北京市养老机构服务规范

㈠ 养老服务的服务规定

2014年9月3日财政部等四部门日前下发《关于做好政府购买养老服务工作的通知》，部署加快推进政府购买养老服务工作。通知明确，到2020年，我国将基本建立比较完善的政府购买养老服务制度，推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。
《关于做好政府购买养老服务工作的通知》全文
财政部发展改革委 民政部 全国老龄办关于做好政府购买养老服务工作的通知
财社[2014]105号
各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、发展改革委、民政厅（局）、老龄办，新疆生产建设兵团财务局、发展改革委、民政局、老龄办：
为贯彻党的十八届三中全会关于推广政府购买服务的战略部署，落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）和《国务院办公厅关于政府向社会力量购买服务的指导意见》（国办发〔2013〕96号），加快推进政府购买养老服务工作，现就有关问题通知如下：
一、把握政府购买养老服务的基本原则
（一）坚持需求导向，注重创新机制。以老年人基本养老服务需求为导向，将政府购买服务与满足老年人基本养老服务需求相结合，重点安排与老年人生活照料、康复护理等密切相关的项目，优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求，加大对基层和农村养老服务的支持，并逐步拓展政府购买养老服务的领域和范围。立足各地经济社会发展实际，积极探索，不断创新政府购买养老服务机制，改进购买服务的方式方法。
（二）坚持政府引导，培育市场主体。政府要加强对购买养老服务的组织领导、制度设计、政策支持、财政投入和监督管理。充分发挥市场配置资源的决定性作用，将推进政府购买养老服务与逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体相结合，与培育专业化养老服务组织相结合，按照公开、公平、公正原则，坚持费随事转，通过竞争择优的方式选择承接政府购买养老服务的社会力量，确保具备条件的社会力量平等参与竞争。
（三）坚持规范操作，注重绩效评估。明确各方责任、权利和义务，建立以项目申报、项目评审、资质审核、组织采购、合同签订、项目监管、绩效评估等为主要内容的规范化购买流程，有序开展工作。加强绩效管理，建立评估机制和动态调整机制，降低成本，提高效率，增强政府购买养老服务的针对性和有效性。
（四）坚持体制创新，完善政策体系。要做好相关政策的完善和相互衔接，推进政事分开、政社分开，坚持与事业单位改革相衔接，推进管办分离，放开市场准入。凡社会能够提供的养老服务，尽可能交给社会力量承担。要及时总结行之有效的管理办法和政策措施，尽快形成各方衔接配套、操作性强的政府购买养老服务政策体系。
二、明确政府购买养老服务的工作目标
“十二五”时期，政府购买养老服务工作有序推开，相关制度建设取得有效进展。到2020年，基本建立比较完善的政府购买养老服务制度，促进形成与经济社会发展相适应、高效合理的养老服务资源配置机制和供给机制，支持和参与养老服务的社会氛围更加浓厚，养老服务水平和质量显著提高，推动建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。
三、积极有序地开展政府购买养老服务工作
（一）明确购买主体。政府购买养老服务的主体是承担养老服务的各级行政机关和参照公务员法管理、具有行政管理职能的事业单位。纳入行政编制管理且经费由财政负担的群团组织，也可根据实际需要，通过购买服务方式提供养老服务。
（二）界定承接主体。各地可根据国办发〔2013〕96号文件确定的原则和养老服务的要求，规定承接主体的具体条件。购买工作应按照政府采购法律制度规定，根据服务项目的采购需求特点，选择适用采购方式确定承接主体，严禁转包行为。
（三）确定购买内容。政府购买养老服务内容应突出公共性和公益性，按照量力而行、尽力而为、可持续的原则确定。各地要全面梳理现行由财政支出安排的各类养老服务项目，凡适合市场化方式提供、社会力量能够承担的，应按照转变政府职能要求，通过政府购买服务方式提供方便可及、价格合理的养老服务。要根据养老服务的性质、对象、特点和地方实际情况，重点选取生活照料、康复护理和养老服务人员培养等方面开展政府购买服务工作。在购买居家养老服务方面，主要包括为符合政府资助条件的老年人购买助餐、助浴、助洁、助急、助医、护理等上门服务，以及养老服务网络信息建设；在购买社区养老服务方面，主要包括为老年人购买社区日间照料、老年康复文体活动等服务；在购买机构养老服务方面，主要为“三无”（无劳动能力，无生活来源，无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老人、低收入老人、经济困难的失能半失能老人购买机构供养、护理服务；在购买养老服务人员培养方面，主要包括为养老护理人员购买职业培训、职业教育和继续教育等；在养老评估方面，主要包括老年人能力评估和服务需求评估的组织实施、养老服务评价等。
各地要根据养老服务的项目范围，结合本地经济社会发展水平、财政承受能力和老年人基本服务需求，制定政府购买养老服务的指导性目录，明确服务种类、性质和内容，细化目录清单，并根据实际情况变化，及时进行动态调整。对不属于政府职责范围内的服务项目，政府不得向社会力量购买。
（四）规范服务标准。各地应根据所购买养老服务的项目特点，制定统一明确、操作性强、便于考核的基本服务标准，方便承接主体掌握，便于购买主体监管。购买主体要及时对服务标准的执行情况进行梳理，总结经验，逐步完善服务标准体系。
（五）提供资金保障。政府购买养老服务资金在现有养老支出预算安排中统筹考虑。对于新增的养老服务内容，地方各级财政要在科学测算养老服务项目和补助标准基础上，列入同级财政预算。
（六）健全监管机制。各地要加强政府购买养老服务的监督管理，完善事前、事中和事后监管体系，要严格遵守相关财政财务管理规定，确保政府购买养老服务资金规范管理和使用，不得截留、挪用和滞留。购买主体要严格按照政府购买服务的操作规程，公平、公正、公开选择承接主体，建立健全内部监督管理制度，按规定公开购买服务相关信息，自觉接受社会监督。承接主体应健全财务制度，严格按照服务合同履行服务任务，保障服务数量、质量和效果。服务完成后，购买主体应委托第三方独立审计机构对金额较大、服务对象较多的项目进行审计，并出具审计报告。
