老年人脚趾尖疼

『壹』 老年人脚痛是怎么回事

人的脚和全身其他器官一样，随着年龄的增长，逐渐发生退行性变化。脚痛，便是退行性变化的一种表现。尤其是年老体弱的人，平时走路较少，脚底板的皮肤肌肉变软，再加上皮下脂肪变薄，走路时地面挨着脚部的骨头，更是硌得疼痛。下面几种脚病更容易引起脚痛，应及时到检查治疗。
一、跖底痛：多见于身体虚弱久病卧床的老年人。有扁平足的老年人也常发生。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，致使无力维持脚弓的形状，使脚部的跖骨下陷，脚底板的肌肉出现疲劳。防治的方法是经常将五指并拢屈曲，以五指尖和脚后跟着地走路坚持锻炼下去，使脚弓早日形成便可减轻。也可在鞋底的中间钉上一块1厘米高、2厘米长、3厘米宽的硬橡皮垫。走路时脚心卡在硬橡皮垫上，使身体的重量不完全落在跖骨上，即可减轻跖底痛。
二、趾外翻：多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时，脚趾疼痛，拇指端明显向小指倾斜，趾跖关节肿胀，局部皮肤增厚，这种病有一定的遗传因素。防治的方法是穿松紧合适的鞋，夜间睡觉时可用特制的小夹板固定拇指，尽量使外翻的拇指回到中立位，病情严重时需用手术治疗。
三、腱膜炎：老年人的跖腱膜弹性较差，功能降低，如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷潮湿的刺激，容易发生炎症。防治的方法是老年人不要剧烈跑跳，多用热水洗脚，平时尽量踮着脚尖走路，病情严重的请医生用强地松龙配普鲁卡因局部封闭。
四、跟腱周围炎：跟腱及其周围的组织，因外伤、过度摩擦或长期劳损易发生无菌性炎症，尤其是穿着又小又硬的皮鞋，鞋后跟反复摩擦跟腱时，更容易发病。防治的方法是换上宽大的软帮布鞋，少走路，多用热水烫脚后跟，休息几天便能治好。
五、跟骨骨刺：跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。长了骨刺并不一定开刀才能治好脚痛，只要防止骨刺周围的滑囊发炎便能防治脚痛。常用的方法是经常用热水烫脚，少做剧烈的跑跳活动，也可用理疗、针灸、按摩的方法治疗。

『贰』 中老年人出现脚底板疼，常有3种病因，医生告诉您如何鉴别及治疗

走路，是平常生活中离不开的一种活动，无论要去哪里，都要靠一双脚，如果脚部出现了疼痛，活动受限，走几步都像是走在刀尖上一样，或是站立着都觉得疼痛不适，那走路这么平常的事情便有如美娘赤了脚，寸步难行。

足底筋膜炎通常发生在40~60岁之间的人群。

发生足底筋膜炎诱因：

① 长跑、长时间行走和爬山等活动 ：这些活动容易使足底筋膜（跖腱膜）组织受到多次反复的超负荷牵拉。

② 肥胖或超重者 ：多余的体重会给足底筋膜带来较大的压力。

③ 扁平足与高弓足 ：扁平足患者足弓低平，没有弓度的缓冲，行走时脚底会比普通人，多承受一倍的压力，足底的筋膜就会受到过大的负荷，长时间这样，就会产生慢性劳损，；而高弓足与扁平足相反，足弓过高，导致筋膜过度紧张这些都会导致引起足底筋膜炎。

④ 鞋子 ：长期穿不合适的鞋子，高跟鞋，西式长靴会使足底筋膜发生挛缩从而发生足底筋膜炎。

糖尿病周围神经病变病因较为复杂，一般是指在患有糖尿病的基础上出现的周围神经病变的症状。发病机制可能与长期严重的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、神经炎症损伤等多种因素有关。

