㈠ 老年人用药常见的不良反应有哪五种
老年人常见的药物不良反应进行整理共有五种，分别列在下面：
1、精神症状
中枢神经系统，尤其是大脑最易受药物作用的影响。老年人中枢神经系统对某些药物的敏感性增高，可引起精神错乱、抑郁和痴呆等。如吩噻嗪类、洋地黄、降压药和吲哚美辛等可引起老年抑郁症；中枢抗胆碱药安坦，可致精神错乱；老年痴呆病人使用中枢抗胆碱药、左旋多巴或金刚烷胺，可加重痴呆症状。
2、直立性低血压
直立性低血压又称体位性低血压。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕。使用降压药、三环抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药时，尤其易发生直立性低血压，因此，在使用这些药时应特别注意。
3、耳毒性
老年人由于内耳毛细胞数目减少，听力有所下降，易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。年老体弱者使用氨基糖苷类抗生素和多黏菌素可致第8对脑神经损害。前庭损害的主要症状有眩晕、头痛、恶心和共济失调；耳蜗损害的临床表现有耳鸣、耳聋。由于毛细胞损害后难以再生，故可产生永久性耳聋，所以老年人使用氨基糖苷类抗生素时应减量，最好避免使用此类抗生素和其他影响内耳功能的药物。
4、尿潴留
三环抗抑郁药和抗帕金森病药有副交感神经阻滞作用，老年人使用这类药物可引起尿潴留，伴有前列腺增生及膀胱颈纤维病变的老年人尤易发生，所以在使用三环抗抑郁药时，开始应以小剂量分次服用，然后逐渐加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等强效利尿剂也可引起尿潴留，在使用时应加以注意。
5、药物中毒
老年人各个重要器官的生理功能减退，60岁以上老年人的肾脏排泄毒物的功能比25岁时下降20%，70～80岁时下降40%～50%。60岁以上老年人的肝血流量比年轻时下降40%，解毒功能也相应降低。因此，老年人用药容易中毒。
㈡ 5种可能导致记忆力衰退或痴呆的药物，谨慎服用！（子女收藏）
现在越来越多的人患上记忆力衰退和老年痴呆这种病，老年痴呆这种病一般是老年人得的，但是记忆力衰退什么年级都有可能得这种病，得这种病的原因有很多，这几种药物不要乱吃！
1.抗震颤麻痹药
过度镇静，多由于一次服药量过大、几种镇静作用的药物联合应用，或对老年、体弱病人剂量调节不当所致。病从表现睡眠过多、难以醒转、软弱无力等。情绪抑郁 多数抗精神病药物可引起抑郁状态。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等较为多见。焦虑激越 应用抗精神病药治疗初期，病人可出现失眠、多梦、易激惹、焦虑及心神不定等症状，多发生于具有焦虑素质的人。其中以氟哌啶醇、奋乃静、维思通等较为常见。
2.抗胆碱能药物
服用这种药物会有一些副作用，例如： 口干、皮肤干燥、颜面潮红；心悸、心率加快；由于瞳孔散大引起视物模糊；由于该类药对中枢神经排尿功能抑制影响膀胱逼尿肌致尿潴留；头晕、兴奋、烦躁、惊厥。所以不要经常性的服用此类药物。
3.降低胆固醇的药物
出现胆固醇高是和我们在生活中的很多习惯有着密切的关系的，每天都在暴饮暴食，吃各种高脂肪的食物，就是导致胆固醇高的一个原因。但是降低胆固醇的用药是十分关键的。降低胆固醇的药物有用3种： 他汀类 ，以降低胆固醇为主，如舒降脂、普拉固等； 贝特类 ：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等； 天然药物类 ，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如龙泰牌降脂宁等。
4.降低血压的药物
高血压病是严重危害老年人身体 健康 的一种多发病，利血平、甲基多巴、可乐定是临床上用得较多的治疗此病的药物，它们都可能引起神经功能低下。所以服用这种药物也是需要注意的，多听取一下医生的意见。
5.抗癫痫类药物
癫痫类药物不能长期服用，它有严重的副作用，他会导致：嗜睡、头晕、兴奋、呕吐、皮肤过敏、脱发、多毛、肥胖、厌食、骨髓抑制、内分泌改变、牙龈增生等。最重要的他会让你记忆力下降，神经功能下降。
用药需谨慎，不能随便用药，做子女的要时刻关心老人的身体 健康 ，时刻提醒他们该吃什么药，不该吃什么药，最后祝患这种病的患者能早日康复。
㈢ 老年人应注意的几种药物不良反应
