『壹』 腹股沟疝气对老年人有哪些危害
危害一:抄老人疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
危害二:影响正常生活。老人疝气发生后,随着患病时间增长,鼓出物会越来越大,甚至有可能会有成人的拳头大小,在鼓出物增大的同时,万一是斜疝,患者鼓出物还有可能顺着腹股沟管而掉下到男性患者的阴囊里或者是女性患者的阴唇部位,从而会影响患者的走路等正常活动。
危害三:引起各种生殖疾病。老人疝气腹股沟疝气居多,而腹股沟疝气发生部位腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,因此疝气会影响生殖系统,使老年患者出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。
危害四:造成生命危险。由于疝囊内的肠管不能及时回纳上去或回纳困难,会造成疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛、甚至老人疝气患者死亡等情况发生。
『贰』 总是发生肠梗阻该怎么办
肠梗阻是临床上常见的疾病,引起的原因很多,有肿瘤 ,息肉,便秘。肠扭转,肠套叠,异物等原因,治疗肠梗阻一定要处理原发病,肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻,不完全性肠梗阻,可以流质饮食,补液治疗,便秘的可以灌肠治疗,其余情况原因就是手术治疗,完全性肠梗阻治疗,要禁食,厉害的时候要胃肠减压处理,补液治疗,水和电解质的补充,处理原发病。
『叁』 老人突然死亡,求死亡原因
既往病史呢?有没抄有服袭用过什么药物?这些都要说清楚才行。
补充回答:根据你提供的检查结果,其实没特异性。即使是一个健康人感冒的时候,大概也可以得到类似结果,没有可以指向导致死亡的原因的。但一个月消瘦30斤的话应该要考虑肿瘤。如果肺部和胃部的病变排除,可以很快导致死亡的肿瘤很可能是肝脏或者肠道的。但肝脏肿瘤晚期多有腹水(肚子很胀),肝区剧烈疼痛,全身黄疸,恶心呕吐,四肢消瘦,死亡之前可能出现肝性脑病,意识模糊乱说话。如果是肠道肿瘤导致的最可能是肠梗阻的死亡,也会腹胀,特点是完全不能进食,没大便,腹痛剧烈。但从你说的症状都没有疼痛,肿瘤导致死亡的晚期却一般都很痛的。另外从你说患者有服降压药,就是说老人有高血压。那也可以考虑是心源性的猝死。可能是急性的心力衰竭,感冒可以诱发原有的心力衰竭加重,气短是很明显的症状。但长期有心力衰竭的老人照胸片应该会有心影的变化的,比如全心扩大等。总的来说就考虑恶性肿瘤和心力衰竭吧。
『肆』 80岁老先生便秘,有什么好办法吗
我是听过没亲眼见过。实际很简单,这是一个农村赤脚医生用的办法,用干净的盆子用开水沏肥皂,形成肥皂水,等温度肯定不烫时比如38 左右。去药店有那种胶皮管,直径半厘米即可,凡是能接近老人的人慢慢将管子从底下那个部位放进去,另一边放进水里,大气压就把肥皂水压进去了。这样那个东西被稀释之后就能结大手了。只有把问题解决了,再去按照评论一些人说的去做。
因为肠梗阻过去叫结症,在医疗条件不发达真是活活把人憋死。这种病肯定手术也可以。
有人得这种病。赤脚医生就是这样做的,就解决了。
所以老人有时喝水少,运动少,再加上不敢吃油腻的东西。肠子的蠕动能力就差,在大排便时间间隔越长越不利,大肠老把水份吸收没了就那个东西越来越硬了,很多人有这样的毛病。说白了老百姓就说是栗子蛋似的。其实底下这样的做法就是洗肠子。
等老人好了可以建议试试喝点可乐,因为看过很多人胃里得结石的。一个医生就让喝凉可乐,真的管用,因为这个是听小日本说的,后来这个医生就采用了。人家后来也做了试验,确实可乐能逐渐分解结石。
实际这个故事一个是我们村的我管叫三婶的得过,但医生是侄子辈,后来他就让别人女的给这样做的,男女有别吗。就好了。这个是我母亲给我讲的。