长期吸烟、饮酒也会造成糖尿病周围病变，另外糖尿病病史在15年以上者，患病几率也会增加。

此外体重水平和血脂水平等因素也与该病相关。

骨质增生是一种正常的生理退化现象，多发于40岁以上的中老年人，随着年龄的增长，骨关节逐渐老化，产生退行性改变。凡是活动频率较多，负重较大的关节都容易较早出现骨质增生，如腰椎、颈椎、膝、足跟部等等，而足跟部骨质增生是其中发生最为频繁的，足跟骨质增生又俗称为跟骨刺。

⒈足底筋膜炎 ：主要表现为足跟或足底靠近足跟处的疼痛，疼痛在早上起床时最为严重，而行走几步之后疼痛又有所缓解，部分患者行走活动过度时疼痛又将加剧。

⒉糖尿病周围神经病变

一旦发生糖尿病周围神经病变，会出现从远端脚趾上行可至膝部出现感觉异常，如：麻木、刺痛、蚁走感、触电样及套袜样的特殊感觉异常等，严重者甚至出现糖尿病足，将会产生足动脉搏动减弱或消失、皮肤溃疡、间歇性跛行、坏疽等症状。

⒊跟骨刺

走路时脚跟会有石头硌，针刺的感觉，长时间行走后疼痛感觉加重，症状在早晨时最重，尤其是起床后的第一步，下午症状较轻，若足部皮肤出现红肿、灼热时，则提示病情加重，需及时就医。

⒈足底筋膜炎

① 鉴别 ：急性期需与跖腱膜断裂、跟骨骨折等相鉴别；慢性期则要与足跟脂肪垫炎或萎缩、肌腱损伤等相鉴别，这些疾病的症状都极其相似，但可通过可通过超声检查和磁共振成像（MRI）检查区分，超声检查可观察到足底筋膜的厚度以及周围的渗液、炎症水肿等情况，MRI可观察到足底筋膜厚度及信号改变，一般 健康 者的筋膜厚度为2-4mm，而足底筋膜炎患者的筋膜是增厚的，一般 >4mm 。

② 治疗 ：俗话说工欲善其事必先利其器，首先要选择一双合适的鞋子，可选择具有减震效果的鞋子，高度为1cm最佳，其次足底筋膜炎患者应减少跑、跳登山等大量的足部运动，并且尽量不走凹凸不平的路面，每晚可用温热水泡脚，以促进局部血液循环，减轻疼痛，肥胖或超重者，应控制自己的体重， 理想体重（kg）=身高（cm）-105 ,疼痛较严重,两周未缓解者必须去医院接受正规的治疗，遵从医嘱给药，针灸，红外理疗等，一般预后较好。

⒉糖尿病周围神经病变

①鉴别 ：外伤后足部畸形及坏疽性脓皮病与糖尿病周围神经病变都有相同症状，但是多数患者无血糖过高的病史，外伤后足部畸形有明确的外伤史，并且患者伤口不会出现愈合困难的情况。

②首先需要 治疗原发病 ，一般情况下需终身长期治疗，若出现严重坏疽、肢体坏死、感染的患者应截肢。

运动疗法： 运动疗法在控制糖尿病患者的血糖中尤为重要，对于脚部皮肤完整者，选择合适的运动可有效控制血糖，延缓病情，如散步、打太极、游泳等。

⒊跟骨刺

饮食方面： 控制总摄入量，选择吃含糖量低的食物，清淡饮食，戒烟酒。

注意保持足部清洁： 选择合适透气性好柔软的鞋袜，避免感染、溃疡加重。

定期复查

⒊跟骨刺

① 鉴别 ：类风湿性关节炎及跟骨骨折需与跟骨刺做区分，类风湿关节炎有类风湿病史，疼痛多处于跟骨两侧，而跟骨骨折则有明显外伤史。

② 治疗 ：

选择软底宽松的鞋子，减少以足部为主的运动，并且控制体重，可用骑车、游泳代替慢跑，既达到了锻炼的效果，也不会使足部症状加重。

饮食：可多食用新鲜蔬菜、牛奶、虾米、豆制品等富含钙及维生素的食物 ，勿吃任何柳橙类水果如橘子、橙子，尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒，这些物质会延缓疾病的治愈。

