1. 老年护理目标和原则
1.心理护理:老年人容易感到孤独和无助,所以护理人员应给予老年人更多的关心和帮助。
2.做好安全护理:对老年人进行用药安全和患者自身安全。
3.做好饮食指导:老年患者常常患有糖尿病,高血压,骨质疏松、慢性支气管炎等,护理人员应指导患者合理饮食,养成良好饮食习惯。
4.做好基础护理:护理员应认真履行护理分级制度,按照规定为患者做好基础护理。
5.做好患者的病情观察:老年人患者在治疗期间护理员要多巡视病房,多观察患者生命体征,多与患者交流,及时发现异常情况,及时汇报医生。
6.护理操作过程中轻柔,避免粗暴。
【失能老人护理的五大原则】
1.非礼勿视非美德:失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人,其中也就包括清洗会阴,更换纸尿裤,人工取便等十分隐私的护理,所以,我们不应该为了尊重老人所谓的隐私,遵从所谓的“非礼勿视”而选择不给老人进行这些隐私部位的护理。
2.要拘小节,斤斤计较:失能老人的护理是一件要拘小节,斤斤计较的事情,要密切关注老人生理和心理上的细微变化,不放过隐藏的小部位,减少潜伏着的对老人不利的因素。
3.有所不为:失能老人很大程度上只是行动上的受限,特别是中轻度失能老人,他们的头脑和意识还很清楚,在护理过程中,我们要考虑到老人的想法和感受,警言慎行,做到有所为有所不为。
4.过犹不及,和而不同:所有的失能老人都有一个共性,就是行动受到限制,但每个失能老人的具体情况以及失能的程度不尽相同。护理过程应遵循“和而不同”的理念,有所差别和选择性地进行科学护理。
5.借力省力:护理工作需要耗费体力,在护理过程中,我们要学会用巧力,学会借力,让护理员省力又能让老人舒服。
【痴呆老人的日常护理方法】
1.记住他是谁:要记得老人的喜好和习惯,他自己记不清的事情可以通过照片、日记等帮助他回忆。
2.保持微笑:微笑有强大的感染力,真心微笑可以让对方感到快乐。
3.放慢速度:与老人说话语速要慢、语气应轻松;老人做事时多给他点时间,不要催促。
4.帮他记住家人:老年痴呆症病人时常连自己的家人都认不出来,这时需要老照片、视频等影像资料的一点帮助。
5.清晰地沟通:与老人沟通尽量简洁、明确,信息量别太大。
6.如果他发火了,就退后一步:这样可以给对方留出空间,也避免自己被误伤。同时,应积极找出老人发火的原因。
7.保持安静:家中保持安静,不要带老人去人多、嘈杂的地方,否则不仅会互相听不清对方讲话,也容易使老人情绪失控。
8.不要争论:尊重老人的行为和言谈,即使意见有分歧也无需争出对错。
9.参与和鼓励:带老人去参加一些有趣、有意义的活动,感谢他的支持和陪伴,并对他的参与表示感激。
10.分散注意力:带他去公园等轻松愉快的场所,与他闲聊来分散老人的注意力。
11.与他人交流:建议多与家庭情况类似的人们交流,互相分享经验教训。
12.警惕突然的变化:随时观察老人是否有突然的变化,如发烧、脱水、疼痛、感染等,必要时及时就医。
2. 如何提供老年人以人为本的护理服务如何尊重老年人的隐私和私人空间
如下:
1、心理护理:老年人容易感到孤独和无助,所以护理人员应给予老年人更多的关心和帮助。
2、做好安全护理:对老年人进行用药安全和患者自身安全。
3、做好饮食指导:老年患者常常患有糖尿病,高血压,骨质疏松、慢性支气管炎等,护理人员应指导患者合理饮食,养成良好饮食习惯。
理想状况下老年人最好能有其单独的房间,且要与家人的卧室、厕所相连,以方便联系;窗帘最好为两层,薄的纱层既可以透光,又可遮挡屋内情况,而厚的则可以遮住阳光以利于睡眠。
介绍
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
3. 养老护理员注意事项!