我小时后我哥哥凡是肚子疼,那会也没上医院,也是有一段时间了,等我出去玩也许这样医生就这样做的。我哥哥后来就好了。
我大哥70岁了,我三婶也比较大,都健在,但这个医生是走3年了,73岁那个坎儿没过去。
真实的回答:我爸爸94,便秘二十年,7天左右一次大便。想尽办法吃各种各样的东西,包括吃红薯,燕麦片,玉米,蚕豆,晚上吃火龙果,每次都要吃番泻叶水从拉一次大便,很痛苦。今年一个巧合,朋友送了核桃给他吃,他放在家里好久没有吃,有一天他剥了五颗吃了,第二天居然顺畅拉了大便,他继续坚持吃核桃,已经持续三个星期,天天大便,很顺畅。试一试,成本不大,无副作用。
8O岁的老先生可能患脑功昹硬化症,或者是脑血管意外,直肠围神经麻木,排便无力,泛力,形成便秘。
一丶饮食要清谈,多吃蔬菜水果,增加维生素,香蕉,蜂密水,润肠,易排便。
二、每天定时排便,建立条件反射系统。
三、准备开塞露两支,让老先生趴着,将剪好的开塞露,挤进肛门内,捏紧肛门口,稍停留几十秒钟,以观后效。
四、准备凡士林,中指戴上一次性手套,戴上口罩,让老先生趴着,用手抠粪便出手。
五、送医院灌肠。
这个问题我有最靠谱的办法。我可以奉献我的秘诀——蜂蜜。看到这个问题我首先浏览了一下其他人的回答,在我看到的回答中有一人提到用蜂蜜,只可惜他只是提到,没有具体的使用方法。估计他只听说过,而没有使用过。我的方法是:大碗倒半碗或小碗倒一碗开水放凉,一定要凉开水,加入蜂蜜(土蜂蜜最好,洋蜂蜜也可以),让蜜水足够甜即可,一次服下。2—3小时后就会产生效果,此时上厕所就会有排便,一般便秘一次即可,非常严重的便秘,在隔两小时后,重复再服一次即可解决。
这是我的亲身经历验证过的,三十年前,那时我还很年轻,产生严重便秘,从便秘开始到解除症状共计九天,后面三天都不能进食,当时差点没被憋死,其痛苦终身难忘。期间几次去医院,大夫让超量服用导果几天, 也没起任何作用。就在第九天下午准备去医院进行手术治疗时 ,偶遇同楼的一位阿姨来我家串门,听说我的情况后告诉了我这个小秘方。按上述方法服用两小时后,产生了神奇功效我通便了,解除了我巨大的痛苦。后来我的朋友和熟人中每当有人便秘,我就将此方告诉他们,屡试不爽。此法即方便, 又经济,最关键还能解除病痛。
我的父亲经常便秘,邻居告诉两个方,第一你可以给他喝几口香油,最好空腹,第二竹叶少许煮水喝很好用,(可以在扫大街那里找竹叶)
我母亲在85岁那年,曾有几天大便排不下来,以往她就有便秘的毛病,常借助开塞露来帮助排便,这次时间较长,肚子也鼓胀起来,送到医院后,大夫埋怨我们太大意,母亲己经是肠梗阻,若再不手术可能会形成肠坏死,波及生命,考虑手术风险也大,先用灌肠试一试,好在老人命大,反复润肠,灌肠,终于把像石头般的大便排了出来。所以,请楼主最好送老人去医院,别因小失大,岁龄太大,去医院保险。
我觉得我有一个办法用着比较好。
让老人平躺在床上,四肢自然申直,告诉老人精神放松。然后轻轻地揉其肚脐及其周围,顺时针100次,逆时针100次,也可以多揉,看其承受能力。每天早晚各一次,慢慢加一些力度,持之以恒,老人就不便秘了。多给老人喝点水。
试试吧,有病乱投医是也。
注:这个方法适合大多数便秘者。祝老人家早日康复。
80.岁老先生4.天没有大便了,有便意拉不出,注意不要使劲用力,以防脑出血或其他意外发生。可采用下列搭施之一:
1.用开塞路二粒,帮塞入肛门内,忍不住再拉大便;
2.家人带手套,帮忙用手指探入肛门掏粪,把邻近肛门的硬粪块掏出后,后面的粪便较软,便排出了;
3.可按医嘱服用乳果糖;
4.必要时到基层医院请医务人员洗肠;
5.土方法:用肥皂块切成较适当的锥形块塞进肛门内,忍不住时才排便。(这个方法是我下放在农村当医生,出诊时采用的方法,经常使用,均能达到目的,供参考之。)
在解决排便问题后,要注意预防老年性便秘:①多吃蔬菜,适当吃马铃薯之类;②饭后吃水果,如香蕉等;③每天多饮水;④适当注意日间多走动,活动;⑤如身体好,主食加适量番薯。⑥经常用手指按压足三里穴位,促进肠蠕动。
以上供参考之。祝 健康 长寿!