（七）加强绩效评价。各地要建立健全由购买主体、养老服务对象以及第三方组成的综合评审机制，加强购买养老服务项目绩效评价。在绩效评价体系中，要更侧重受益对象对养老服务的满意度评价。政府购买养老服务的绩效评价结果要向社会公布，并作为政府选择购买养老服务承接主体、编制以后年度政府购买养老服务项目与预算的重要参考依据，建立承接主体的动态调整机制。
四、落实政府购买养老服务的工作责任
各地要高度重视政府购买养老服务工作，要建立健全政府统一领导、财政部门牵头、民政等有关职能部门协同、社会广泛参与的工作机制。财政部门和其他政府职能部门要加强对不同地区、不同项目、不同服务的分类指导工作，定期研究政府购买养老服务的重要事项，及时发现、研究和解决工作中出现的问题。同时，要充分利用各种宣传媒体，广泛宣传实施政府购买养老服务工作的重要意义、主要内容、政策措施，充分调动社会参与的积极性，为推进养老服务工作营造良好的舆论氛围。 杭州养老服务标准
随着杭州人口老龄化、高龄化和家庭小型化的发展，养老已经逐步成为全社会最关心、最直接、最现实的问题之一。为了满足老年人专业化、多样化的居家养老服务需求，规范社区（村）居家养老服务与管理，特制定本标准。
1.范围：
本标准规定了居家养老服务与管理的术语和定义、管理机构职责、服务对象与工作内容、管理要求、检查与考核。
本标准适用于杭州城区的社区（村）居家养老服务与管理，萧山、余杭、临安、富阳、桐庐、建德和淳安应参照此标准执行。
2.文件依据：
《浙江省人民政府关于加快推进养老服务体系建设的意见》（浙政发〔2008〕72号）
《中共杭州市委 杭州市人民政府关于加快推进养老服务事业发展的意见》（市委〔2010〕24号）
《杭州市人民政府关于推进居家养老服务工作的若干意见》（杭政函〔2008〕239号）
《杭州市人民政府办公厅关于进一步加强养老服务工作的若干意见》（杭政办〔2007〕3号）
3.术语和定义：
老年人：指60周岁及以上的人。
居家养老服务：是指以家庭为核心，以社区（村）为依托，由公益性组织或中介服务机构向居家老年人提供以生活照料、家政维修、医疗保健、精神慰藉、安全防护、文化体育等为主要内容的社会化养老服务形式。
居家养老服务实体：指依法登记注册的从事居家养老服务活动的各类机构。
助老员：专职或兼职从事居家养老服务的人员。
4.工作原则与参与主体：
4.1工作原则
以人为本原则，从老年人的实际需求出发，提供多样化、多层次的居家养老服务。
公平公正原则，确保公共福利资源公平使用，合理分配。
均等化原则，在承认地区、城乡、人群间存在差别的前提下，保障城乡居民都享有一定标准之上的社会居家养老服务。
社会化原则，坚持市场化运作，引导社会服务机构积极参与居家养老服务。
专业化原则，加强管理，提升服务，提供专业化的居家养老服务。
4.2参与主体
各级民政部门、街道（乡镇）、社区（村）、居家养老服务实体和居家养老评估机构。
职责分工：建立四级居家养老服务工作管理体制。
市民政局社会福利处和市居家养老服务指导中心（筹）负责指导协调全市居家养老服务工作的开展，建立统一的居家养老服务信息系统和评估机制，对全市的居家养老服务工作进行考核，采取以奖代拨形式对各区的居家养老服务工作进行奖励。
各区居家养老服务工作由区养老工作业务科室和居家养老服务指导中心负责指导协调，负责推行杭州市居家养老服务标准，组建专兼职的居家养老评估队伍，审核确认居家养老评估分值，规范居家养老服务市场，加强对居家养老服务实体的管理。
各街道（乡镇）居家养老服务中心，负责辖区内居家养老服务的日常管理和服务，整合辖区内居家养老服务资源，对辖区内需提供居家养老服务的老年人进行资格评估。
社区（村）居家养老服务工作站（点），负责具体实施社区（村）居家养老服务的各项组织工作，收集本社区（村）老年人的基本信息和服务协调。
各区应组织专人或第三方评估机构对居家养老服务质量进行评估。
5.居家养老服务对象：
居家养老服务对象指居住在杭州城区的60周岁以上的老年人。根据购买服务方式不同，分为两种服务对象：
5.1政府购买服务对象：
指户籍在杭州城区，80周岁以上的老年人，在生活不能自理的情况下，可向其户籍所在的城区提出申请并经综合评估后，确认为政府全额购买或部分购买服务的对象。
服务对象以杭政函〔2008〕72号文件规定的四类老年人为主。鼓励各区加大财政投入，逐年扩大服务范围。
5.2自费购买服务对象：
除政府购买服务对象外，有服务需求、自愿自费购买服务的老年人，也可向社区（村）居家养老服务工作站提出服务申请，由服务机构指派助老服务员提供有偿或低偿服务。
6.居家养老服务实体：
6.1机构要求
（1）应正式登记注册，具备相关资质证书，合法运营。
（2）应具有与其业务范围相适应的管理人员和服务员。
（3）应具有与其业务范围相适应的固定的经营场所、工作设备。
（4）对服务实行明码标价，实施公开承诺服务。
6.2人员素质
6.2.1.基本要求：
（1）具备合法的劳动从业资格。
（2）信守职业道德，遵纪守法，熟悉居家养老服务程序和规范要求。
（3）具有符合工作岗位要求的文化程度、健康状况证明及语言表达能力。
6.2.2.管理人员：
（1）了解国家和行业主管部门有关居家养老服务的法律、法规和规定。
（2）掌握企业管理、经营项目的有关专业知识及专业技术。
（3）具有高中以上文化程度和一定年限的管理工作经历。
（4）每年至少参加1次以上管理培训活动。
6.2.3.居家养老服务员:
（1）具备与服务内容相适应的岗位技能。
（2）年龄在 18 周岁以上、60周岁以下，初中以上文化程度。
（3）无精神病史和各类传染病。
(4）每年在岗培训不少于10学时。
6.2.4.行为规范：
（1）仪表仪容端庄、大方、整洁。
（2）统一着装、配备工号牌。
（3）提倡使用普通话，语言文明、简洁、清晰。
（4）主动服务，符合相应岗位的服务礼仪规范。
（5）尊老敬老，对老年人富有爱心。
7.居家养老服务内容与要求：
7.1基本要求：
（1）与服务对象签订服务协议，签约率100%；
（2）应有老年人的服务预案，明确服务内容；
（3）定期进行检查，并记录检查结果（包含内容、时间、地点、人员、落实情况等）；
