正常老年人的肾有多大

㈠ 人到中老年泌尿、生殖系统有哪些变化

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。肾脏是泌尿系统的主要组成部分，每个肾由100多万肾单位构成，一个肾单位包括肾小球和肾小管两部分。肾小球有过滤的功能，当血流经过肾小球中一些毛细血管球时，可把大量水分、无机盐重新吸收到血液中去，把部分水、盐类、废物排出体外。老年人肾脏清除废物和重吸收功能均有所减弱，尿中常可见一些微量蛋白、红细胞，有时会出现尿糖等。

正常成年人两侧肾脏血流量每分钟约1000～1200毫升，血浆流量每分钟约600～700毫升，由肾小球滤过的血浆量(称为肾小球滤过血浆)为180升/日，为全身重量的3倍。肾小球过滤率是测量肾功能的重要指标。到了老年，由于肾小动脉发生动脉硬化，或因高血压、心功能较差等一些病理因素，以及老年人脏器衰老变化，如老年人肾小球数目减少到青年人1/2～1/3，肾小球、肾小管可能萎缩，肾小管细胞可能出现脂肪退行性变化，而且还可能发生憩室，憩室数目增多，或憩室扩大，这就成为肾囊肿。由于老年人的肾小球和肾小管数量较少，结缔组织增加，致使肾小球和肾小管过滤和重吸收功能下降。研究表明40岁以上成年人，肾小球的滤过率每年平均下降1%左右，因此肾功能是随着年龄增长而递减的。

膀胱的功能是储存尿液和周期性排尿。在人的正常生理情况下，尿液在膀胱内积存到一定程度才引起人们的感觉而进行排尿。排尿可以受意识的控制。正常成年人膀胱内尿量达到100～150毫升时，就有膀胱充盈感觉，150～450毫升的尿液量是膀胱所能耐受而无不适之感的最大容量，称为膀胱生理性容量。膀胱生理性容量一般随年龄及精神因素而变化。老年人由于膀胱萎缩，因此尿液容量亦减少。膀胱由平滑肌围绕膀胱颈部形成圆形的组织结构，称为膀胱底盘。当膀胱充满尿液时，底盘转变为漏斗状，这样膀胱颈部开放就能排尿。随着年龄的增加，膀胱肌层逐渐变薄、萎缩，纤维组织增生，男性老年人常常因前列腺肥大而影响排尿；老年妇女常常因子宫脱垂，膀胱膨出，使组织松弛，开始时常在咳嗽、大笑、解大便时膀胱压力增加，尿液外溢产生尿失禁，而后由于控制膀胱收缩神经功能失调，膀胱常不自主地收缩，形成排尿经常失禁、尿急、尿频或夜尿增多。另外，膀胱收缩功能较差，尿液不能及时地排净，所以膀胱内剩余尿液亦增多。这样常会引起尿路感染等病症。尿失禁原因比较复杂，要进行全面检查，力求能找出尿失禁的确切原因，采用相应措施，使症状有好转或缓解。

男性生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊腺、前列腺以及阴囊、阴茎等。睾丸不但产生精子，其中的间质细胞还分泌男性激素，促进男性生殖器官和男性副性征的发育。附睾是贮藏和输送精子的地方。精囊腺可分泌黄色粘稠液体，稀释精子，便于精子活动，前列腺的分泌物是精液的主要成分之一，有保护精子的作用，中年人随着年龄的增加，前列腺分泌液逐渐减少，精液逐渐浓缩，前列腺中的结缔组织逐渐增多，前列腺可呈现不同程度的肥厚、肿大。前列腺肿大时(炎症、肿瘤和肥厚)，可以压迫尿道，造成排尿困难。

女性生殖器包括卵巢、输卵管、子宫、阴道和外阴，卵巢呈扁平卵圆形，位于下腹部，左右各一个。卵巢中含有发育各阶段的卵泡，中年人除妊娠外，每28天都有一部分初级卵泡开始发育，其中有一个发育达成熟，直至排卵。随着年龄增大，卵巢渐有萎缩，绝经期后萎缩变小得更明显。

㈡ 各阶段的老年人心肝肾功能有多大

对于这个问题来讲，一般情况下，人一旦进入老年时期，心肝肾功能都会出现不内同程度的下降，这容对于老年人正常的生活或工作是基本没有什么影响的。当然部分老年人由于平时的积极锻炼，合理养生，其心肝脾肺肾功能可与年轻人相比。

㈢ 肾脏还有明显萎缩，该如何保守治疗呢

临床上常有患者拿着检查结果来问：“大夫，我的肾萎缩了，这个病严重吗？应该怎么治疗？”今天我们就来讨论一下这个问题。

治疗措施：

治疗肾萎缩的关键，是要从其病因入手。

如肾动脉狭窄：可以通过血管成形术、动脉内膜切除术、旁路搭桥术等手术方式解决。

肾结核：可以用链霉素、异烟肼等抗结核药物进行治疗。

慢性肾功能不全：应进行保肾治疗，控制肌酐的进展，定期复查，注意饮食、运动等，保持良好的生活习惯。

肾功能正常、无临床症状的单侧肾萎缩患者，可无须治疗，定期复查，生活起居注意避免劳累，注意个人卫生，避免尿路感染，慎用有肾毒性药物，防患于未然。

㈣ 老年人的泌尿系统有哪些变化

人到老年，泌尿系统最常见的变化是肾体积减小，重量减轻，皮质变薄，肾单位数量减少。有研究证实，70～80岁的老年人与40岁的人比较，其肾脏重量减轻1／5，约有1／3的肾单位失去功能，显微镜下可见部分肾单位萎缩，肾小管上皮细胞减少，肾小体基底膜增厚，间质纤维化加重。

一是老年人肾血流量减少。40岁以前，肾血流量一般保持在正常水平；40岁以后，每10年减少10%。由于血流量降低，肾脏缺血，可产生肾素，引起血压升高，称为肾性高血压。

二是老年人肾脏滤过率降低。肾脏滤过率降低的原因很多，如有效滤过率的降低，肾血流量的减少，滤过膜的增厚等等。有人报道，90岁的老人与20岁的年轻人相比，其肾小球滤过率可减少35%～45%；也有人采取了菊粉清除率对肾小球滤过率进行观察，结果在20岁时，肾小球每分钟滤过122.8毫升血液；60岁时，滤过96毫升血液；而到了80岁时，减少到65.3毫升血液。

三是老年人肾小管的重吸收功能与排泄功能减退，肾脏浓缩能力不足，出现了尿多而频及夜间尿量增加、比重下降的现象。年轻人尿的最大比重为1.032，而80岁的老年人下降到1.024。此外，对糖的重吸收也随着年龄的增长而减少，有更多的糖从尿中排出，从而使糖尿病加重。

四是老年人的膀胱肌肉萎缩，纤维组织增生，容量变小。因此，排尿次数增多，每次尿量减少。也有的老年人由于逼尿肌无力，或者前列腺肥大等原因，而引起尿潴留、排尿不净等症状。还有些老年人，由于括约肌收缩无力，或大脑皮层对低级中枢神经的控制能力降低而出现尿失禁现象。

五是老年人的输尿管、膀胱容易形成憩室，导致细菌存留，故容易发生泌尿系感染。

老年人泌尿系统的变化，均能引起肾功能减退。由于肾脏具有较大的贮备能力和代偿功能，一般仍能完全适应老年人的生理功能需要，而使人体处于正常或接近正常的状态。但是，老年人一定要注意保护肾脏功能，特别是罹患老年病的人，更要遵照医嘱，不能滥用药物，以免加重肾脏负担而造成肾单位的损伤。