老年人合理用药指导

① 应该如何指导老人安全用药

你好，很高兴回答你的问题：应该如何指导老人安全用药

回答：

对有些老人用药不当或服药有顾虑的情况，要悉心指导，说明用药的重要性，使老人配合自觉服药。

服用磺胺类或者发汗类的药，要嘱咐老人多喝水。对牙齿有腐蚀染色的药物如铁剂、酸类的，服药后马上漱口。服止咳糖浆药要最后服，服后不喝水。

服药时用温开水，不用茶水或菜汁果汁一类的饮料，喝水不要少于100毫升，避免药物对消化道的损伤。

希望能够帮助你。

② 简述老年人合理用药的原则。

1. 选择合适的时机进行药物治疗。应根据疾病特点、药效学和药动学的昼夜节律，选择最适宜的用药时间。
2. 制定个性化的给药方案，并调整生活习惯。考虑老年人吸烟、饮酒、喝茶等习惯对药物疗效的影响，制定适合个体的给药方案。
3. 提高用药的依从性。良好的依从性是治疗成功的重要前提。由于老年人记忆力减退、注意力不集中、性格固执，需要特别关注提高用药依从性。
4. 加强血药浓度和药物效应的监测。对于毒性较大、治疗窗较小的药物，应进行血药浓度监测，以调整合适的给药剂量，减少和避免不良反应的发生。

③ 老人用药原则

合理用药是指安全、有效、经济、适度和方便地使用药物。安全，是指尽量选用无毒害作用的药物，防止用药不当而导致的药源性疾病。有效，是指在病人明确诊断的前提下，选择对该病的治疗最有效、最可信的药物。经济，是指所选药物的效价比高，既经济又实用。适度，是指用药的剂量适当，疗程适当，途径适当。方便，就是选用简便、快捷的给药方式，尽量减轻病人负担及痛苦，获得最佳的疗效。那么，老人用药原则有哪些呢小编今天就来介绍一下这方面的知识。
老年人合理用药的原则:
(1)剂量适当：老年人肝肾功能多有不同程度减退，或合并有多器官严重疾病，对药物耐受量低，用药要因人而异，治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药，对于年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者，先从成人剂量的1/10或1/5开始，然后密切观察，以后视情况调整。
(2)种类要少：严格掌握指征，用药少而精，患有多种疾病的老年人在用药时，要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应，一种用药起效时尽量不联合用药，尽可能将用药控制在5种以下。
(3)最佳时间：不同的药物，均有各自的最佳吸收和作用时间，按规律给药，可以事半功倍。洋地黄、胰岛素，在凌晨4—6点给药，其效果明显，皮质激素在上午6-8时给药，可以提高疗效，减少激素的不良反应。有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药，对胃肠道刺激较大，饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物，则要在饭前服用才能收到良好疗效。
(4)遵从医嘱：老年人在选用治疗或保健药品时，要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发，明智地选择最佳地治疗措施。坚持循证用药，不要凭经验和看广告用药，也不可道听途说，随便换药。慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长，个体化用药治疗非常重要，切不可擅自停用或更换，停药换药要在医生的指导下进行。
(5)防副作用：药物大多有一定的副作用，老年人在选择药物时，要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史，慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法，不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生，必要时需要到医院就诊。
(6)家人监护：像地高辛、抗心律失常药物、抗高血压药物、抗糖尿病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗生素、催眠药等，它们的治疗剂量与中毒量比较接近，容易发生危险。特别是生活不能自理的老年人，记忆力差的老年人，家人要特别关心他们的用药情况，防止漏服、重服等现象的发生。
(7)综合防治：现代医学研究认为，70%以上的老年病为心身疾病，即由于心理失衡导致器官功能障碍。老年人随着年龄增大，精神心理自我调适平衡功能也逐渐弱化，容易产生各种负性情绪，对许多老年病的发生和发展有着至关重要的影响。因此，社会，家庭应给予老年人更多的热情关照、细心呵护。高血压、糖尿病、高脂血症等早期患者，只需适当加强运动，调理膳食结构，限制钠盐和饮食热量，注意减肥，调整好精神情绪，戒烟限酒及规范生活方式等，不用或少用药物，也可达到治疗目标。
以上就是小编对老人用药原则进行了简单的介绍，对于老人不良用药习惯有哪些以及其老人疾病安全小知识还请多关注裕祥安全网生活安全知识库，有你想要的一切。