（4）为老年人提供的服务完成率达100%，老年人或监护人满意率≥80%。
7.2具体内容：
7.2.1.生活照料服务：
（1）助餐服务：洗、煮饭菜应干净、卫生，无焦糊；尊重老年人的饮食生活习惯；注意营养，合理配餐，每周有食谱；助餐点应配置符合老年人的无障碍设施，助餐工具应保持清洁卫生，餐具做到每餐消毒；送餐上门应及时，有必要的保温、保鲜设备。
（2）起居服务：协助穿脱衣服和入厕方法得当，老年人无不适现象；衣物整理放置有序；定时为卧床老年人翻身，无褥疮。
（3）助浴服务：助浴前应进行安全提示，助浴过程应有家属或助老员在场；上门助浴时应根据四季气候情况和老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温和浴室内通风。
（4）卫生清理服务：协助刷牙、洗脸、洗脚、按摩动作适当，老年人无不适现象，做到老人容貌整洁、衣着适度、指（趾）甲整洁、无异味；定期清洗、更换床单和衣物，无脏污；定时打扫室内外卫生，做到清洁、干净。
（5）代办服务：代换煤气、代办各种手续、代缴各种费用等，应按照老人的要求及时办理。
7.2.2.医疗保健服务：
（1）预防保健服务：根据老年人需求制定有针对性的预防方案，预防方案应简明扼要、通俗易懂，便于老年人掌握预防老年病的基本知识并进行基础性的防治。
（2）医疗协助服务：应遵照医嘱及时提醒和监督老年人按时服药，或陪同就医；协助开展医疗辅助性工作，应能正确测量血压、体温等。
（3）康复护理服务：指导老年人正确执行医嘱，协助老年人正确使用康复、保健仪器。
（4）健康咨询服务：通过电话、网络及会议报告或老年学校等方式为老年人提供预防保健、康复护理及老年期营养、心理健康等知识教育。
（5）老年人健康档案建档率达100%。
7.2.3.家政服务：
（1）安装维修家具、家电：门窗、纱窗，热水器、净水器、洗衣机、电脑、灯具等安装维修，应按老年人要求进行，维（装）修后无安全隐患，能正常使用。
（2）清洗服务：清洗换气扇、油烟机、煤气灶类应做到清洗干净、卫生，符合老年人要求。
（3）疏通服务：水池、浴缸、座便器、蹲坑、地漏疏通等应按照老年人要求进行疏通，疏通后能正常使用。
（4）其他家政类服务。
7.2.4.紧急救助服务：
呼叫器、求助门铃、远红外感应器等安全防护器材应符合国家规定，质量完好率达100%；其功能应符合老年人的特点和需求。
7.2.5.精神慰藉服务：
（1）精神支持服务：读报，耐心倾听，能与老年人进行谈心、交流。
（2）心理疏导服务：掌握老年人心理特点和基本沟通技巧，能够观察老年人的情绪变化，并通过心理干预手段调整老年人心理状态。
（3）尊重并保护老年人隐私。
7.2.6.其他：
提供文化体育服务、法律咨询服务以及其他老年人需求的服务。
8 政府购买服务的居家养老服务流程：
8.1申请：
独居、孤寡、经济困难或高龄（80周岁以上）的老年人，在生活不能自理或不能完全自理的情况下，由本人或家属（无家属或有困难的可以委托社区（村）或其他相关组织）向户籍所在城区的社区（村）居家养老服务站提出居家养老服务申请，并填写《杭州市居家养老服务申请表》，同时提交身份证复印件、户口簿复印件、低保或低收入证明等。
8.2评估：
社区（村）居家养老服务工作站接到申请后，应初步确认是否属于独居、孤寡、经济困难或高龄老人，并在7个工作日组织评估员根据《杭州市居家养老服务需求评估表》对申请人进行评估，填写《杭州市居家养老评估报告》，得出评估结论。
评估后，对于老年人的基本情况、评估员的评估结论在社区予以公示，公示期为7个工作日。对于公示无异议的，社区（村）上报给街道（乡镇）居家养老服务中心。对于有公示异议的，老年人可以申请街道（乡镇）居家养老服务中心予以复检评估。
街道（乡镇）居家养老服务中心在5个工作日内对评估结论进行审查并上报区民政局，区民政局在5个工作日内进行审核并签章。审核完毕后向申请人发放《社区居家养老服务告知书》，确定是否准予政府购买服务以及服务时间。
当政策情况、老年人情况发生重大变化，老年人可以申请重新评估。
8.3提供服务：
对于确定为政府购买服务的服务对象，在发放《社区居家养老服务告知书》后10个工作内由居家养老服务实体与老年人约定具体的服务内容，签订居家养老服务协议并选派符合条件的助老服务员，为服务对象提供服务。
居家养老服务实体在提供服务中要做好服务时间、服务次数、服务时间、服务项目等记录，作为结算依据。
8.4上报：
区民政局对本区老年人的居家养老的服务购买情况及时汇总，并将月报、半年报、年报及时上报市民政局社会福利处。
9 保障措施：
9.1建立科学系统的居家养老服务信息数据库：
市民政局组织开发全市统一的居家养老服务信息数据库，根据居家养老服务对象的生活自理能力、经济状况、家庭居住情况和子女的经济情况等建立养老服务对象信息数据库，形成具备信息统计、管理、上报等功能于一体，社区（村）、街道（乡镇）、区、市四级共建共享的信息系统。
9.2整合提升现有居家养老社会化服务平台：
（1）整合现有居家养老服务实体。各区民政局可通过公开招标等方式来确定2-8家具有一定规模、有信息化支撑的居家养老服务实体或选择公益性组织为本区域提供居家养老服务。区选定的居家养老服务实体应报市民政局备案。
（2）鼓励具有一定规模、服务优、信誉好的企业参与到居家养老服务工作。
（3）大力推广社区（村）养老机构（托老所）、社区（村）星光老年之家、社区（村）居家养老服务站共同参与的居家养老服务新模式，将养老机构与社区（村）服务设施，专业服务与志愿服务紧密结合，形成有事不出社区（村）、服务方便快捷、适合老年人服务习惯的社区（村）居家养老服务新格局。
9.3对居家养老服务实体建立完善的监督评价机制：
（1）各区民政局应及时组织专人或第三方对居家养老服务实体的服务质量予以监督考评。
（2）监督考评主要从老年人满意率（附《老年人满意率调查表》）、服务时间准确率、服务项目完成率、有效投诉结案率、服务档案的完善等对居家养老服务实体进行服务质量评价，建立居家养老服务实体等级管理与评价体系。
（3）其中居家养老服务实体的服务须达到老年人满意率≥80%。
（4）区民政局应根据考评情况，定期对居家养老服务实体进行调整，对服务评价低的居家养老服务实体予以淘汰。
10 检查考核：
市民政局每年定期或不定期对各城区居家养老工作进行考核和综合检查，实施以奖代拨，考核评定结果作为表彰奖励的重要依据。