养老护理员注意事项:
老人用药正确顺序
不同的人体质不同,用药的习惯也应该有所区别。很多老人生病后会按照自身用药经验或者周围人的建议进行自我用药,这种用药习惯往往并不正确,老年人应该养成正确用药习惯,遵循合理的用药先后原则,以最少最合适的用药量,达到最好的用药效果。
1、先明确诊断,后确定治疗
当发现身体不适时应及时找医生明确诊断,而后根据病情参考医生建议,确定治疗方案。不可自己想当然乱用药,否则易导致药不对症及引起药物不良反应。
2、先食疗,后药疗
俗话说,是药三分毒。所以,能用食疗的先用食疗。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法,最后选择用药物治疗。
3、先外用,后内服
为减少药物对机体的毒害,能用外用药治疗的疾病,比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可先用外用药解毒、消肿,万不得已再内服消炎药。
4、先用口服药,后用注射药
有些中老年人一有病就想注射针剂,以为用注射剂病好得快,其实不然。注射针剂时药物会直接通过血液流向全身,进入心脏,危及血管壁和心脏。
4. 如何进行老年人安全用药的护理指导
老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退,以至会患多种疾病,因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是,记忆力减退,学习新事物的能力下降,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此,老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预,从而进一步提高老年人用药的安全性。
1 全面评估老年人用药情况
1.1 详细评估老年人的用药史,包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些,以及老年人对药物的了解情况。
1.2 了解老年人各脏器的功能情况,如肝、肾功能的生化指标。
1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯,对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。
2 密切观察和预防药物的不良反应
2.1 老年人药物不良反应发生率高,护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应,及时处理。如对使用降压药的老年患者,要告知其直立、起床时动作要缓慢,避免体位性低血压。
2.2 由于老年人用药依从性较差,当服药后未取得预期疗效时,护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。
3 提高老年人服药依从性
3.1 对住院的老年人,护理人员应严格执行给药规程,按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中,做到看服到口。对出院带药的老年人,护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明,便于老年人记忆。此外,定期通过电话督促老人服药,了解服药后的疗效。对于外用药物,应详细说明并贴上明显标记,告知家属。
3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式,反复强化疾病相关知识,提高老年患者的疾病认知能力,促进其服药的依从性。
4 加强药物治疗的健康指导
4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物,要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理,处理过期变质的药品。
4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药,如便秘、疼痛和失眠等,应先采用非药物性的措施解决问题,将药物对人体的危害性降至最低。
4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导,同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育,使他们学会正确协助和督促老年人用药,防止发生用药不当造成的意外。
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6. 老人脑梗塞的治疗方法及护理措施
老人脑梗塞治疗方法是什么呢?这困扰着很多人,也是人们极为重视的问题之一。那么,下面由我为大家介绍老人脑梗塞治疗方法,希望能帮到你。
老人脑梗塞治疗方法
1、一般性处理:老年人脑梗塞的治疗首先要加强护理,防治各种并发症,保持水、电解质平衡。
2、改善脑血液供应:一是进行血液稀释疗法,通过改变红细胞压积祁全血粘度,降低血管阻力,增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法,临床上多用前两种。
3、是应用血管扩张药,用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用,颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气,4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。
4、降低颅内压:常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg静滴,每8—24小时1次,可减轻脑水肿,并有清除自由基的作用,对脑梗塞的治疗很有帮助。
5、其他疗法:包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂。
脑梗塞的护理措施
1、注意室内降温通风:如果使用电扇,应注意不要直接对着身体吹;如果使用空调,应注意温度不能太低,且要注意保持通风。
2、避免在太阳底下曝晒:中午少出门。
3、保证饮水足量:每日饮水2000毫升左右,既可使体内水分充足,又能使血液黏度降低。可饮用绿茶、绿豆汤、酸梅汤、菊花茶等,并适当饮用淡盐水或菜汤,以保持体内水钠代谢平衡。
4、饮食要清淡:多食蔬菜和水果,如西瓜、冬瓜等。
5、保证充足的睡眠。
6、积极治疗脑梗塞:在医生指导下,合理使用药物。合并糖尿病的患者,要积极控制血糖。
7、中药防治:可选用有活血化瘀芳香开窍双效功效的现代中药为主治药物,可以选用临床医保药天欣泰血栓心脉宁片,内含川芎、丹参、体外培育牛黄、麝香、水蛭等十种名贵道地药材组成,药效稳定,安全,适合长期服用,是治疗脑梗塞症状,预防脑梗塞复发的临床首选药物。
8、参加适量的体育锻炼:时间应当安排在早晨或晚饭后较凉爽的时间进行。
脑梗塞的预防方法
1、控制体重,脑梗塞患者需保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。这也是主要的针对于脑梗塞的预防。
2、戒烟限酒,香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。
3、积极运动,适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少脑梗塞患者的体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处,这是比较有效的脑梗塞的预防措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
4、劳逸结合:老年人精力和体力都是有限的,所以他们比较喜欢静坐看报,或是静静躺下听收音机,充足的休息是非常必要的,但是适当的活动对于改善脑部血液循环,预防脑梗塞也是有相当大的作用的。
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7. 护理老年人的专业知识
护理老年人的专业知识
护理老年人的专业知识?在我国老龄化趋势越来越严重,所以相关的专业机构应该注重老年人的护理技巧培养,特别是一些养老机构和疗养机构,下面分享护理老年人的专业知识。
