老年人健康管理培训试题及答案

A. 老年人中医健康管理技术规范的第七部分 老年人常见症状的保健方法

（一）临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。
（二）保健要点
1．体穴疗法：
常用穴位：委中、犊鼻
定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
犊鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，髌韧带外侧凹陷处取穴。
操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复5-10次。10天1个疗程。患者也可自行按压。
2．体育康复法：
八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕
太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽戏。
3．药物外敷法：
可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次20分钟，每日两次。
如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。
4．饮食疗法：
芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核桃、芝麻、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。
枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。
以上两粥均具有补肾的作用。
5．足浴疗法：
药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。
操作方法：将所有药物加水煎取3000ml，取药液置入药桶内，药液平面没膝，水温以40℃为宜，每次30-45分钟，以全身微微出汗为佳，日1-2次。
疗程：30天为一疗程。
注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。 （一）临床表现：表现为入睡困难，易醒，醒后不能再睡，严重者数日彻夜不睡。
（二）保健要点
1．体穴疗法：
常用穴位：内关、神门
定位：内关穴位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴；神门穴在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
操作方法：用大拇指按压神门穴和内关穴，两侧交替进行，每次按压10-15分钟。10天1疗程。
2．耳穴疗法：
常用穴位：神门、心。
定位：神门在三角窝后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷处。
操作方法：将王不留行贴于神门及心穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。
疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程
3．推拿疗法：每日晨起或临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，再由后往前，循环往复，轻重适当，计数16次为宜；同时，可配以点按太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭、头维、风府、哑门、风池等穴位。
4．饮食疗法：
酸枣仁粥：酸枣仁，大米，将酸枣仁、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神养心的作用。
百合杏仁粥一一百合，杏仁，大米，将百合、杏仁、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。
5．足浴疗法：
材料：首乌藤，合欢花，
操作方法：将以上药材放入锅中，加水煎煮，取药液倒入药桶内，药液平面没膝，水温以40℃为宜，每次30分钟，以全身微微出汗为佳，日1-2次。
疗程：30天为一疗程。
注意，患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染者不宜足浴，饭前、饭后30分钟不宜进行足浴。 （一）临床表现：大便干结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结、排出困难；或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅。
（二）保健要点
1．体穴疗法
主穴：天枢、足三里。
定位：天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中2寸；足三里在外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处。
操作：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。
疗程：每次按压10-15分钟，每日两次，10天1个疗程。
2．耳穴疗法
主穴：便秘点
定位：在三角窝下缘，对耳轮下脚中段上缘。
操作方法：将王不留行贴于便秘穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。
疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程
3．饮食疗法：
菠菜饮：以菠菜取自然汁冲饮之，常服可以治疗便秘。
麻苏粥：麻子仁、苏子2味研烂，水滤取汁，与大米一起煮粥。
4．推拿治疗：摩腹助运，顺时针摩腹，自左上腹一脐一小腹一右上腹一左上腹一左下腹顺序；推按降结肠，若在左下腹部摸到粪块，可向下方用力推按，若能听到肠鸣音为最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦动以温阳助运，促进粪块排出。腹宜常摸防百病，顺逆各转三十六，力度适中宜肠胃，早晚坚持便秘除。 （一）临床表现：记忆力减退，遇事善忘，耳鸣，腰膝酸软，头重头晕，失眠多梦。
（二）保健要点
1．体穴疗法
常用穴位：百会、四神聪。
定位：百会穴在头部，后发际正中直上7寸；四神聪在头顶部，百会穴前后左右各1寸，共四穴。
操作：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行。
疗程：每次20分钟以上，每天或隔天治疗1次，10次为一疗程，疗程间隔1周。
2．推拿疗法：患者取仰卧位，医生将两手掌按于两耳，两手置于后枕部。医生手掌轻轻用力。按压患者两耳，然后用手指轻弹枕后持续数次，然后两掌放松，每天1次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”
3．饮食疗法：如有耳鸣耳聋，腰膝酸软，可选用天门冬玄参炖猪肝一一天冬，玄参，猪肝，将天冬、玄参、猪肝洗净煮汤。本汤具有滋肾养阴的作用。 （一）临床表现：自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如闻潮声，或如雷鸣，难以忍受，可伴有听力减退，腰膝酸软，夜尿频多，手脚怕冷。
（二）穴位疗法
1．体穴疗法：
主穴：听宫、太溪
定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口时呈凹陷处。太溪位于在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
操作方法：采用用大拇指或中指依次按压以上穴位，两侧可同时进行，每次按压30次，每天2次。
疗程：每日或间日1次，10次为1个疗程，疗程间隙3-5天。
2．耳穴疗法
选穴：耳
定位：耳在屏上切迹前方近耳轮部。
方法：将王不留行籽贴于耳穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。
疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。
3．饮食疗法
补中益气粥：炙黄芪，炒白术，党参，熟地，大米，将炙黄芪、炒白术、党参、熟地、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有益气养阴补肾的作用。
4．推拿疗法
通常以自我推拿为主，可揉按听官，即两手食指在听宫处揉按，并以中指叠加其上，以感到耳内有隆隆声为宜。吸气时向后上揉按，呼气时向下揉按，连做8次。做坐式八段锦的“两手抱昆仑，左右敲玉枕”。 （一）临床表现：夜尿频多，遗尿或小便频数不能自禁，咳嗽或谈笑是出现小便失禁，腰膝酸软。
（二）保健要点
1．体穴疗法：
主穴：中极穴、肾俞
定位：中极穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。肾俞穴位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
操作方法：采用用大拇指或中指按压以上穴位，两侧可同时进行。
疗程：每次按压10-15分钟，每日两次，10天1个疗程。
2．耳穴疗法
选穴：肾穴
定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方。
操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛。贴籽后，嘱患者每日自行按压3-5次，每次3-5分钟，使之产生酸麻胀痛感。
疗程：两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为1个疗程。
3．推拿疗法：摩擦腰肾：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次，10天1疗程。
4．饮食疗法：
巴戟鸡肠汤：巴戟天，鸡肠，将鸡肠剪开洗净，加清水适量与巴戟天同煎至一碗，用食盐调味饮汤食鸡肠，每日分2次服用。
5．体育康复法：主要适用于正虚体弱者，本法可扶助正气，增强体质。
做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，尽此一口气，意想体氤氲。左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频”。