㈡ 养老机构基本服务安全规范

法律分析：1、养老机构应当建立入院评估制度，对老年人的身心状况进行评估，确定老年人照料护理等级。

2、养老机构应当与老年人或者其代理人签订服务协议，明确当事人的权利和义务。

3、养老机构应当为老年人建立健康档案。

法律依据：《养老机构管理办法》

第十五条 养老机构应当建立入院评估制度，对老年人的身心状况进行评估，并根据评估结果确定照料护理等级。老年人身心状况发生变化，需要变更照料护理等级的，养老机构应当重新进行评估。养老机构确定或者变更老年人照料护理等级，应当经老年人或者其代理人同意。

第十六条 养老机构应当与老年人或者其代理人签订服务协议，明确当事人的权利和义务。服务协议一般包括下列条款：

（一）养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式；

（二）老年人或者其代理人和紧急联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式；

（三）照料护理等级和服务内容、服务方式；

（四）收费标准和费用支付方式；

（五）服务期限和场所；

（六）协议变更、解除与终止的条件；

（七）暂停或者终止服务时老年人安置方式；

（八）违约责任和争议解决方式；

（九）当事人协商一致的其他内容。

第十七条 养老机构按照服务协议为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。

第十九条 养老机构应当为老年人建立健康档案，开展日常保健知识宣传，做好疾病预防工作。养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及时转送医疗机构救治并通知其紧急联系人。