1、心理素质: 护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
2、专业技术方面的素质:
(1)有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研。
(2)有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受。
(3)掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救。
(4)具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生。
(5)具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
3、职业道德方面的素质: 护士是白衣天使,救死扶伤是其工作职责,因此应具有良好的职业道德。护士与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
4、身体素质: 护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求护士要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。
5、文化仪表方面的素质: 护士除了要有丰富的医学知识和精通护理专业知识外,还要加强自身的文化修养,有不断进取的求知欲,积极参加继续教育的学习,扩大知识面,跟上医学发展的步伐;多学一些语言学、哲学、社会公共关系学、人文医学等知识,丰富自己的知识内涵;学习礼仪知识,使自己的言行举止、着装更得体有气质,提升自身形象,增强自信心和公众信服力,应对各种挑战。
6、健康教育的义务宣传员: 护理工作的特殊性,既懂医学知识又与患者密切接触,护士应利用这一有利条件,向患者及家属进行健康和卫生知识的宣传教育,对一些常见的慢性病,如:糖尿病、高血压、心脑血管病等进行饮食、日常生活和用药等方面的.指导。根据本地的实际情况做好防治传染病的宣传工作。随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对护理工作的主要执行者—护士的要求也不断提高,为了适应新医学模式下护理工作的要求,当代护士应不断进取,提高自身的修养,才能在竞争中立于不败之地。
护理老人,要注意以下几点
1、避免局部组织长期受压 鼓励并协助患者及时的更换体位,帮助患者翻身,间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施,一般坚持2h左右翻身一次,使用软枕充实身体和床之间的空隙来支撑身体,使其稳固。合理使用减轻压力装置,其中以透气的促愈翻身垫最好,改变患者受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛,有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,而且具有防滑颗粒,确保稳定支撑,提高其生存质量,独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥,有效避免潮湿引起皮疹,减轻了家属护理患者的劳动强度。
2、保持局部干燥 相对干燥的环境能有效的抑制细菌的传播,有利于预防褥疮的发生,护理人员要尽量做到保持环境的卫生,患者病床的床单、衣物都需要干净、干燥,居室要经常通风,保持空气新鲜,阳光充足,室温应在18~20℃之间,空气湿度应在50%~60%为宜。
3、改善全身的营养状况 营养不良是导致压疮的内因,又可影响褥疮的愈合,对于那些全身营养状况比较差的患者,应该积极给予纠正,提供优质蛋白、富含维生素的食物,多进食新鲜蔬菜和水果,以保证每日各种营养物质的供给满足机体的代谢需要,改善患者的抗感染能力和免疫功能。
4、保持心情愉快 截瘫病人由于长时间卧床,行动不便,与人的交往逐渐减少,容易变得易躁易怒。这对身体的影响很大,会影响食欲,不利于营养的吸收。有的患者会出现自暴自弃的现象,这让他们在褥疮初期不愿意接受治疗,拖延病情。所以截瘫患者要保持好心情,最好的办法就是多余他们交流。
(一)怎样为卧床老人整理床铺
1、关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。
2、协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
3、整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。
4、取下枕头揉松,放于老人头下。
(二)怎样为卧床老人更换床单
1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。
2、放平老人,帮助老人侧卧在床之边,背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。
3、将脏污床单卷起。塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。
4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。
5、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
6、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
(三)怎样扶助卧床老人向床头移动
1、放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;
2、护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。
(四)怎样扶助卧床老人翻身
1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两 腿 之间相互受压及摩擦。
(五)卧床老人的口腔护理
正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。
1、器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2、方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
(六)怎样协助老年人排痰
老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。
1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
2、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
3、蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中, 口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。
4、简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
(七)怎样为卧床老人擦澡?
1、器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2、方法:关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:
A、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
B、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
C、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
D、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
E、整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。