老年人医疗保障中存在的问题及完善建议

1. 我国农村老年人保障健康方面应该采取什么样的措施

农村老年人保障健康方面问题：

1、社会保障覆盖面小，实施范围窄；
2、社会保障制度正常运行所需的资金缺口还比较大；
3、社会保障制度的管理不够规范；
4、社会保障执行成本高等等。
针对农村老年人保障健康方面采取的措施：

1、扩大社会保障基金征收范围，尽快建立广覆盖、多层面的社会保障征收体系；
2、加快社保费改税步伐，建立规范统一的社会保障制度；
3、加强部门协作，建立齐抓共管的社会保障管理新机制；
4、要加强社会保障方面的立法工作；
5、应贯彻城乡有别的政策；

2. 老年人医疗保障政策

法律分析：一是职工医保参保人中，达到法定退休年龄时累计缴费年限达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；并对退休人员个人账户的计入方式和个人负担医疗费的比例给予适当照顾和倾斜。

二是在城乡居民基本医疗保险参保补助标准稳步提高的基础上（2019年各级财政对城乡居民医保年度人均补助由2018年的490元提至520元），部分地区还对老年人在财政补助上进行倾斜照顾。

三是结合老年人的患病状况，各地将一些慢性病（特殊疾病）门诊医疗费用、家庭病床医疗服务项目等纳入支付范围并提高报销比例。

2019年，国家医保局等4部门印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，将老年人常见的高血压、糖尿病纳入统筹基金支付范围，政策范围内支付比例50%以上。

四是医疗救助对包括老年人在内的低保、特困人员、农村建档立卡贫困人口资助参保的基础上，还将低收入家庭中的老年人纳入了资助范围。

此外，为解决失能老年人的照护问题，国家还探索建立了长期护理保险制度，并于2019年进一步研究扩大试点范围。

法律依据：《国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、教育部、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国家医疗保障局、国家中医药管理局关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》 第二条 第五款 加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。实施基本公共卫生服务项目，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。

3. 加强老年人权益保障工作情况视察调研报告

保护老年人的合法权益，是弘扬中华民族尊老敬老传统美德的重要内容，也是加快建设和谐社会的一项重要的基础性工作。**区在20xx年左右就进入人口老龄化社会。到20**年底，全区60岁以上老年人口达5.1万人，占户籍总人口的11.01%。近年来，**区从改善民生，努力构建和谐社会大局出发，围绕“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所教、老有所乐”的工作目标，加大投入，推进养老服务社会化，老龄工作取得了一定的成效。但由于**区老龄工作基础比较薄弱，在老年人权益保障工作中还存在一些问题和困难。

一、存在主要问题

（一）社会养老服务体系建设滞后

随着经济社会的发展和人口结构的变化，社会养老服务需求迅速增长，但社会养老服务体系建设远不能满足实际需要。一是养老服务设施严重不足。全区养老服务机构能供养老年人入住的床位数仅为老年人总数的0.49%，低于全国1.59%的平均水平。二是对社会力量参与养老服务的扶持力度不够。全区由社会力量兴办的养老服务机构只有1家，提供半护理和全护理养老服务。民办养老服务业场地小，设施差，医护等专业人员缺乏，虽然政府有关部门在税费减免、用水、用电等方面制定了一些优惠政策，但仍运转困难，发展缓慢。

（二）农村老年人权益保障薄弱

**区约有65%的老年人生活在农村，农村老年人权益保障基础薄弱。一是农村大量外出务工劳动力的转移，使农村留守老人、“空巢”老人日趋增多。农村老年人收入水平普遍低于当地居民平均收入水平，赡养纠纷等问题比较突出。二是新型农村社会养老保险和新型农村合作医疗虽然已在**区全面实施，但保障水平还比较低。

（三）老龄事业财政投入不足

20**年1月起，**区对年龄在80周岁以上的高龄老人发放高龄津贴。发放标准为80周岁至89周岁老人每人每年发放120元；90周岁至99周岁老人每人每年发放240元，高龄津贴标准较低。

二、加强老年人权益保障的措施和对策

（一）推进老龄事业与经济社会协调发展

积极应对老龄化，切实维护老年人的合法权益，是当前**区经济社会发展中必须引起高度重视和切实抓好的一项重要工作，是建设和谐社会的重要工程。要把发展老龄事业作为一项重大的民生工程纳入国民经济和社会发展总体规划，统筹安排，促进老龄事业与经济社会协调发展。逐步建立稳定的老龄事业经费投入保障机制，为发展老龄事业提供资金支持。

（二）进一步健全覆盖城乡的老年人社会保障体系

老有所养、老有所医是老年人最为关注的核心利益问题，也是社会保障制度建设的重点。要继续完善覆盖城乡的老年人基本养老保险和基本医疗保险制度，随着经济发展水平提高，逐步提高保障水平。同时，加快推行和不断完善城乡困难群众最低生活保障制度、城乡医疗救助制度、农村计划生育奖励扶助制度和五保供养制度等。认真落实老年人优待政策，进一步完善高龄老年人生活补贴制度，逐年提高80周岁以上的高龄老人高龄津贴标准；要充分考虑老年群体的特殊情况和需求，保障好老年人的`切身利益，保障好老年人分享经济社会发展成果的权利。

（三）进一步加快养老服务体系建设

要加快以居家养老为基础，机构养老为补充的养老服务体系建设，为老年人提供不同层次、满足不同需求的服务。一是大力发展社区居家养老服务，建设一批社区为老服务中心，健全服务网络。二是鼓励社会力量兴办养老服务机构，开办家政服务，在用地、融资、税费、水电气等方面加大优惠扶持力度。三是加快为老服务队伍建设，加强专业护理人员培训工作，鼓励志愿者和社会工作者参与为老服务。

（四）进一步推动老龄产业发展

要积极发展老龄产业，加强产业规划，引导和鼓励民间资本、外商投资创建老龄产业，大力开发适合老年人的休闲、健康、养生、文化等服务市场和老年特殊用品市场，开发建设功能配套的高端养老休闲示范社区，发展多种特色的养老服务，推动老龄产业向社会化、市场化、多元化、专业化发展。

（五）进一步加强老年人合法权益的法律保障

要利用社区宣传栏加强《老年法》的宣传力度，强化维护老年合法权益的法制观念，提高老年人的自我保护能力。在社区建立法律服务网点，公布法律，形成较为完善的老年法律服务、法律援助组织网络。同时开展老年维权月活动，举办老年维权大集、法律讲座、送法律进社区等系列活动，把贴近老年群众生活的法律知识送到老年人手中，进一步在全市形成关爱老年人、依法维护老年人合法权益的良好氛围。组织编写维护老年人合法权益法律保护的案例，发挥刑事审判职能，严厉打击侵害老年人的犯罪行为。加大对残暴狠毒的手段待人、遗弃、殴打、伤害老年人的犯罪行为的处罚力度，使老年人有屈能诉，有冤可申。还可联系各级法院对涉老案件实行优先受理、优先审理、优先执行，并开辟老年法庭和维权绿色通道，实施诉讼费缓减免制度，让更多的老年群众享受到无偿的法律服务。

4. 我国60岁及以上老年人达2.67亿，有哪些老年人的服务保障措施需完善

我国60岁及以上老年人达2.67亿，即将进入老龄化社会，但是相应的老年人服务保障还并不太健全，就比如在居家养老方面没有完善的服务产业，老年人看病需求方面、精神需求方面都缺乏一定的保障措施。

我国60岁及以上老年人达2.67亿，你觉得有哪些老年人的服务保障措施需完善？欢迎留言讨论。