㈢ 社区养老驿站都应有什么服务

《标准》分为总则、设施设计标准、服务管理标准和分则4个部分50条。
（一）关于文件名称。由于社区养老服务驿站是一个新生事物，社区养老服务驿站的建设和管理运营没有现成经验可供借鉴，仍处于探索创新阶段。为此，我们将此《标准》确定为试行，主要目的是通过一段时间的探索实验，总结社区养老服务驿站建设和运营管理中的经验做法，查找不足，为今后进一步规范社区养老服务驿站建设运营提供科学依据。对于基层实践过程中发现的问题，以及好的意见建议，社区养老服务驿站运营方、社会群众均可以通过各种途径反馈给市民政局或各区民政局。
（二）关于驿站的服务半径。《关于加强社区养老服务设施建设的意见》规定，城市地区的驿站原则上以“一刻钟服务圈”进行服务范围测算。为方便老年人就近到站接受服务，同时保障社区养老驿站服务辐射到位，《标准》进一步细化了驿站设置原则，明确社区养老服务驿站应综合考虑地区人口密度、老年人口分布状况、服务需求、服务半径等因素，同时参考街乡镇养老照料中心分布情况进行规划设置。原则上，社区养老服务驿站的服务半径不超过1000米。
（三）关于驿站的环境要求。一是外观环境要求。《标准》规定“驿站的名称、功能、标识应按全市统好庆搏一标准设计，附近区域设有道路交通指示标志”，主要目的是帮助老年人有效查找、发现居住区周边养老服务设施，同时发挥宣传功能，增强驿站的知名度。
二是装修材料和通风要求。为确保驿站的绿色环保，防止危害老年人身体健康，《标准》对驿站建筑材料提出了明确要求，规定驿站建筑装饰装修工程所用材料符合国家有关建筑装饰装修材料有害物质限量标准的规定，品种规格和质量符合设计要求和国家现行标准规定；设有通风设备和通风通道，确保老年人居住和活动空间空气清洁。
三是内部环境要求。驿站布局科学合理，公共设施与功能相匹配；公共区域设有明显标识，符合老年人生理特征，位置明显、信息精准、图文清晰；活动场所布置合理，清洁整齐，公共健身设施、照明设施符合国家规范。
（四）关于驿站的设施设计标准。一是消防标准。安全是养老机构生存发展的首要前提。驿站属于人员密集场所，居住人群多为老年人，对消防安全的要求更高。根据住房城乡建设部和公安部颁布的《建筑设计防火规范》和北京市《社区养老服务设施设计标准》有关要求，《标准》对消防标准再次进行了强调和细化，要求驿差弊站建筑应为低层建筑或设置于建筑物底层，耐火等级不低于2级，其疏散距离及宽度应符合相关建筑设计防火疏散要求。供老年人使用的房间不应设置在地下室及半地下室；驿站应设置火灾自动报警系统、消防应急照明灯、低位照明灯及疏散指示标志，配备防火毯、独立烟感报警友祥器、消防过滤式自救呼吸器。
二是无障碍设施设置标准。为方便老年人出入驿站，根据部分专家和群众提出的意见建议，《标准》规定驿站出入口须为无障碍出入口，出入口处的平台与建筑室外地坪高差不宜大于500mm，并应采用缓步台阶。主要出入口宜设门斗，应采用向外开启的平开门或电动感应平移门，不应选用旋转门。
三是驿站功能区划分。驿站用房分为生活用房、医疗保健用房、公共活动用房和服务用房4大类；在满足使用功能的前提下，生活用房、公共活动用房和服务用房可合并使用。
生活用房主要包含老年人休息室、公用卫生间、公共餐厅。其中，老年人休息室不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房等贴邻布置，同时根据驿站规模大小和老年人需求设置床（椅）位，且平均使用面积每张达到5平方米。
医疗保健用房包含医务室、护理站、心理疏导室、保健室、康复室等。驿站可根据设施情况和实际需要决定是否设置医疗保健用房。如设置医务室、护理站等医疗机构的，需符合医疗机构基本标准并取得医疗机构执业许可。按照《国家卫生计生委办公厅关于印发<养老机构医务室基本标准（试行）>和<养老机构护理站基本标准（试行）>的通知》（国卫办医发〔2014〕57号）规定，养老机构医务室建筑面积不少于40平方米，至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师；至少有1名注册护士。养老机构护理站建筑面积不少于30平方米，至少有2名具有护士以上职称的注册护士，其中有1名具有主管护师以上职称；至少有1名康复治疗人员。下一步，市有关部门将进一步明确规范驿站设置医疗机构的相关标准。
公共活动用房包括阅览室、棋牌室、书画室、健身室和多功能厅。多功能厅宜设置在建筑物首层，墙面和顶棚宜做吸声处理，避免对老年人休息室产生干扰；公共活动用房应有良好的天然采光与自然通风条件，并根据实际情况配备电视、音响、健身器材、休闲棋牌类用品、书籍报刊等。
服务用房包括值班室、厨房、居家养老服务用房、职工用房、洗衣房。为保障驿站安全，《标准》明确提出不支持驿站增设加工功能的厨房，厨房仅提供配餐、无明火加热保温、简单备餐。如配备加工功能的厨房，宜设置在相对独立的区域，并应有排风、排烟、排污、消防设施和适当的防潮、消声、隔声、通风、除尘措施，符合卫生、环保和消防要求。此外，居家养老服务用房主要为居家老年人提供助餐、生活照料、助医等上门服务使用。
（五）关于驿站的服务管理标准。一是提出驿站人员配置要求。为确保驿站的服务质量，《标准》规定驿站设站长，配备相应比例的养老护理员，以及必要的社会工作人员、医疗保健人员、工勤人员、财务人员。鉴于驿站规模相对较小，如养老服务人员均要求专职配备，将极大增加驿站的运营成本，不利于驿站可持续发展。为降低驿站的人力成本，《标准》规定除养老护理员外，上述人员均可聘用兼职人员。此外，为鼓励驿站连锁化、品牌化运营，还进一步降低了连锁化运营驿站的人员配置要求，即“连锁化、品牌化的驿站可根据实际需要，统一调配人员”。
