经来潮的第7-10天，这是乳房生理变化的相对平稳时期，如有病变容易被发现。 ④ 确定一个肿块的性质，还需要结合年龄、病史及其他辅助检查结果。 另，可直接到优酷搜索相关视频，有详尽的演示