1. 老年社会工作特殊技巧方法
老年社会工作特殊技巧方法
老年社会工作指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下,充分运用社会工作的理论和方法,为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老人晚年获得进一步发展的专业服务活动。下面是由我为大家带来的老年社会工作特殊技巧方法,欢迎大家阅读浏览。
一、 如何应付不合作的老人
不合作的老人一般的表现是拒绝工作人员为其提供的服务。导致老年人的不合作的原因是多种多样的,工作者必须根据不同的个案,采取不同的应对技巧为其提供服务。我国台湾学者李增禄提出的一些具体的应对技巧可供我们借鉴:
探求老人不合作的根源
老人不与工作人员合作的原因是多方面的,工作人员可以通过与老人面谈、征求他人意见、旁敲侧击等方式探求老人不合作的根源,根据不同的原因采取不同的方式应对。
让老人明白不合做的不良后果
让老人知道,不合作的行为会有那些反功能(负面价值),也就是直接跟老人讲清楚,如果不与工作人员合作将会产生哪些不良的后果,让老人认识不合作的坏处,从而让其转变观念,接受工作人员的服务。
让老人有反省其抗拒心态的机会
也就是说,要给老人留一定的空间和时间,让老人自己思考一下,自己该不该接受工作人员提供的服务,或者让其自己思考一下,自己不与工作人员合作会带来什么后果,然后再决定是否接受工作人员的服务。有的老人是在气头上不与工作人员合作的,待其想通了之后,工作人员应该给老人一个台阶,让其顺利与自己合作。
检讨工作人员自己的处理方法
老年人不与工作人员合作的原因是多种多样的,有的也许就是工作人员自己的处理方法不对,如称呼不恰当,某句话触动了老人的伤心事或引起老人的忌讳等等,都有可能引起老年人对工作人员服务的拒绝。因此,工作人员发现老人不合作时,应思考一下,是不是自己的工作方式不当,然后及时采取措施纠正或补救。
先接纳老人的行为和态度
要想赢得老人对工作人员的接受和认同,工作人员必须先接纳老人的态度和行为,哪怕其态度和行为是有问题的,也不要急于否定。等老人接受了自己之后,再与老人一起探讨其行为和态度的不对之处,帮其纠正。
鼓励老人自己处理自己的事
有些老人不喜欢别人干涉自己的事情,如有的老人不服老,不愿让别人帮忙,有的`老人想保密,不想让别人知道自己的隐私。出现这些现象时,老年人的不合作是可以理解的,工作人员不要强行让老人与自己合作,而是鼓励老人自己去处理自己的事情,必要时,工作人员给予一定的帮助即可。
想方设法赢得老人的信任
工作人员的工作要细致入微,从一点一滴的小事做起,让老人知道工作人员的确是为他们着想的,从而赢得老人的信赖,接受为他们提供的服务
求助于有关人员
当老人不合作的时候,工作人员可以求助其亲属或朋友来劝导,或者利用其他老人的榜样作用来感化他,或者请其他的工作人员相助。
除此以外,还可以采取下列措施:如安排老人参加志愿服务工作;工作人员以身作则,为老人作榜样;营造一个公平的环境,让老人接受公平的服务等。这些措施也有利于促进老人与工作人员合作。
二.如何服务行为有问题的老人
进入老年期后,老年人在行为方面会产生许多问题。怎样为这些行为有问题的老年人服务,是老年社会工作者必须面对的问题。我国台湾学者颜文雄将老年人的问题行为分成了四十四类,并对每一种问题行为的应对措施和技巧作了分析。
1. 激动(agitation)——通常根植于恐怖感,加上不平静及神经亢奋而产生的行为。有时是对迫近的悲伤,或者对实存或虚构的事物之恐怖的反应。若案主对上述事项认同的话,我们只要把该失望移走或者向老人解释该事物的真正意义便可以了;若不能移走该事物,我们便要引导老人把其不安感转移至有建设性及循环不息的体能活动上。因为通过这些体能活动足以消耗掉老人不少精力而减少其激动行为,职员们保持与老人们在活动上交谈及理性化讨论亦可减轻老人的问题行为。唯一要注意者乃切勿让老人们在活动中过度劳累而伤身。