二是明确驿站服务项目设置。按照《关于开展社区养老服务驿站建设的意见》有关要求，《标准》规定驿站需设置日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉等六类基本服务项目。考虑到驿站运营的低偿性和不同区域养老服务需求的差异性，为降低驿站运营方的成本，《标准》提出“以单体设施建设的社区养老服务驿站，实行连锁化、品牌化运营且相毗邻的，驿站可不必全部具备六类基本功能，通过连锁服务商的区域组合、组团服务、集成服务等方式，实现毗邻区域的服务提供”。也就是说，对于相互毗邻的以单体设施建设的驿站，如均由同一家服务商建设运营的，不再要求每个驿站均必须具备六类基本服务功能。
关于延伸性服务功能，根据《关于开展社区养老服务驿站建设的意见》基础上，《标准》采取列举方式进行了细化，规定驿站可拓展开展助洁、助浴、助医、助行、代办、康复护理、法律咨询等服务项目，同时对延伸性服务的服务标准作出了规范。
三是明确驿站服务基本要求。为降低驿站运营风险，要求驿站必须建立风险防范机制，购买相关综合责任保险，并与长期服务对象签订服务协议、知情同意书，主动出示安全须知，鼓励老年人购买意外伤害保险。为深入推进社区层面医养结合，要求驿站在街道办事处（乡镇政府）的统筹协调下，加强与社区卫生服务中心（站）的对接，在挂号、就诊、取药、综合诊疗、转诊等方面为居家老年人就医提供便利条件。为依法维护保障老年人的合法权益，规定驿站要注意保护老年人隐私权，与所属工作人员签订服务对象隐私保密协议，对于服务过程中获取的个人隐私信息，不得泄漏。
四是规范驿站服务项目标准。参照外省市居家养老服务相关规范，结合本市实际，对6项基本服务项目、7项拓展服务项目的服务标准进行了详细规范。这里，重点就6项基本服务项目进行说明。
日间照料方面，规定“针对有特殊服务需求的老年人开展短期全托，短期全托时间原则上不得超过15天；对于需长期托养的老年人，统一推介转送到附近的养老机构（照料中心）接受全托服务；有条件的社区养老服务驿站，可接送需要日间照料的居家老人”。按照现行法律法规规定，社区养老驿站不属于养老机构，难以长期提供集中居住和照料服务。为更好应对人口老龄化发展趋势，考虑居家社区老年人的现实需求和老年家属子女的喘息服务需求，《标准》做了适当创新，提出驿站可开展短期全托，但短期全托时间原则上不得超过15天。对于接受短期全托服务的老人，驿站须签订临时托管协议，明确双方权利义务；超过15天的，应及时视情转送到附近养老机构（照料中心）接受全托服务。
呼叫服务方面，提出对于老年人提出的助餐、助洁、助浴、助医、助行、代办等服务需求，由社区养老服务驿站转介其他专业机构提供服务，或者由驿站直接提供服务。承接服务的服务机构须是经民非或工商注册、管理规范、服务记录良好的服务机构。同时，驿站和社会专业服务机构还应做好该服务的跟踪督导做到高效便捷、收费合理。
助餐服务方面，规定助餐主要分为集中用餐、分餐和上门送餐；提供助餐服务应根据营养、卫生要求、老年人需求、地域特点、民族、宗教习惯制定菜谱，为老年人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食，做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理，每周有食谱。同时，《标准》还对集中用餐、分餐送餐的服务标准作出了规范，再次提倡驿站通过中央厨房方式开展助餐服务。
健康指导方面，着眼于居家社区老年人的医疗服务需求，规定驿站至少依托医疗机构提供量血压、测血糖等基本医疗卫生服务，也可依托专业机构或专业人员开展慢性病管理、常见病护理、翻身拍背、养生保健、用药指导等医疗护理服务。设有护理站的，可按照本市有关规定开展基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教等医疗护理服务。同时，还要求驿站须定期组织专业人员举办健康知识及技能培训，加强健康指导；依托社区卫生服务机构、护理站或专业医生、护士为老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。
文化娱乐方面，考虑驿站是政府提供基本养老服务的基本载体，要求驿站必须组织开展或协助老年人开展各种类型有益于身心健康的文化娱乐活动，丰富区域老年人精神文化生活。针对实践中部分机构担心个别老人长期占用棋牌室、阅览室等设施的问题，驿站可制定相关管理制度规范，明确活动设施场所的开放时段、注意事项、服务保障措施，在不同时段安排适宜的活动方式，确保不影响老年人正常休息和身体健康。
心理慰藉方面，明确驿站应及时掌握签约服务老年人的心理变化，促进老年人身心健康。同时指出，心理慰藉主要以陪同聊天、情绪安抚等形式开展。陪同聊天以老年人感兴趣的话题为切入点，多倾听，引导老年人倾诉，与老年人建立良好的信任关系，帮助消除不良情绪反应及孤独，满足老人情感慰藉和心灵交流需求。提供心理慰藉服务的人员，可是心理咨询师、社会工作师、医护人员等专业人士，也可以由经验丰富的养老护理员担任。
五是规范驿站服务事项公开。为促进驿站规范运行和服务提升，方便社会群众监督，《标准》规定驿站应公示服务项目、收费标准、规章制度、工作流程、服务承诺、投诉方式等信息；主动、详实地向老年人介绍服务项目、服务内容及收费价格等。同时，建立工作人员公示制度，主动公示工作人员基本情况、持证情况。
六是明确驿站收费基本原则。驿站作为居家养老服务的基础，是政府为社区老年人提供基本养老服务的重要载体和主要途径，是社区老年人家门口的“服务管家”。为推进全市社区养老服务驿站建设，由政府无偿提供设施交由社会力量建设和运营。为此，《标准》对驿站的收费基本原则作出规定，即驿站服务项目收费价格应低于本区域市场平均价格，高于成本价格；在文化娱乐、心理慰藉，以及量血压、健康知识讲座等方面设定公益服务项目，不收取服务对象费用；由街道办事处（乡镇政府）、相关政府部门无偿提供设施建立的社区养老服务驿站，具体收费标准在区民政部门指导下，由驿站运营方与属地街道办事处（乡镇政府）协商确定；按照政府有关规定，为城乡特困老人和低保低收入家庭老人提供的基本公共养老服务项目，由政府通过购买服务方式给予补助。

