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老年人插胃管口很

发布时间:2024-01-21 16:29:40

1. 请问老年人得了糖尿病,高血压,脑梗后因吞咽困难,呛咳后插了胃管,喂他中药时冷了用热水加了较多水多

插胃管后呕出黑色物质,有可能是胃粘膜出血,也有可能是胃内容物,需要区分,可以完善呕吐物潜血试验的检查来明确,同时需要完善大便常规的检查,来观察有没有大便潜血试验的阳性。
如果有胃黏膜出血,原因有很多种,胃管刺激是一种,长期插胃管的危害主要有以下两点:第一、插胃管可以引起相关组织机械性的损伤,比如鼻腔、食管、胃等,临床上插胃管造成食管黏膜破损、糜烂、出血的病例时有发生。第二、插胃管可能会降低食欲,抑制胃肠蠕动功能,使胃的消化吸、收功能较以前下降。所以插胃管时间长了,患者的营养得到一定保障后,应该及时拔出胃管,如果因为长期插胃管导致食管、胃、鼻腔等损伤应该及时治疗。

2. 86岁老人插胃管,有没有危险

您好!根据您说的,一般在医院生活不能自理,无法进食的人都需要插胃管。但是100岁的老人没回有答自主能力,还是需要咨询医生,因为查胃管您自己操作不了,操作不当会导致生命危险。需要医生来决定和操作。请您最好把老人送到医院,医院设施比较完善,医生和护士值班,紧急情况可以随时处理。谢谢!

3. 老年人做哪些手术需要插胃管

手术时插胃管主要目的是使胃肠减压,也就是通过胃管可以抽吸胃肠道里的气体、消化液以及食物,使胃肠道压力降低,以保证手术后胃肠道功能恢复和保证胃肠道吻合口的愈合。一般说,凡是施行消化道的手术,例如食管、胃、肠的手术,都要插置胃管。施行较大的腹部手术;由于手术时翻动胃肠,加上麻醉影响,术后会发生胃扩张、肠胀气等现象,也要插置胃管帮助解除。

此外,心、肺、肾及四肢等手术通常不必插胃管。所以,老年人手术并非都要插胃管,要视具体病情而定。

4. 老人插胃管导致反复呕吐

老人查胃管导致的反复呕吐,这种情况需要跟医生提出来,有采取措施增加适当的药物。

5. 86岁老人插胃管,有没有危险

插胃管没有危险,只是过程有点痛苦,只需要几分钟就可以了、、护士会帮你完善好所谓的程序,判断好胃管在胃里没有、、你只要从护士那里学会怎么从胃管里打食物进去就可以了。。。胃管是为了给与食物的,避免患者营养不良,也可以口服一些药物。是昏迷和不能口腔进食者的最好选择。