④ 老人用药原则有哪些

免药物使用不当给老年人带来的伤害，老年人的合理用药问题就显得尤为重要。那么，老人用药原则有哪些呢小编今天就来介绍一下这方面的知识。
一是选用合适药物。诊断一经确立，首先权衡治疗药物的利弊，不仅要考虑到即时的治疗效果，也要考虑持续用药可能带来的不安全因素。此外，在多药合用时，更应想到可能会发生药物有害的相互作用。
二是掌握最佳的用药剂量。一般要求是：从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%;60岁以上，用成人剂量的1/3; 70
岁以上，用1/4; 80岁以上，用1/5。从小剂量开始，逐步增加到最佳剂量，加强血药浓度监测。
三是避免不适用药物。老年人由于机体功能衰退，抗病与承受药物的能力俱下降，故在使用药物时，应当非常慎重，努力避免不适用药物。
四是警惕合用药物的不良反应。颈肩腰腿痛病人常用的非甾体药与解热镇痛药，若合用会引起不少反应。如阿司匹林与香豆素类口服抗凝药合用，可使抗凝作用增强，引起溃疡出血;阿司匹林与皮质类固醇合用，更会致溃疡出血;阿司匹林与氨甲蝶呤合用，可使后者的骨髓抑制作用加重;阿司匹林与口服降糖药合用≯可加剧低血糖反应等。由于老人慢性病多，合用多种药物的现象较为普遍，因而必须警惕合用药物的不良反应。
五是控制特别慎用的药物。一些颈肩腰腿痛老人，常伴肝血流量减少，且有不同程度的肾功能减退，因而在用药后可使某些药物的排泄延缓，清除率下降，造成药物在血中的浓度升高，进而使药物在体内积蓄中毒。因此，在对腰腿痛伴中枢神经系统或心血管疾病的患者用药时，应特别谨慎。男性老人还多患有前列腺增生症，如使用了抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，就会使已有的排尿不畅更加重。利尿剂常可导致老年人低血容量、低血钾、低血压和血管栓塞。过强的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人产生尿潴留。老年人免疫功能减退，当合并严重感染时，即使致病菌体外药敏试验敏感，也有可能出现抗菌药物治疗失败的情况，此时，有必要并用两种抗菌药，以增强抗菌能力。还有安眠药、抗焦虑抑郁药和补品等，均应慎用。
总之，患颈肩腰腿痛的老人，应在医生指导和监督下服用止痛药，始终坚持安全、慎重、减量、监控的原则，确保安全、合理、规范、有效的目标。
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⑤ 老年人合理用药基本原则

1. 合理用药应当确保药物的安全性，避免因不当使用而引发药源性疾病，保护老年人的健康。
2. 有效性原则要求在确诊的基础上，选择对症治疗最有效且可靠的药物，确保治疗效果。
3. 经济性原则强调选择性价比高的药物，既要考虑治疗效果，也要注重成本效益，减轻老年人的经济负担。
4. 适度用药原则要求药物剂量、疗程和给药途径均应恰当，避免过度治疗或治疗不足。
5. 方便性原则体现在选择简便快捷的给药方式，提高治疗依从性，减少老年患者的不便和痛苦。

⑥ 老年人合理用药五原则

老年人合理用药五原则

1、可用可不用的药就不用

就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况，以作出正确诊断，并在此基础上明确用药指征、合理选择药物。除急症和器质性病变外，一般应尽量减少用药；对于可用可不用的药，以不用为宜。例如，当出现失眠、抑郁等症状时，可首选调整生活习惯、生活环境、人际关系而加以改善。老年性便秘为相当多见的症状，可通过食用含纤维素丰富的食物，加强腹肌锻炼进行改善，尽量不依赖药物治疗手段。

2、尽量采用口服给药方式

老年病人采用口服给药方式，既便利又经济，如果可能就尽量不用注射剂。控释制剂释放药物受胃肠道动力和酸碱性影响小，较适宜老年人选用。如果必须选用输液方式，应根据病人年龄、病情、药物特点等情况确定给药速度，一般在20～40滴/分。

