老年人勃起困难

A. 老年人患器质性阳痿怎么办

引起性功能障碍的原因有生理性和心理性，阳痿有功能性阳痿和器质性阳痿。器质性阳痿可分直接原因和间接原因两类。

引起器质性阳痿的直接原因：①性器官分泌性激素水平降低：

人体性激素水平对性欲和性功能有直接影响，血浆睾酮激素水平随年龄增长而降低。②血管阻塞性病变：由于老年人易发生动脉粥样硬化，如动脉硬化累及主- 骼动脉或阴部内动脉，阴茎背动脉和阴茎深动脉就会缺血、低氧，引起内膜增生、中层纤维化或钙化，管腔狭窄加重血管栓塞性病变，阴茎海绵体就会萎缩。③静脉引流障碍：常由于海绵体被静脉过度引流，如先天性或医源性阴茎海绵体与龟头之间的瘘管，白膜静脉畸形，不能维持阴茎的勃起。④动静脉瘘：由于阴部内血管发生动静脉短路，使阴茎海绵体窦不能充盈而致器质性阳痿。

引起器质性阳痿的间接原因有：①糖尿病：糖尿病患者发生阳痿的发病率较正常人高2 ～ 5 倍。据统计糖尿病患者有近60% 发生阳痿，只是临床表现程度不同。其确切原因尚不十分清楚，一般认为与下述原因有关。患糖尿病后，自主神经纤维可发生肿胀破裂、空泡化及轴索直径的改变，神经病理学也发现糖尿病患者供应自主神经的血管有病变，因而可影响神经的营养供应。由此神经反射的功能性降低而发生阳痿。②心脑血管疾病：近些年来，心脑血管疾病的发病率明显增加，引起心脑血管疾病的危险因素主要有高脂血症、糖尿病、高血压。这些疾病与人们不良的生活方式有密切关系，如摄入过多脂肪、不喜欢运动、大量吸烟、嗜酒无度、长期精神紧张等。这些因素目前认为是冠心病的最大危险因素。患冠心病的患者，一是心理上的因素，认为命不保夕，性生活自然无从谈起，久之发生阳痿；二是这些危险因素可损及全身的血管，血管内皮细胞增生，脂质沉着，斑块破裂，血小板聚集，发生动脉粥样硬化进而管腔狭窄，累及阴部血管可引起阴部动脉供血不足而致阳痿。

老年人患器质性阳痿应采取中西医结合方法治疗。性激素分泌减低者，试用激素疗法治疗。如年纪较轻，有强烈性生活要求，保守治疗效果不佳者，可采取外科手术治疗，如阴茎假体植入术，血管外科手术等。

B. 老年人 为什么没有性功能

您好
指导建议；产生这些疑虑、恐惧的原因，是对性生活知识缺乏应有的了解。我们知道，男性性反应的特点是能迅速进入性兴奋状态，这和男性的性欲冲动具有“主动性”和“进攻性”有关。
男性性兴奋的主要特征是阴茎勃起，勃起可以在接受心理性或反射性刺激后很快发生，但焦虑、不安及外界的干扰(如声响)等，都可以引起反应强度的降低。
老年男性勃起缓慢是随着衰老而自然发生的性功能改变，这既不是阳痿的先兆，也不是性功能即将丧失的标志，而是衰退过程可能出现的正常现象。进入60岁甚至70岁时，阴茎从松弛到完全勃起所需要的时间至少需要增至年轻时的2倍，甚至常常延长到3倍。
当然，老年男性性反应的衰退速度在不同的个体却存在很大的差异，有些人进入老年后不久，由于种种原因，性反应可能很快衰退，甚至有的还会丧失性能力，而另一些人的性反应可能一直到八九十岁还能维持在一个较高的水平。一般说来，若有良好的婚姻关系并保持一定频度的性接触，一个健康的男性通常到50岁时可和年轻的男性没有什么差别，而在更年期禁欲的男性，进入老年后性反应的衰退可能会比一般人更快。
祝您健康

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D. 老年人发生阳痿的原因是什么

我国古医书来《内经》中谈到男子的性自功能时有这样一段话：“……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾气衰，八八……天癸尽矣，故无子耳”。说明随着年龄的增加，男子的性功能会衰退。

老年人发生阳痿首先要考虑是年龄因素引起。事实也是如此，五十岁开外的人，尤其六十五岁以后出现阳痿是不足为奇的。

此外，老年人难免也会发生精神与疾病两类因素引起阳痿：精神因素主要是焦虑自己年龄增大，担心性能力不强，或者女方不满意等引起，完全是主观意识造成；疾病因素主要是心、肺、肝、肾等重要器官有病，或由此而用药物治疗造成，特别是降压药，例如邓乙院、利血平等都可诱发阳痿。

总之，老年人阳痿绝大多数是生理性衰老的结果。

E. 如何让老年人迅速勃起

随着年龄的增长，性功能也和其他生理功能一样会慢慢减退，出现男性勃起功能障碍等异常的机会也在增加。像孙先生这样，在性活动中感觉或发现自己阴茎勃起不如以前灵敏，好像慢半拍的老年人不少，他们会因此怀疑自己是不是勃起出了问题。其实，这种变慢本身不太要紧，但对其过分担心、顾虑，反倒会带来心理和情绪的明显变化，进而影响到生理勃起功能。 ED是指阴茎不能勃起或不能维持勃起，以完成满意的性生活。多数老年人在性活动中虽然勃起变慢了，阴茎进入阴道之前的过程延长了，但随着性刺激的持续，一般最后都能顺利完成比较满意的性生活。因此从本质上说，这种现象不是ED。 年龄大了，男性无法一想到与性有关的事物，或眼睛接受到性的视觉刺激，就像年轻时那样出现勃起反应，这是因为大脑和心理对性刺激的反应能力迟钝了。神经、血管、内分泌以及局部组织细胞衰老、功能退化，如神经传导减慢、血管收缩舒张能力下降、性腺功能减退，使有生理活性的激素水平减少，以及阴茎海绵体局部组织老化、纤维增多。目前认为最终诱导勃起的神经递质主要是一氧化氮（NO），阴茎组织中NO的多少，由一氧化氮合成酶（NOS）的活性决定。有研究证实，衰老会使NOS活力下降。 临床上一般建议老年朋友在性爱中，多直接刺激生殖器官，使阴茎的勃起更容易些。同时，许多老年朋友的射精过程也常比年轻人要延迟一些，这是因为射精反射也变得不那么敏感，同样需要更强、更长时间刺激的缘故。

F. 怎么治疗老年人阳痿

男性有阳痿，有硬度不够，他的应该是硬度不够。这种情况考虑紧张所致，还有长期打飞机所致，勃起功能障碍（ED）是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交；ED是男性最常见的性功能障碍之一，尽管ED不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量，性伴侣关系，家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。建议他调整心情，不要过于紧张，到医院看看，可以吃药调理一下。