Ⅰ 先天性心脏病有那几种分别有哪些主要症状
先天性心脏病,由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。临床表现也是各种各样的,但大体上可分为紫钳型心脏病和非紫绪型心脏病。有的心脏位于胸腔的右侧称为右位心。轻度的畸形,可以没有任何症状,也没有杂音,有的只是在专科医师诊查时方被发现。严重心脏病者,吸乳无力而少,发育迟缓,常常表现为手足和颜面发紫,特别以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖为显著,在哭闹时更为明显。紫金甘就是指面、子足的皮肤从青紫色变成暗紫色,是由于大量含氧量少的血液流到该处所引起的症状。如紫钳型法乐民四联症,缓慢行走时都感到困难,严重时可发生昏逃。另外紫钳型心脏病的患者,手足指趾端可出现象鼓锤样的增生,所以称为样状指(趾)。
〔非紫钳型心脏病〕
此类心脏病有：动脉导管未闭,心室间隔缺损,心房间隔缺损,心内膜垫缺损,肺动脉狭窄,大动脉缩窄等等。这些病当中,除房缺外,其他大多数出生后早期就被发现。严重时可出现严重的呼吸困难、发育迟缓。但是轻型者,能象正常人一样发育成长直至成年,也不易发现有病,并能照样参加体育活动。所以,如果是轻型者,只要不过度劳累,相当一部分人能长期生存。
●动脉导管未闭
动脉导管在胎儿时,是主动脉与肺动脉的联络管道,因为胎儿没有呼吸,胎盘的血流到右心房、右心室后到肺动脉,但不能进入肺,所以靠动脉导管将血液直接送给主动脉,然后由主动脉供给全身。在正常情况下,生后不久,由于肺呼吸开始，从此肺循环建立,该导管已失去应有的作用,而开始闭锁,但如果不能闭锁,就称为动脉导管未闭。此时主动脉的压力高,血流方向与胎儿时期相反,主动脉的部分血液逆流入肺动脉。如肺动脉的血压升高,并超过主动脉的压力时,则出现紫绪,其特点是紫结仅出现在下半身。
患了动脉导管未闭症者,如不进行治疗,因长期心脏负荷增大,早晚总会出现心力衰竭,如果导管内被细菌侵犯及繁殖,可导致心内膜炎。所以该病一经诊断,应立即进行外科手术。手术中将该导管结扎或切断缝合,即可治愈。
●心室间隔缺损
是指左右心室的间隔存在小的孔。所以当心脏收缩时,血液从压力高的左室逆流入压力低的右室。如缺损较大时,由于长期右室负荷增大,中年左右出现心衰。严重者可导致主动脉瓣关闭不全或合并亚急性细菌性心内膜炎,因引起肺动脉高压,故可出现紫钳,到此时病情危重,已不能进行手术。
该病唯一的治疗法是进行外科手术,即在人工心肺机下,对于小的缺损,可以直接缝合修补,对于大的缺损,则需要补片,手术效果良好,目前随着医疗技术的提高,手术安全系数也相应提高。在日本小的室缺的手术死亡率已下降到1%以下。
●肺动脉狭窄
是指肺动脉瓣口或肺动脉干以及右室流出道的狭窄。这样就会使右室的血流不能充分的流入肺动脉内。该病早期没有太多的自觉症状,多数病人听诊和心电图检查发现异常。本病也需外科手术。
●主动脉狭窄
主动脉干的某一个部份狭窄,造成狭窄以下的组织器官供血不足,导致这些区域肢体发育迟缓,并出现高血压。这种疾病必须通过手术将狭窄的部份切除,然后用补片和人造血管或直接端端吻合,也可采取搭桥术。
〔紫钳型心脏病〕
最常见的是法乐氏四联症。
●法乐氏四联症
此病患儿生后不久就出现颜面飞四肢末端紫绪,哭闹时明显。手足指(趾)端呈鼓锤样指,发育迟缓,少许患儿步行后因呼吸困难以及脑缺血,而导致蹲踞甚至出现昏厥。
本病畸形比较复杂,首先表现肺动脉狭窄、可以是肺动脉干狭小或瓣口及右室流出道狭窄。大动脉的位置与正常的不同,开口于左右心室称为主动脉骑跨,在心室间隔有较大的缺损。由于血液不能充分地通过肺动脉进入肺进行氧合,所以大部分含氧少含二氧化碳多的静脉血经室缺口进入主动脉,然后流入全身,故此造成全身组织器官缺氧。
对于该病的治疗,首先是设法使右室的大量血液流入肺动脉,所以必须通过手术解除右室流出道，肺动脉瓣或肺动脉干的狭窄,同时修补室间隔缺损。该手术虽然较为复杂,但近年来手术效果良好,手术死亡率明显下降。
诊断患儿出生不久即出现紫绪,哭泣时紫钳更为明显,有些患儿虽无紫绪,但发育迟缓,因病情程度不同,症状各异,用手触摸心前区时,可有收缩期震颤(收缩期猫喘),心前区隆起。指、趾末端呈鼓锤状,并有紫钳,通过专科医生的心脏诊查,即刻可以作出是先天性心脏病的诊断,但明确诊断还需进行心脏X光照片,心脏二维B超、心电图、电导管以及心血管造影等检查。