最佳的用药剂量是最低有效量。不同年龄段人群用药剂量存在较大差异，即使是同龄老人的不同个体间，剂量也相差很多。除了维生素、微量元素和消化酶类，老年人用药时大都需要调整剂量。如解热镇痛药对老年人镇痛作用强，有效时间明显延长，同一剂量的效应持续时间可为年轻人的数倍，应减少剂量、延长给药间隔时间。一般按照成人剂量的1/2～3/4选用，也可用成人剂量的1/3～1/2作为起始剂量，以后缓慢增至维持治疗量。要注意的是，目前普遍存在一药多名的现象，有时可能会有很多个不同商品名的药品含同一药物成分，如果不慎重复选用，会导致超剂量用药。

有些容易发生蓄积中毒、有依赖性和成瘾性的药物，如巴比妥类、地西泮、硝西泮等应及时停药。糖皮质激素类应有一个逐渐减量停药的过程，不宜骤停。需要巩固疗效和防止复发的药物，如治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑，抗结核治疗药物，治疗严重感染性疾病的抗菌药物等，应适当延长用药时间。

3、减少联合用药品种

联合用药品种增加，不良反应也会明显增加，并可能存在不良的药物相互作用，影响药物疗效，增加用药风险，这在老年人当中表现尤其突出。应选用最少的药物品种、最低的有效剂量，同时合用的药物以不超过4种为宜。老年病人病情危重时可能需要使用多种药物，在病情稳定后应逐渐减少。

作用类型相同或不良反应相似的药物合用，更易产生严重不良反应，所以应避免同时服用这些药物，如抗凝、活血的阿司匹林片，抵克立得片、双嘧达莫片、复方丹参片;降压药物如北京降压0号片、硝苯地平片、美托洛尔片和特拉唑嗪片。日常应多了解一些老年人常用药物之间存在的相互作用，如华法林的代谢可因抗癫痫药的酶诱导作用而增加，使凝血酶原时间改变。抗抑郁药、抗精神病药、抗胆碱药、抗组胺药都具有抗胆碱作用，合用后作用相加可发生口干、视力模糊、便秘和各种精神症状等。而利尿药、降压药、血管扩张药合用易致老年人低血压，应尽量减少合用。中枢神经系统在老年期更易发生功能障碍，两种以上中枢抑制药物合用可引起镇静过度、共济失调，若不适当调整剂量，可致神志模糊，在清晨和夜间尤为明显。异烟肼与苯妥英钠同用可加重苯妥英钠的中枢不良反应。强心甙类药与排钾利尿药合用时可因低钾而增加心脏毒性，应注意及时补钾以防心律失常。

4、慎用新药和毒副作用大的药

新药上市后的早期应用，可视之为更大规模的临床验证，其间仍然可能出现严重的不良事件，例如酮康唑致肝损害，拜斯亭致横纹肌溶解症，万络致血管意外事件等，因此新药并不就是好药，必须选用时应注意记录用药情况并监测药品不良反应。

有许多药物用于老年人时不良反应有所增强，甚至可引起严重毒性反应，应慎用;对于经过长期临床使用，疗效确切但毒副反应较大的药物，例如磺胺药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、苯妥英钠、卡马西平、安定、多塞平、雷公藤多甙、地高辛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，在病情需要选用时要慎重使用。

禁用过敏药。老年人要留心保存好详细的病史、用药记录。如果对某种药物过敏，在选用药物时一定要了解所用药物的成分。特别是当所用药物以商品名显示时，应该认真阅读药物说明书，了解药物成分。

5、识别药物不良反应

老年人的药物不良反应表现形式有一定的特殊性，除常见的皮疹、恶心、呕吐等一般症状外，更多见的老年特发表现有精神症状、易跌倒、大小便失禁、不思活动、生活能力丧失等。通常老年人使用频率较高且经常多药联用的药物有，中枢神经系统药、心血管系统药、解热镇痛药、抗感染药、利尿药等，所以在选用这几类药物时更应特别关注。例如，机体的老化使神经、精神系统功能和耐受力变差，中枢神经系统较其他系统更易发生功能障碍，使用镇静药、安眠药时，应调整剂量，延长间隔时间，并尽量使用短效类药物;用高效广谱抗生素且疗程较长时，应监测肝、肾及造血功能，注意防止二重感染。老年人由于自身调控能力降低，压力感受器对低血压反应不敏感，易出现体位性低血压而发生头晕等。