你好,我在基本医疗机构待了很多年,那时不管啥患者,都是一个医生处理,经常会遇见老年人或者孩子长时间不排便来医院看病的,这种情况也分很多种,有的患者长时间不排便,也不排气,腹痛腹胀明显,腹部不允许触摸,这种患者一般考虑是高位肠梗阻,非常危险,一般不建议在家处理,应及时去医院处理;还有的是不排便几天了,排气减少的患者,一般无腹痛,但是有轻微腹胀,腹部喜按,考虑应该是轻微肠梗阻,延误治疗会有危险,这样的患者可以在家高位灌肠,之后根据病情好转情况决定是否去上级医疗单位;还有就是单纯的便秘,几日不排便,但是排气正常,有便意确便不出,这一般都是低位梗阻,危险不大,一般采用开塞露直肠注射都差不多能解决,也可以用肥皂水直肠注射。 这里说一下高位灌肠和直肠注射必须注意的事项,高位灌肠需要买灌肠器,现在一般的医药商店都有一次性的,直肠注射可以选大容量注射器,(灌肠液或注射液一般就是温水化的肥皂液,医院都是用软皂液)去掉针头,在针基部安一个3到10厘米软管,小孩子不安软管也可以直接使用,但是效果不好,肥皂液注射的不够深。用开塞露直接使用就可以了。患者灌肠或直肠注射时应注意以下几点,准备必须的和相关的物品,如大便器,卫生纸等,直肠注射或灌肠患者应该侧卧位,根据患者年龄一般把灌肠管插入5到10厘米,插管时叫患者深呼吸,高位灌肠把灌肠器抬高50到60公分,通过压力慢慢注入灌肠液,直肠注射用注射器慢慢推进皂液就可。注射完会立即有便意,但是不要立即去排便,应用卫生纸堵住肛门,患者确实憋不住了,再去排便,这样效果会非常好。开塞露直肠注射也是这样体位,一般成人一次用两只,注意事项同上。
我爸今年八十多岁,自从服用自己配的中药,没有出现便秘情况,如果需要我可以把药方发出来。
『伍』 肠梗阻最佳治疗方法
肠梗阻 是一种常见的 外科 急性症。病情危重、复杂多变。临床表现 腹痛 :机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。以下是我分享给大家的关于肠梗阻最佳 治疗方法 ,一起来看看吧!
肠梗阻最佳治疗方法
(一)治疗
肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。
2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起 血压 下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。
3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。
4.非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列 措施 :
1. 中药 复方大承气汤:川朴15g、 炒菜 菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成200ml,分次口服或经胃肠减压管注入。
2.油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重,体质较弱者。
3.麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。
4.针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等 穴位 可作为辅助治疗。
5.手术治疗 经以上的治疗,有部分病人可缓解。若腹痛加重,呕吐未止,白细胞增高,体温也增高时,则必须要进行手术治疗。观察的时间不宜超过48h,以免发生肠绞窄坏死。手术方法根据梗阻原因有所不同,一般有4种方法:
(1)粘连松解术、复位术:开腹探查无血性渗液,则多为单纯性梗阻。若肠管膨胀不严重则自上而下追踪肠管萎陷与膨大的交界处,即梗阻病变的所在。则根据病因可进行粘连松解或肠扭转、肠套叠复位术。若梗阻以上肠管膨胀明显,应先将膨胀的肠管予以减压,以免探查过程中,由于牵拉而发生破裂。
(2)肠襻间短路吻合术:若梗阻的原因不能解除,如癌肿、放射性肠炎、腹腔结核等所引起粘连十分严重,难以分离。强行分离往往分破肠管,术后发生肠瘘,可在梗阻部位上下肠段间作短路吻合术。一般有两种吻合方式:
①侧侧吻合:在梗阻上下的肠襻之间进行侧侧吻合。此种吻合术将在吻合口与梗阻之间形成盲襻,日后可能产生盲襻综合征,有时有溃疡形成引起肠道出血。
②端侧吻合:切断梗阻近端肠管与梗阻远侧肠管进行端侧吻合。
(3)肠造瘘术:一般适用于结肠梗阻,如乙状结肠癌合并梗阻。梗阻以上的肠管膨胀有严重水肿,肠腔内感染,一期手术切除与吻合常招致吻合口漏的发生。因此对结肠梗阻,常先在梗阻上方进行造瘘。但小肠梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘘术,否则产生液体丢失严重与腹壁皮肤糜烂,长期造瘘病人的 营养 也难以维持。