㈣ 养老机构服务安全基本规范

养老机构应当建立老年人信息档案，收集和妥善保管服务协议等相关资料，档案的保管期限不少于服务协议期满后五年。
同时要保护老年人的个人信息和隐私。在养老机构的各出入口、楼道、食堂等公共场所要安装视频监控设施，并妥善保管视频监控记录。
《养老机构服务安全基本规范》本标准规定了养老机构服务安全的基本要求、安全风险评估、服务防护、管理要求。本标准适用于养老机构的服务安全管理。
基本要求：1.养老机构应符合消防、卫生 与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中的强制性规定及要求。
2.使用安全标志应按照GB2893.GB2894的要求。
3.养老护理员应经培训合格后上岗。
4.应制定昼夜巡查、交接班制度.并对检查、服务开展情况进行记录。
5.应制定老年人个人信息和监控内容保密制度。
6.应防止在养老机构内兜售保健食品、药品。
7.污染织物应单独清洗、消毒、处置。
8.老年人生活、活动区域应禁止吸烟。

㈤ 养老机构管理办法

《养老机构管理办法》规定：养老机构按照服务协议为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。除此之外，养老机构应当为老年人提供饮食、起居、清洁、卫生等生活照料服务。提供符合老年人住宿条件的居住用房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗。养老机构提供的饮食应当符合食品安全要求、适宜老年人食用、有利于老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。

法律依据

《养老机构管理办法》第十八条 养老机构应当为老年人提供饮食、起居、清洁、卫生等生活照料服务。养老机构应当提供符合老年人住宿条件的居住用房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期册此岩对老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗。养老机构提供的饮食应当符合食品安全要求、适宜老年人食用、有利于老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。《养老机构管理办法》第十九条 养老机构应当为老年人建立健康档案，开展日常保健知识宣传，做好疾病预防工作。养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及时转送医疗机构救治并通知其紧急联系人。养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医疗机构的，应当按照医疗机构管理相关法律法规进行管理。

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㈥ 北京市居家养老服务条例的解读

居家养老服务主要包括：用餐服务，可通过开办老年餐桌、定点餐饮、自助型餐饮配送、特需上门、开放单位食堂等方式提供；医疗服务，为老年人提供体检、医疗、护理和康复等服务；家庭护理服务，为失能、半失能的老年人提供专业化的照料护理服务；紧急救援服务，为失能、高龄、独居老年人提供紧急救援、呼叫设施设备等支持服务；利用社区托老所等设施提供日间综合照料服务；为老人提供保洁、助浴、辅助出行等服务；为高龄、独居老年人提供关怀访视、生活陪伴、情感交流、心理咨询、健康生活指导、不良情绪干预等服务；开展有利于老年人身心健康的文化娱乐、体育活动。
值得一提的是，子女的赡养义务并不能被免除。子女应当对老年人在经济上供养、生活上照料、精神上慰藉。需要由社会提供服务的，老年人家庭根据服务项目的性质和数量，要承担相应费用。
精神慰藉服务是指为高龄、独居老年人提供关怀访视、生活陪伴、情感交流、心理咨询、健康生活指导、不良情绪干预等服务。 新建居住区的养老设施，应当与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。老旧小区没有养老设施或者现有设施未达到配建指标的，所在区、县人民政府应当通过购置、置换、租赁等方式配置；社区配建的养老设施出租用于其他用途的，应当收回用于社区养老服务。
市和区、县人民政府应当整合社会资源，制定鼓励政策，引导企业事业单位和个人将居住区附近闲置的场所和设施，用于开展居家养老服务；引导机关、团体、企业事业单位开放所属场所，为附近社区的老年人提供服务；引导农村地区依托行政村、较大自然村，利用农家院等场所，建设托老所、老年活动场站等养老设施，开展居家养老服务。
新建、改建和扩建居住区应当符合国家无障碍设施工程建设标准。
社区养老设施的管理者、使用者擅自改变政府投资或者资助建设、配置的养老设施功能和用途的，由民政部门责令限期改正，并责令退赔补贴资金和有关费用，可以处10万元以上100万元以下罚款；逾期不改正的，收回管理权、使用权。 市卫生计生部门应当完善基层医疗卫生服务网络。政府投资兴办的社区卫生服务机构应当为居住在家的老年人提供下列服务：
(一)建立健康档案，按照有关规定提供定期免费体检和流感疫苗接种服务，提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导；
(二)开展社区家庭医生式服务，对老年人常见病、慢性病进行综合管理，开展医疗、护理、康复服务指导；
(三)提供优先就诊和与其他医疗机构之间的双向转诊等服务；
(四)根据需要与社区托老所开展合作，为老年人提供签约式医疗卫生服务。
市人力社保、卫生计生等部门应当完善基本医疗保险社区用药报销政策，按照社区卫生服务机构的服务功能完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构药品配备，为老年人在社区治疗常见病、慢性病用药提供方便。 市人民政府应当制定政策，支持、引导商业保险机构开发长期护理保险，为失能老年人提供长期护理保障，政府对长期护理保险的投保人给予适当补贴。
市和区、县人民政府应当建立评估制度。对特殊困难老年人的家庭经济情况、身体状况、养老服务需求进行评估；对符合条件的低收入、失能、失独等特殊困难老年人给予居家养老服务补贴，根据需要进行家庭无障碍设施改造，配备生活辅助器具。

