㈠ 老年人健康评估的方法有哪些
为了更全面评估老年人群健康状况,我们常会应用以下几类量表进行评估:
(1)一般医学评估 即全面医学评估,对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。
(2)躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力
(3)精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。
(4)社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。
㈡ 中老年健康评估表.xlsx_健康评估表
中老年健康评价标准
中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。
一. 病史
中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要,在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。
1. 过去病史应收集:: ① 外科手术史 ② 主要疾病与患病史凳盯悔 ③ 药物治疗史 ④ 药物过敏史 ⑤ 服药依从性
⑥ 药物疗效及不良反应等。 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史
2. 回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况: ① 呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽;
② 心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行; ③ 消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变;
④ 泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血; ⑤ 骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力;
⑥ 神经系统的视力障碍(暂时的或永久的)、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状;
⑦ 精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。
3. 现病史情况:
① 起病情况与患病时间 ② 主要症状的特点 ③ 病情的发展与演变 ④ 伴随症状
⑤ 诊断、治疗和护理过程 ⑥则蔽 一般情况
⑦ 生活习惯及生活状况 ⑧ 其他相关资料
老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。 二. 老年人体格检查
在老年人正常衰老的生理变化的基础上,常重叠着多种病理学改变,使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化,需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有:
① 血压 ② 脉搏 ③ 呼吸 ④ 体重 ⑤ 外貌和行为 ⑥ 体表修饰 ⑦ 思维和说话
⑧ 皮肤完整性及松弛状况 ⑨ 视听功能
⑩ 口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形状及肺部杂音 12 心血管系统 13 心跳频率及节律 14 额外心音 15 心脏血管杂音
16 远端脉搏减弱 17 腹部腹主动脉搏动 18 泌尿生殖器改变
19 四肢,包括关节疼痛、关节活动、水肿
20 神经精神改变,包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。
三. 实验室检查
根据老年人机体健康状况确定实验室检查项目。由于器官功能的衰退,老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变(与青壮年正常实验室检查结果相比)。如不了解老化有关的正常改变,就会出现不是把异常发现认为衰老改变,就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变,也要想到衰老的变化。
① 老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变; ② 老年人的葡萄糖耐量实验减低;
③ 肌酸酐高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关; ④ 老年人平均白蛋白值枣正下降;
⑤ 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高,但中度升高应考虑病理状态(肝病或Pegetdisease );
⑥ 血清铁及铁结合力降低与年龄无关;
⑦ 老年人心电图出现S-T 段和T 波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞,如无症状,不需进行特殊的评估或治疗。
四. 功能评估
功能状况的评估是多维的,常用的评价领域和评价量表简述如下: (1)对健康状况及的自我评估:: 常见问题: 1. 身高 2. 体重 3. 智力 4. 意识状况
5. 体表:
① 皮肤 ② 头发 ③ 指甲 6. 头面部:
① 眼睛与视力 ② 耳与听力 ③ 鼻与嗅觉 ④ 舌与嗅觉, 牙齿 7. 颈部 8. 胸部:
① 胸廓及肺 ② 心脏 ③ 乳房 9. 腹部 10. 脊柱四肢 11. 泌尿生殖 12. 神经反射
(2)日常生活功能评价
简易精神状态检查量表(MMSE )
姓名: 性别: 年龄: 文化程度: 总分:
_____________________________________
(4)社会功能评价
主要评价社交能力,如视、听、理解、交谈能力等;社会资源,如亲戚、朋友等;社会支持,指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。
(5)心态健康评价标准
老年人要充分意识到在整个生命过程中,自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人,也能发挥对家庭、社会及国家的贡献,增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等,都是对家庭做出了贡献,是心态健康的表现。
老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题,总分15分,
具体题目:
1、你对你的生活基本满意吗?(答否得1分); 2、你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分); 3、你觉得生活空虚吗?(答是得1分); 4、你经常觉得无聊吗?(答是得1分); 5、大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分);
6、你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分); 7、大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分); 8、你经常觉得无助吗?(答是得1分);
9、你是否更愿意呆在家里,而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1 分);10、你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分);
11、你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分);
12、你认为你目前的生活方式毫无价值 吗?(答是得1分); 13、你精力充沛吗?(答否得1分);
14、你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分); 五、中年人健康标准 1. 健康标准一:强壮的心脏 2. 健康标准二:良好的视力 3. 健康标准三:愉悦的笑声 4. 健康标准四:稳定的血糖
5. 健康标准五:敏锐的听力 6. 健康标准六:亲密的朋友 7. 健康标准七:坚硬的骨头 8. 健康标准八:灵活的平衡 9. 健康标准九:常接种疫苗
㈢ 老年人正常体质指数为老年人体重标准表
老年人正常体质指数为