① 退休住院报销比例怎么计算出来的
退休住院报销比例计算流程如下:报销金额=(住院医疗费用-自费项目费用-起付金)X报销比例。其中,住院医疗费用指的是住院期间的所有治疗费用,包括床位费、手术费、检查费、药品费等。自费项目费用指的是需要个人承担的部分,包括一些特殊检查、特殊治疗、手术材料等。起付金指的是超过一定金额后才开始报销的部分,具体金额根据当地医保政策而定。
需要注意的是,不同地区、不同医保政策的报销比例和起付金标准可能会有所不同,具体以当地政策为准。同时,以上公式仅适用于常规住院治疗费用的报销,对于一些特殊疾病或重大疾病的治疗费用可能会有不同的报销比例和政策规定。
退休金的立案标准:
1、年龄标准:男性一般在60岁,女性一般在50岁及以上,具体标准根据当地政策而定;
2、缴纳社保时间标准:一般要求缴纳社保时间满15年及以上,具体标准也根据当地政策而定;
3、退休手续:在符合年龄和缴纳社保时间标准后,需要向当地社保部门提交退休申请,并提供身份证明、社保卡、劳动合同、工资单等相关材料;
4、退休金计算标准:退休金计算标准一般是根据缴纳的社保费用和缴纳时间来计算的,具体计算公式和标准根据当地政策而定。
综上所述,第一次领取退休金之前,需要先进行申请。申请提交后,需要等待社保部门的审核和处理,之后才能领取到第一笔退休金。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
② 退休了医保还能报销吗
能。退休之后如果是医保缴费年限达到了规定的年限,医保20年(女)或者25年(男)以上才办理得了退休,退休之后一样可以用医保报销的,就像退休之后社保缴纳了足够的年限就可以领取退休金,是一样的道理。所以大家不用担心自己退休之后生病没有保障。用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视同缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。这里的15年是“累计”,而不是“连续”。
一、医疗保险找谁报销
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
总之,退休了以后只要医保交足了年限都是可以报销的。如果有医保方面的问题,建议可以咨询当地医保相关部门,因为各地医保报销政策可能会略有差异,具体以当地政策为准。
法律依据:
《社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
③ 退休住院报销比例是多少
离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%。
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%。
4、退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。
6、退职职工,其医疗费报销比例75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
社保缴费基数是什么意思
社保缴费基数指的是职工在一个社保年度的社会保险缴费基数,社保缴费基数将按照职工上一年度申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额来确定,是缴纳社保的重要依据。
在同一缴费年度社保缴费基数确定之后不能变更,每年的2月至5月是申报下一结算年度社会保险基数的时间。
社保缴费基数有上限和下限的规定,上限是指工资超过上一年在岗职工月平均工资算数平均数300%以上的部分不计入社会保险基数,下限是指如果工资低于上一年在岗职工工资算数平均数60%,将以上一年在岗职工工资算数平均数的60%作为社会保险基数。
希望以上问题能对您有所帮助,若还有其他法律问题请你咨询专业律师。
【法律依据】:《社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。