㈦ 北京市养老服务机构管理办法

第一章总则第一条为了加强本市养老服务机构的管理，促进社会福利事业的发展，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。第二条本市行政区域内的养老服务机构的设置、服务与监督管理，适用本办法。
本办法所称养老服务机构，是指为老年人提供养护、康复等综合性服务的机构。第三条本市扶持养老服务机构的建设和发展，鼓励企业事业单位、社会团体、其他组织和个人以多种形式兴办养老服务机构。
养老服务机构在建设用地、城市建设费用征收和公用事业收费等方面享受国家和本市的优惠政策。具体办法由市人民政府另行规定。
鼓励社会捐资、捐助支持养老服务机构的发展。第四条养老服务机构应当依法保护收养的老年人的合法权益。第五条本市根据社会经济发展和社会化养老服务的需求，制定养老服务机构设置规划，并将其纳入本市国民经济和社会发展计划。第六条市民政局是本市养老服务事业的行政主管部门，负责对养老服务机构进行管理。区、县民政局负责本行政区域内养老服务机构的日常管理。
规划、计划、财政、税务、工商行政管理、物价等部门，按照各自的职责，做好养老服务机构的管理工作。第二章机构的设置第七条设置养老服务机构应当具备以下条件：
（一）申办组织具备法人资格；申办个人具有完全民事行为能力；
（二）符合养老服务机构的设置规划；
（三）有符合规定的固定场所和设施；其中床位不得少于30张；收养的老年人的人均居住面积不得少于5平方米；
（四）有与其规模和服务相适应的资金。第八条申请设置养老服务机构应当向主管部门提交下列材料：
（一）申办者及主要负责人的资格证明文件；
（二）拟设养老服务机构的名称；
（三）申请书及可行性研究报告；
（四）资金来源证明文件；
（五）固定场所使用或者土地使用证明文件；
（六）固定设施平面图或建筑设计平面图；
（七）机构章程及管理制度；
（八）租用设施的相应担保证明。第九条申请设置养老服务机构，应当向机构所在地区、县民政部门提出申请。
香港、澳门、台湾地区的组织和个人、华侨以及国外的组织和个人申请在本市以合资、合作方式设置养老服务机构的，应当向市民政部门提出申请，并报外经贸部门审核。第十条民政部门应当在接到申请之日起10个工作日内作出审批决定。对符合条件的，发给《北京市养老服务机构设置批准书》；对不符合条件的，书面通知申办者。第十一条养老服务机构在开业前应当向核发《北京市养老服务机构设置批准书》的民政部门提出验收申请，使用新、改、扩建的服务设施的，还应当提供工程验收报告和消防、卫生、环保等部门的验收文件。第十二条民政部门应当在收到验收申请之日起10个工作日内对养老服务机构进行验收，对符合条件的，发给《北京市养老服务机构执业许可证》；对不符合条件的，应当提出改进意见并书面通知申请者。
未取得《北京市养老服务机构执业许可证》的，不得开展服务活动。
养老服务机构在取得《北京市养老服务机构执业许可证》后，应当按照有关规定到相关部门办理注册登记手续。
《北京市养老服务机构执业许可证》由市民政部门统一印制，不得伪造、涂改、出借或者转让。第十三条养老服务机构变更名称或者法定代表人，应当报原设置审批部门备案，并到注册登记机关办理相关手续。第十四条养老服务机构解散，应当提前3个月向设置审批部门提出申请，妥善安置收养的老年人，依法进行财产清算，并交回执业证书。第三章服务与监督管理第十五条养老服务机构应当按照本市规定的服务标准，为收养的老年人提供生活、教育、护理和康复等服务。
本市养老服务机构的服务标准由市民政局拟定，报市质量技术监督局批准，并向社会公布。第十六条养老服务机构应当与收养的老年人及其近亲属或者送养单位（以下统称送养人）签订收养服务合同。收养服务合同应当载明下列主要内容：
（一）送养人、养老服务机构以及收养的老年人的姓名（名称）和地址；
（二）服务内容和方式；
（三）服务收费标准及费用支付方式；
（四）服务期限和地点；
（五）送养人、养老服务机构以及被养护人的权利和义务；
（六）合同变更、解除与终止的条件；
（七）违约责任；
（八）当事人双方约定的其他事项。