2. 失忆症(amnesia)——健忘其实是失忆症的一部分。有些老人会在短期内完全忘记一切往昔事物,我们要进行“现实导向”处理,询问老人一些他可以作答的简单问题以使他重拾信心。再问一些相关问题来帮助老人回复其记忆能力,例如“你中午吃过些什么呢?”“那些肉煮得合味道吗?”“你喜欢煮食吗?”“你最喜欢的是那一道菜呢?”等。
3. 焦虑(anxiety)——当我们疑虑一些不愉快事件将出现时,便会产生焦虑。若它时常与事实不符,可说是神经质或神经过敏。最惯常见到的有头痛、消化不良、长期疲怠,晕眩、便秘、无胃口等。尽可能去了解老人焦虑的原因,以交谈宣泄其感受。提供老人一些富有安全感的环境或活动,以便老人能平静地重拾信心。有时这些焦虑会令老人们有自杀倾向,因此我们务求小心处理,尽量提供诚实的鼓励使其恢复信心。
4. 冷漠(apathy)——老人们时常表现出一片漠不关心的态度。工作人员应当尝试与老人讨论其冷漠的原因。在知道老人兴趣所在后促使老人参加一些活动项目,或者邀请一位曾面对同一心态的老人与案主交谈,亦有助于改变其冷漠感。
5. 忧惧 (apprehension)——没有焦虑那么严重,主要是针对某一事物或人物而产生。其处理方法与焦虑同。
6. 攻击(assaultiveness)——这类老人会经常与别人发生打斗。工作人员要尝试寻找出他们打斗的原因。有些老人之所以攻击别人主要在报复。我们要尽量与老人对话,千万不能置诸不理。更应立即通知主管知晓,不一定需要强制其行为,但若有需要时也何以执行。尽速把老人附近可运用作抛掷或尖锐物件移开,以防老人随手利用作武器。
7. 好战(belligerency)——这些老人通常喜欢与别人争议,并恐吓持相反意见者。很多时候当老人内心充满恐惧便会戴上好战面具。此时职员们不能示弱,应尽量表示诙谐,无知及和蔼态度。尝试引领案主参加一些简单工作或活动,避免令他有挫败感,并且避免案主参与工作或活动中有机会接触尖锐或可供投掷的物体的机会。
8. 古怪(bizarrerie)——最明显的行为便是奇装异服,行为怪僻。要知道这些我们觉得怪异行为在老人眼中可能并非如此,因此不要嘲笑或令他们局促不安,尽量接受其行径。对其行为作出忠实的判语而非奉承。
9. 灾祸性行为“(catastrophic behavīor)——当老人自觉极度挫败感时便会作出灾祸性行为。此情况时常出现于大脑受损的老人身上,其行为的出现与中止十分快速。职员应低调处理,切勿重复会导致案主失常的工作或活动,应转而做一些案主昔日曾经成功地开展的工作或活动。
10. 强迫(compulsiveness)——当老人有一强烈的需求而不能避免或得到时,便会出现强迫性行为。在最轻微情况下,如不停踱步或扫地。工作人员要力图保护老人不致因其强制性行为而受嘲笑,不要对其行为或话语作出讥讽。在可能情况下引导其能力用于有建设性的活动上。在任何情况下都不可以代老人做任何强迫性行为。
11.闲谈(confabulation)——爱与别人闲谈者往往随口虚构不实故事,主要原因是对一些事物并未有深入认识以及健忘而导致。其动机是希望据实道出,因此不要取笑或者责备老人。当工作人员告诉他一些事情时,必须确知老人已接受了你的讯息,要求老人重复数次你所说的话就可以了。例如聚会日期及时间等。询问一些老人可以回答的问题,运用现实导向技巧。
12.妄念(delusion)——这是老人一种错误的确信,非理性化可以纠正的幻想。不要浪费时间与老人争论其妄念,但亦不要赞同其妄念。尝试令老人参加一些不会导致妄念的活动。当有下述各类独特幻想出现时便要小心处理:
(1)伟大的幻想(delusions of grandeur)——当老人自觉十分重要或有特殊天分及能力时便会出现这种行为,千万不能支持其信念,要踏实地与案主对话,不要让他从事一些非其能力可以胜任的工作以免招至困窘或伤害。