注意休息、避免劳累

急性发作期时可适当卧床休息，可用冷敷减轻疼痛，疼痛加重时，可遵医嘱服用消炎镇痛药物，慢性轻微疼痛可每晚热水泡脚以促进血液循环，减轻疼痛。还可通过针灸、针刀治疗、必要时需采用手术治疗。

『叁』 老人为何会脚疼

老年人随着年纪越来越大，行动也越来越不方便，尤其是脚部更不好使，有的时候还容易出现脚疼，脚肿等症状。老年人脚疼是怎么回事呢？脚疼时候应该怎么护理？我们不妨来看看这篇文章。
脚痛，便是退行性变化的一种表现。尤其是年老体弱的人，平时走路较少，脚底板的皮肤肌肉变软，再加上皮下脂肪变薄，走路时地面挨着脚部的骨头，更是硌得疼痛。
一、跖底痛：多见于身体虚弱久病卧床的老年人。有扁平足的老年人也常发生。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，致使无力维持脚弓的形状，使脚部的跖骨下陷，脚底板的肌肉出现疲劳。
二、趾外翻：多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时，脚趾疼痛，拇指端明显向小指倾斜，趾跖关节肿胀，局部皮肤增厚，这种病有一定的遗传因素。
三、腱膜炎：老年人的跖腱膜弹性较差，功能降低，如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷潮湿的刺激，容易发生炎症。
四、跟腱周围炎：跟腱及其周围的组织，因外伤、过度摩擦或长期劳损易发生无菌性炎症，尤其是穿着又小又硬的皮鞋，鞋后跟反复摩擦跟腱时，更容易发病。
五、跟骨骨刺：跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。

『肆』 我父亲的脚为什么会痛

你说的不够清楚，建议先去正规医院检查一下，有可能是风湿病。

风湿病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。
风湿病常见疾病就医指南，查看本站相应页面：小儿类风湿病、类风湿性关节炎、血管炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、干燥综合征
风湿病其常见的症状有：
1.发热是风湿病的常见症状，可为低热、中等度发?、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2. 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。
3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关?炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系?损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表?为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。
7.常有自身?体：抗核抗体、抗ds-dna抗体、抗ena抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

风湿病能否根治:
在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、?节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病（如类风??节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、系统性血管炎、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等）、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。
国际上把风湿性疾病作为一门独立的科学研究已有百年历史，1927?世界五大洲成立了国际抗风湿联盟。在我国内科学中，风湿病学是最年轻的一门临床学科， 1985年成立了中华风湿?学会，在此前后国内几十家大医院先后成立了风湿免疫科。经过几代风湿病大夫的努力，我国的风湿病诊治水平，已正在赶上世界先进水平。然而，风湿病的知识在我们国家尚未得到广泛普及，误诊误治仍然非常普遍，所谓的“祖传秘方”、江湖游医、假药乘虚而入，不恰当夸大西药的副作用，使相当比例的风湿病患者深受其害，而风湿病的诊治一定要到建有风湿科或风湿免疫科的大医院才有可能保证。
各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多系统和多器官损害，具有繁复的症状，常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。风湿病的病程有些慢?、迁延不愈，有些爆发起病，诊断和治疗是相当烦琐和复杂的，如果不正规使用药物，常使诊断和治疗更加困难。
患者的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行各种抗体等检查，确诊后的治疗更是一个长期过程。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药，尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药，绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入，风湿病的根治?法，如干细胞移植等，正在临床试验中，有理由相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。