心脏导管和心血管造影,可了解心脏四腔中的异常通道、主动脉和肺动脉的粗细情况,这是选择手术的依据。
治疗唯一的根治法是外科手术。该手术绝大多数病人是安全的,而且效果良好。尽管是婴幼儿也能手术,但其诊断是较为困难的,一般认为手术时机以3-10岁为宜。但最近因了解到由于心室间隔缺损等先天性心脏病、婴幼儿死亡率偏高,所以不少的学者主张对这些先天性心脏病采取早期手术。对于女性，因为有妊娠生产的生理特性,而加重心脏的负担,所以主张在妊娠前作根治手术。
对于不能手术者和尚未手术治疗者,要注意休息,不要过度疲劳,注意预防感冒,如有呼吸道感染和外伤时,应尽早地使用抗菌素。如有心功能不全的先兆者,给予洋地黄类药治疗。如拔牙和和进行扁桃体摘除时，应给予足够抗菌素，以防止细菌心内膜炎产生。
有紫绀的人和肺动脉高压的人，动运时即出现心悸气促，妊娠和分娩危险性极大，所以原则上需要避孕，如果想要小孩时,应同医生协商,住院生产(分娩)是剖腹产还是荫道分娩、由产科医师酌情决定。
Ⅱ 2021年先天性心脏病国家政策
特困人员、低保对象、脱贫人口医疗救助不区分病种、不设起付线。近日，市医疗保障局下发《阜阳市困难人员救助暨困难职工帮扶实施方案之城乡医疗救助实施方案》和《2021年医疗救助标准》，对此予以明确。
方案明确，救助对象包括最低生活保障对象；特困人员；脱贫人口（不含稳定脱贫人口）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人；因病致困家庭重病患者（指因医疗费用支出超过家庭负担能力，导致基本生活出现严重困难家庭中的重病患者）；当地政府规定的其他特殊困难人员。
标准明确，对特困人员、低保对象、脱贫人口不区分病种、不设起付线。特困供养对象按基本医保、大病保险报销后住院（含慢特病门诊）剩余合规费用的100%给予救助，封顶线15000元；低保对象按基本医保、大病保险报销后住院（含慢特病门诊）剩余合规费用的70%给予救助，封顶线10000元；对于脱贫人口按住院合规医疗总费用（含慢特病门诊）的10%给予救助，救助金额不超过经基本医保、大病保险报销后剩余的合规费用，不设封顶线。脱贫人口的医疗救助等托底保障政策继续按现行有关规定执行，待国家及省新的政策出台后，平稳过渡到按新的政策体系进行保障。对于双重救助对象身份的人员，按照就高不就低的原则享受一种救助政策标准。特困人员、低保对象、脱贫人口的救助比例高于低收入救助对象，低收入救助对象高于其他救助对象。
此外，对符合救助条件的0—14周岁（含14周岁）儿童急性白血病、先天性心脏病等患儿的医疗救助，按照《安徽省医保局关于印发安徽省基本医疗保险按病种分组付费病种及医保支付标准（第一批）的通知》确定的医疗救助标准执行。
对经上述各种保险报销（含保底报销）或医疗救助后，剩余个人自负医疗费用仍然较高的救助对象，由各县市区根据救助对象需求、医疗救助基金等情况酌情予以再次救助。
医疗救助怎么申办？方案明确，因病致困家庭重病患者以及当地政府规定的其他困难人员申请医疗救助，须持相关证件和证明材料，到户籍所在地乡镇（街道）提出书面申请，并出具本年度的诊断病历等必要的证明材料。乡镇（街道）在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查、审核；县级医保部门接到申报材料后，在5个工作日内完成审批。县级财政部门接到同级医保部门的审批表后，在30个工作日内将救助资金打入其指定的金融机构账户，实行社会化发放。对突发性重特大疾病患者，坚持特事特办，及时审核、审批。对不符合救助条件的，要向申请人说明理由、书面告知。
【来源：颍州晚报】
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Ⅲ 先天性心脏病70岁还能手术吗
你好先心病
主要是体现累，老人其实一辈子都有这个病，只是老了来感觉体力更不上了，个人建议不要用作手术，毕竟70岁还是算高龄了，何不带老人去玩玩耍耍吃吃好东西，这样还
有益身心。不要老人做累的活就行了
。能活到70的先心病其实不能算病，教你去做手术的都是骗子，像骗你钱的。我们医院一般都是建议老人好好的去玩，只要不累就和正常人一样。如果去做手术有可能还下不到手术台。