『壹』 心脏支架新农合报销多少钱
心脏支架新农合抄不报袭销。
新农合报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
心脏支架不在以上范围,所以,心脏支架新农合不可以报销。
(1)86岁老年人镶牙多少钱扩展阅读:
新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。拿北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。
但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用,这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。
另外癌症患者常年要吃中草药,门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。而医保卡病人吃中药也能报。
『贰』 种一口牙相当于买辆宝马!“牙茅”通策的暴利江湖
几年前,网络上曾举办一次评选活动,名为“比贩毒还暴利的十个行业”。令人惊讶的是,牙科行业位列其中。这个行业之所以引人注目,是因为在14亿中国人的口腔中,平均每人有22颗牙,总计达到了300亿颗牙。任何行业乘以14亿,都将形成一个巨大的市场,而牙齿行业更是如此。
2017年,原国家卫计委发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查》显示,我国中老年人牙周状况较差,人均缺失牙6~9颗。其中,35~44岁的中青年人群缺牙率约为36.4%,而65~74岁的老年人群缺牙率更是高达86%。此外,《2019饮食习惯与口腔健康白皮书》显示,我国有口腔问题的人群高达93%。换句话说,平均每100个人中,只有7个人的口腔是健康的。
牙齿问题不仅影响生活质量,还可能导致疼痛、影响形象等。因此,许多人都产生了拔牙换牙的冲动。尤其是年轻人,有人调侃,除了头秃、健忘、长斑、腰废之外,90后的牙也没了。然而,当人们决定去看牙医,来到牙科诊所的那一刻,他们往往会惊讶地发现——看牙的费用高昂。
媒体报道中,花费大价钱换牙的例子不在少数。例如,2019年,上海赵宇国种了2颗牙,花费超过6万元;2018年,北京于浩种了1颗烤瓷门牙,花费近3万元,相当于他当时三个月的工资;2017年,52岁的周女士到武汉大学口腔医院种牙,打了14个种植钉,固定了28颗牙齿,花费近20万元。就连全国政协委员、北京大学口腔医学院副院长林野教授也感慨:种全口牙够买辆宝马!
然而,种植牙昂贵的价格背后的原因是什么呢?为了找到答案,我研究了种植牙产业链的上中下游。上游涉及设备和耗材企业,中游是器械经销商,下游则是口腔医疗机构。在这个产业链中,上游的牙体材料非常昂贵。由于技术壁垒等原因,目前国内90%的种植牙品牌被瑞士、德国和韩国品牌垄断。这些品牌的种植体价格在6000-20000元左右;德国BEGO种植体价格在5000-10000元;低端一点的韩国JUST种植体,价格也要5000-8000元。
除了高昂的进口牙体成本,种植体在到达消费者手中前要经过厂家、全国总代理、地级市代理、招投标代理公司、医院等多个环节的加价,价格的飙升不可避免。在下游,成本主要来自牙医。牙医的培养成本很高,他们需要经过10年的本硕博教育,再加上3年以上的临床及合规培训,总计13年或更多。此外,牙科诊疗是一个耗时较长的工作,工作强度较大,每天牙科手术的翻台率无法降低。疫情期间,牙科是停摆时间最长的医疗服务之一,因为医生在磨牙时会将唾液和血液打成飞沫,一旦患者携带任何传染性病毒,诊室内交叉传染风险极高。
由于培养成本高且牙科人才稀缺,《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》显示,全国共有口腔执业医师(含执业助理医师)167227人,占全部执业医师(含执业助理医师)的5.3%,平均每十万人拥有口腔医生16.7人,远低于韩国的45名,英国的54名,澳大利亚的57名,美国的63名,德国的83名。因此,牙科医生的收费也居高不下。此外,镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙这些项目基本上都没有纳入医保,因为它们被认为是“医美”项目而非治疗项目。
在口腔医院龙头企业通策医疗的财报中,我们可以看到医疗人员薪酬占到营业成本的70%,这也反映了牙医们是靠技术吃饭的手艺人。此外,镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙这些项目都没有纳入医保,因为它们被认为是“医美”项目而非治疗项目。
然而,牙科市场的火爆并没有让通策医疗的股价持续上涨。2021年底,通策医疗的总市值已经腰斩,市值缩水超过800亿元。市场担忧通策医疗在浙江省内的毛利率高达46.9%,而省外的毛利率只有28.3%,相差近一倍。此外,通策医疗的收入绝大部分都来自浙江省内。2020年,通策医疗90%的收入均来自浙江省内,光杭口医院就撑起了通策医疗8成的利润。
然而,通策医疗的暴跌并非因为业绩不佳或市场竞争,而是因为集采政策。去年8月,浙江宁波医保局发布了一份关于调整口腔种植牙项目整体医保支付标准的征求意见稿,其中提到将“调整口腔种植牙项目整体医保支付标准”作为工作目标,并就收费标准表示“目录内国产品牌种植牙收费标准为每颗3000元,目录内进口品牌种植牙收费标准为每颗3500元。”一旦集采降价,对通策医疗来说无疑是致命一击。
在时代的风浪面前,“烧香拜佛”是没有用的,熬下去才是王道。集采当前,无论是通策医疗还是牙科行业,都是如此。每当这种时候,我都会想起一位前辈说过的话——你以为他在风口,其实他在浪尖。