风湿病常用检查方法：
风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎（多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎/风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等）、骨与关节（强直性脊柱炎、 reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。因此，在临床诊断过程中，除?详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查，如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等，才可明确诊断。常用的专科检查方法：1.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-dna抗体、抗ena抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿?子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、t淋巴细胞亚群等；2.骨与关节的音像学检查包括关节mri、血管mri、关节ct检查、血管造影、骨扫描等；3.遗传方面：主要组织相容抗原mch（hla）如hla－b27、hal－dr4等；4.?理?查：肾活检（免疫组织化学）、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等； 5.关节镜检查；6.其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。

风湿病常用治疗方法：
风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法：
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因?往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障?和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉?，往留有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节，例如使用皮质激素以及免疫抑制剂，免疫抑制疗法有了很大的进步，新药物不断发现，用于临床，如骁息、爱诺华、帕夫林，新疗法不断发现，如①对轻型的系统性红斑?疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗，可以明显减轻副作用；②类风湿性关节炎采用联合治疗，一线药与二线?的联合治疗，二线药之间的联合治疗。③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病。
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗，大大提高疗效，改观了疾病的预后，致残率明显下降，患者的生活质量得到了改善。
（一）情志护理

由于风湿病的病程长，病情反复大，患者的思想活动、情志变化更为复杂，如疾病急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理时，就感到悲观失望，甚至产生轻生的念头；有的对疾病缺乏正确的认识，又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态，都严重影响了治病的疗效，此时虽有"灵丹妙药"也难奏效，所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。

具体做法如下：1）指导和帮助患者正确对待疾病，减轻病人心理上的压力；2）争取亲属积极配合，使能达到预期疗效。

（二）生活护理

1、一般护理：风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒，尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床，床铺不能安放在风口处，防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水，晚上洗脚，热水以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

对四肢功能基本消失长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对手指关节畸形，或肘关节屈伸不利，或两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要及时照顾、处处帮助。

2、饮食护理：1）饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。2）饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。3）注意饮食宜忌。

（三）姿态护理（亦称体位护理）

风湿病人的姿势动态异常，往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康，正常进行工作。

风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况，常常采取种种不正确的姿态和体位，以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正，防止遗害终生。

护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直，一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰，避免懒散松弛的驼背姿态，床铺不可太软，以木板床为佳，睡眠时忌用高枕，卧姿采取以俯卧姿势为佳等。

（四）功能锻炼护理

风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼，目的是通过活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。

1、有病时的功能锻炼与无病时的体育锻炼要求不能一律。

对于风湿病人,锻炼是为了维持和恢复关节的功能,但锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异，如风湿病人在急性发作期全身症状明显或关节严重肿胀，此时应卧床休息，严重者可休息1-2个星期，中度的休息5-7天，注意手足关节的功能位置，一俟病情缓解，即可做一些床上的功能锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。病情稳定后，可开始下床活动，慢步行下床活动，缓步行走.

关节肿痛消除后，必须将功能锻炼放在恢复关节功能方面，按照病变关节的生理功能进行锻炼，开始时先从被动活动逐步转为主动活动，或两者结合进行，以主动活动为入促进关节功能恢复。亦可借助于各种简单的工具与器械，如手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能；两手握转环练习旋转功能锻炼手腕功能；脚步踏自行车锻炼关节；滚圆木、踏空缝纫机以锻炼踝关节；滑轮拉绳活动锻炼肩关节等。

2、功能锻炼的场所、形式与时间。

风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间也应因人因病制宜。

（五）辅助治疗护理

风湿病是一种比较难治的顽固性疾病，有时单纯服药治疗，效果尚不够满意，目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法，即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗，可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有：传导热疗法，矿泉疗法，运动疗法，敷贴疗法，热熨疗法，外搽疗法，薰蒸疗法，药液穴位注射，针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。

（六）并发症的护理

风湿病患者在漫长的疾病过程中，常易合并其它病症，尤其是在气候突变或梅雨季节及台风、暴雨、严冬、酷暑时，更易感受风寒、湿邪及中暑等，对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗

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