6. 有心脏病的老人能插胃管么

能,答案是肯定的,有很多心脏病甚至心衰的老人,卧床不能进食,都是要靠插胃管鼻饲维持营养。

7. 老人插胃管有什么风险吗昏睡老人,插鼻饲二十小时后就去逝了,嘴角流出了带血丝的液体和带黑色的液体,

实际上对老人查的鼻饲管并不能危及到他的生命,证明他还是已经身体要不行了,嗯,所以说与这个管儿没什么直接因素的。

8. 对于插胃管的老人、我们该如何护理

3 常见的并发症及护理3.1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有:①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm〔17〕,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管〔18〕。②每次管饲前要回抽胃液,确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°~45°,进餐后30~60 min再放下床头,以防食物返流〔19〕。④每隔4h观察鼻饲管位置一次,并记录,同时进行胃肠功能评估,监测胃内食物残留量〔20〕,若胃内容物大于100ml时暂停管饲,并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背,彻底吸净痰液,以避免进餐后30min内深部吸痰,防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸〔21,22〕。⑥对严重返流者可用鼻胃(肠)管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠,营养泵滴注,效果良好〔23〕。⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险〔24〕。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲,让患者取右侧卧位,吸出口鼻部返流物,必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。3.2 腹泻 腹泻是老年管饲病人常见的严重并发症,管饲并发腹泻发生率为10.8%~61%。管饲病人肠蠕动较正常人快两倍,腹泻可因营养素配方不佳或注入速度过快,患者不能耐受所致,也可因管饲食物在制作及保存过程中被细菌污染所致,或与使用抗生素、血白蛋白水平低和纤维摄入缺乏相关〔25〕。管饲病人腹泻的预防措施有:①小剂量持续管饲,用胃肠泵控制速度和用加温器调节营养液的温度,并逐渐增加鼻饲液的浓度和量。②鼻饲液现配现用,严格无菌操作,若低温冰箱保存放置时间不超过24h。③鼻饲前适当加热鼻饲液,鼻饲后用温开水冲洗胃管,胃管外端口处需用无菌纱布包裹,且每日更换纱布,容器每日煮沸灭菌后使用。④护理时注意腹部保暖,经常清洁口腔,避免人为引起肠道感染。⑤腹泻严重时暂停管饲,使胃肠道充分休息,同时检查大便常规,以确定是否为单纯性消化不良,防止脱水,注意保持水电解质平衡〔23〕。3.3 恶心、呕吐 鼻饲插管时,胃管的机械刺激和石蜡油的化学刺激,作用于咽后壁的感受器而引起冲动,通过一系列复杂而协调的肌肉运动,引起恶心、呕吐等表现〔26〕。此外鼻饲灌注的速度过快与量过大也可引起恶心呕吐〔27〕。鼻饲时应遵循由少到多逐渐加量,速度由慢到快,营养液的温度由低到高的原则。对急诊、危重病人,其机体处于应激状态,鼻饲早期可采用连续缓慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以后逐渐加速,直到过渡到间歇喂食,达到早期肠内营养支持成功的目的〔5〕。若患者出现恶心、呕吐,要及时从口腔、鼻腔及气管套管中清除呕吐物,防止阻塞呼吸道;如病人胃排空不良、反复呕吐或胃食管返流时,空肠造口最为适宜〔28〕。3.4 胃潴留、腹胀 因胃潴留、腹胀可引起返流、消化不良等〔29〕,何小平报道〔26〕鼻饲前先抽吸胃液,必要时引流胃液,以监测胃潴留。当管饲后3~4h抽出液小于100ml,且无消化道出血者,则可循序渐进增加鼻饲量,必要时给予胃黏膜保护剂(硫糖铝)或胃动力药(吗丁林)等促进胃排空。余巧敏报道〔27〕,从胃管内注入西沙比利5 mg,15 min后进行鼻饲,并减慢输注速度(以100~125 ml/h为宜),可预防灌注过快引起腹胀。3.5 高血糖症 鼻饲液配方中呈高糖成分,或机体应激反应,肾上腺素水平增高,代谢加快,导致鼻饲患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影响预后,严重可危及患者生命。护士要正确掌握血糖、尿糖测量方法,测尿糖1~2次/d,血糖2~3次/w,根据血糖、尿糖以及食品交换分类表中的等值食品交换来调整鼻饲配方〔31〕,并配合使用药治疗,一般高血糖在1~3 d内可得到控制。3.6 管饲导管阻塞 造成管饲导管阻塞的因素很多,主要原因有食物或药物未充分磨碎或药物磨碎混合后因配伍禁忌而产生凝块致堵管,或因营养液流速过缓造成饲管阻塞。一般每4h用温水冲管一次,饲入的药物要充分磨碎,不同药物要分开注入,以免发生配伍禁忌;制作管饲营养素时应将肉类、蛋、菜类食物充分搅碎过滤〔30〕。一旦发生堵管,可试用大号注射器接温水在胃管上反复做推、吸动作,不要用果汁或碳酸饮料,千万不要用探针去试图疏通堵塞的胃管,它可能刺穿胃管甚至损伤消化道〔32〕。常见的护理及并发症都给你写出来了,仔细看吧

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