(4)肠切除、肠吻合术:对梗阻所造成的肠壁坏死,应进行一期切除吻合。对肠扭转,肠系膜血管栓塞的肠梗阻,都应进行坏死肠管切除后以对端吻合为理想。休克的病人,病情危重,不应延续手术时间,但切除坏死的肠管等于除去病灶,有时血压可以恢复。手术过程中要尽量细致,对撕破的浆膜面,一般都应用细丝线缝补,或是由邻近的小肠浆膜面缝盖于其上,避免粗糙面暴露,日后发生粘连。在缝合腹膜以前,将小肠进行适当排列,希望在肠系膜之间形成整齐的顺列,而不至于发生扭曲。
(二)预后
急性肠梗阻虽经治疗,仍有一定的病死率,近年来有所下降(表2)。北医大一院1990年后,除外晚期 肿瘤 引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取决于肠梗阻类型。近20年单纯性肠梗阻死亡率为0%~5%,绞窄性梗阻为4.5%~30%。另外病人的年龄也有影响,老年人合并症多,病死率也较高。手术是否及时,对病人的生命也有影响,绞窄性梗阻在发病36h内进行手术,其病死率为8%左右,若在发病36h以后进行手术,病死率为25%。所以早期诊断与及时手术是治疗绞窄性肠梗阻减少病死率的关键。
肠梗阻的 中医 治疗
肠梗阻是大肠传导功能失常,导致肠内容物不能正常运行或通行障碍的统称,是中医科的常见病症。《内经》称其为“后不利”、“大便难”,认为脾胃受寒、肠中有热等有关。如《素问·厥论》曰“太阴之厥,则腹满(月真)胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,疸热焦渴,则咽干不得出,故痛而闭不通矣”。
肠梗阻属中 医学 “关格、“肠结”、“腹痛”、“积聚”“反胃”等范畴,以腹痛、腹胀、呕吐、 便秘 为主要临床表现。
【病因病机】
饮食入胃,经脾胃运化其精微,吸收其精华后,所剩糟粕由大肠传道而出,成为大便。正如《素问·灵兰秘典论》曰:“水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠。”“大肠者,传导之官,变化出焉。”若外感或时邪,情志失凋,饮食所伤,素体亏虚等,均可导致气机阻滞,肠腑气血不畅,肠道失于濡养,气血瘀阻,腑气不通,升降失常,其主要病变部位在肠。根据“六腑以通为用”的原则,六腑传化水谷,泻而不藏。若毒邪内盛、气滞血瘀,日久气血亏虚、运化无力湿,毒瘀血阻止于肠道,通降失调,而致肠梗阻,出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
1.外感时邪;外感六淫。如伤于风寒则寒凝气滞,经脉受阻,不通则痛,如《素问·举痛论》曰:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”如《景岳全书杂证谟秘结》曰:“阳证者,必因邪火有余,以致津液干燥。”
2.情志失调:忧愁思虑过度;或久坐不动;或跌打损伤,伤及胃肠;或虫积肠道,或肺失宣降,腑气不通,均可导致大肠气机郁滞,功能失司,糟粕不得下行,皆可致肠道梗阻不通。
3.饮食不节:暴饮暴食,伤及脾胃,饮食内停;恣食肥甘厚腻辛辣之品酿生 湿热 ,蕴蓄肠胃;误食馊腐,饮食不洁,或过食生冷,寒湿内停等,均可损伤胃肠,以致肠道传导失职,糟粕内停而致肠梗阻。
4.素体亏虚:病后、 产后 及年老体虚之人,阴阳气血亏虚,阳气虚则传送无力,阴血虚则润泽荣养不足,大肠失于传导。
【鉴别诊断】
肠梗阻与便秘:两者皆有大便秘结。但便秘多为慢性久病,少数便秘日久者,腹部可以扪及大小不等的包块,均为粪块所致,表现为大便干结难行,偶伴腹胀,饮食减少,恶心呕吐,有矢气和肠鸣音。而肠梗阻多为急病,因大肠通降受阻,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者,可吐出粪便。
[诊断依据]
1.多数发病急,呈阵发性腹绞痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便和肛门排气。
2.临床常表现为腹部膨隆,可见肠型及肠蠕动波;常有腹部压痛及腹膜刺激征;肠鸣音阵发性亢进、减弱或消失或有气过水声;严重时出现脉速弱,血压下降,体温升高,白细胞计数增多,有中毒性休克症状。
3.白细胞计数增多,严重时伴发热、脱水,电解质及酸碱失衡。
4.X线检查见腹胀气及多个气液平面。
【治疗方案】
本病以通里攻下、行气止痛、活血化瘀、 清热 解毒 为治疗大法,拟以理冲汤保留灌肠。 理冲汤加减灌肠是治疗肠梗阻的常用方,源于张锡纯《医学衷中参西录》理冲汤。理冲汤具有通里攻下行气散结功效,可改善梗阻肠管缺氧、低灌注状态,保护胃粘膜,促进肠蠕动,有利于肠粘连松解,治疗肠结、痞满、腹痛等症状。
1.基本配方:黄芪30g、白术15g,党参15g,山药15g,天花粉30g,三棱15g,莪术15g,鸡内金15g,水蛭12g,桃仁15g,当归15g
2. 用药 方法:每剂加水500ml,煎至200ml,患者取左侧卧位,保留灌肠,2~3次/日。患者腹痛、腹胀消失,无恶心、呕吐,肛门排气、排便正常后,停止灌肠治疗,继续适当补液、抗炎及对症治疗。
【预防调护】