一些药物用于老年患者可能产生严重不良反应。下列药物在老年人体内最易出现不良反应，应高度警惕，必要时调整剂量或者停止服用。
地高辛：该药主要经肾脏排泄。老年人肾清除能力衰退而使该药半衰期延长，血药浓度增高，常规剂量易出现中枢障碍或严重心脏毒性。
心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量降低而副作用增多，常见头痛、眩晕、心动过缓、心脏传导阻滞等。
利多卡因：半衰期延长、高剂量时易出现精神错乱和抑制心脏。有传导阻滞、脑血管病或过敏的老年人禁用。
安定：老年人长期服用后，中枢抑制性副作用增强，宜减少剂量。
苯妥英钠：对肾功能低下或患有低蛋白血症的老年人，可增加神经或血液方面的副作用。
阿米替林、丙咪嗪：最常用抗抑郁症药。多数老年人服后易出现不安、失眠、健忘、激动、定向障碍、妄想等症状，发现后应停药。
左旋多巴：易产生恶心、呕吐、低血压、晕厥等严重副作用。
利尿剂：老年人调节机能降低，应用利尿剂易引起脱水和电解质失衡。
青霉素：老年人因肾脏分泌功能衰退而排泄减慢，或因血浆蛋白结合率降低，血药浓度增高，易出现中枢毒性反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作、甚至昏迷等。
头胞霉素：老年人消化功能普遍减弱，该类药物对肠道菌群的强力抑制可导致菌群失调，在老年人中易引起维生素K缺乏而出血，也可引起伪膜性肠炎等二重感染。
㈣ 老年患者慎用这三类药
特约专家、湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡
在临床上，老年患者应慎用以下三类药物。
1
复方氨基比林
目前在基层医院仍有不少医生喜欢用见效快的退烧针（如复方氨基比林和安乃近）来治疗老人急性发热，殊不知这种做法对老年人身体危害极大。
就复方氨基比林来说，该药组方中氨基比林可引起白细胞抗原结构的改变导致外周血中白细胞减少，其发生率远高于氯霉素。如在短期内反复多次注射复方氨基比林，易致急性颗粒性白细胞缺乏症，有致命危险。对某些患者来说，退烧针可诱发急性溶血性贫血。有过敏体质的人可能会发生皮疹、荨麻疹，甚至剥脱性皮炎。
此外，注射退烧针剂量过大会使老人出汗过多，体温骤降，易引起虚脱，甚至发生休克。因此，专家强调，老年患者发高烧时禁用退烧针，需要退烧时首选药物是扑热息痛制剂（代表药为泰诺林或 百服咛 ）或布洛芬制剂（代表药为托恩）。
2
氨基糖甙类药物
氨基糖甙类药物包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素和新霉素。该类药物属于杀菌药，单用治疗某些细菌（主要作用于革兰氏阴性杆菌和结核杆菌）感染有较好的疗效。
新近调查表明，老年人庆大霉素肾毒性的发生率为12.5%，比非老年人高一倍，事实上，庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均有肾毒性和耳毒性，尤其是老年人，有时可造成不可逆的毒副作用。耳毒性副作用可分为两类：一类是前庭功能受损，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；另一类为耳蜗神经损害，表现为耳鸣、听力减退、严重者致耳聋。耳聋常发生在耳鸣之后，可在用药期间出现，也可在用药后数月乃至半年后才出现。老年人由于机体免疫功能下降，体质虚弱，常患有多种疾病，肝肾功能减退，使用氨基糖甙类药物后清除减慢且易积蓄，导致药物不良反应，甚至中毒。
因此，65岁以上老年人患病时使用氨基糖甙类药物应慎之又慎，尽可能选用其他类抗生素来取代氨基糖甙类药物。
3
强效利尿药
70多岁的退休干部刘大爷患风湿性心脏病已二十多年，近期因“感冒”引发心功能不全，双下肢出现浮肿，在附近医院就诊时，值班医生给刘大爷注射了一支“速尿”，用药半小时后刘大爷感到下腹胀痛难忍，且一直没有排尿。经检查证实为急性尿潴留，医生立即给予导尿处置后，刘大爷腹胀、腹痛症状就消失了。
刘大爷已年过7旬，患有前列腺肥大症多年，本身就有些排尿不畅，而“速尿”属于速效利尿剂，用药后由肾脏生成的尿液增加并大量进入膀胱，但肥大的前列腺阻碍了膀胱排尿，尿液便在膀胱内积聚，从而形成急性尿潴留。
有鉴于此，老年人要慎用速效利尿剂，如速尿和利尿酸等。一般情况下，最好选用中效或弱效利尿药，如氢氯噻嗪、安体舒通，并注意补钾。
文字：医药星期三
图片：网络
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