(2)忧郁性幻想(hypochondriacal delusion)——当老人在毫无根据的情况下相信自己患病,便是一个明显例子。工作人员要报告老人所有关于身体健康方面的投诉,当发现老人有上述行为时,应富有同情心地细心聆听但不要采取任何行动。
(3)怀疑性幻想(nihilistic delusions)——老人会完全拒绝接受某些事物确实存在的事实,尤其是一些看不到的事物,例如“我是没有胃的”等话语。处理手法与上同。
(4)偏执性幻想(raranoid delusion)——这些行为老人深信自己被别人迫害或背后中伤。工作人员对他们一定要坦诚,切勿毁约或承诺。有老人在场时不要细声交谈,耳语。
13.裸露(denudativeness)——他们会不停脱掉自己衣服,赤身露体。尝试在清早时要案主穿衣,最好是穿着一些不易脱掉的衣物,赞美其衣着美观。不要让别人取笑其行为;不要惩罚案主。尝试令其参与一些愉快有用的工作。
14.沮丧(depression)——老年人最常见的行为,一般而言是由情绪而产生的,例如失去亲友、熟络的环境,害怕死亡等。沮丧的起因通常都是非常真实 的,惯常见到的征兆有颓丧、低落的自我形象、对大部分活动失去满足感,对他人失去兴趣,淘哭,失去幽默感,悲观,预期失败,缺少动机,更加依赖他人,胃口不振,失眠,不安及有自杀倾向等。沮丧行为最好是由精神科医生进行分析,工作人员不要妄下判语。让老人参与一些活动有助于老人重获自尊、个人自由及独立感。亦可把老人注意力由自身问题转移至新的经历和人生目标中。工作人员对这些老人的支持十分重要,让他知道你是自愿与他一同活动,并非由于工作需要或出自怜悯心。
15.迷惑(disorientation)——其起因繁多,工作人员最好运用现实导向技巧或再引发其动机。
16.人格分裂(dissociation)——当老年人面对一些其无法处理及面对的难题时便会导致失忆症。老人表现出与自己性格有异之人物的行为,老人对这些行为失控的不克自制的。工作员除了尝试决定其分裂因由外,不要引导案主获得康复处遇。
17.分心(distractibility)——当老人对周围的一动一静都注意时便会产生分心行为。工作人员应尽量减少导致老人分心的外间事物,例如电视机,其它闲杂人等;转换聚会地点亦未尝不可,当老人被滋扰而愤怒时,工作员宜讨论其它问题以转移其注意力。
18.自我中心(egocentricity)——有时老人会表现得极度利己主义。例如人人都已经谈及工作人员的新制服,但老人仍然不加理睬,但当谈到他的新睡衣时便立即兴高采烈了。一般起因有由于脑部受损,工作人员可以把每一活动都从老人角度加以解释便足以吸引其注意力了。通常自我中心的老人同时会表现出不能集中注意力、隐居及撤退行为。在小组中容许老人有简单而独立活动是大有助益的。
19.不正常的幸福感(euphoria)或昂然自得(elation)——老人突然得意洋洋而不理自身或旁人。一般当老人知道自己有伤残或严重疾病时便会出现此状况,可以说是暴风雨前的宁静。工作人员应促使老人参加一些固定性的兴趣活动,此举可令老人在兴奋过后得以透过固定活动克服焦虑及挫折感。工作人员要对有此类行为的老人加以密切留意,因为有些情况下,老人们会以为对什么都无所谓了而引致严重伤害。若老人往昔呈现过沮丧的情形,现今突然昂然自得时,则工作人员便要留意其自杀倾向了。
20.色情(erotic)——好色的老人会事事专注于性方面。工作人员切勿引发其性兴趣,避免身体接触,在闲谈时小心不要误解其话语,并防止老人导致自身或他人的困窘。
21.不时转换话题(flight of ideas)——老人时常急促转换话题,而两者是毫不关连的。工作人 员可以不时追问同一话题之问题,协助案主停留在一个主题上。防止任何歧义的讨论,运用现实导向技巧。
22.幻觉(hallucinations)——当老人觉得其感官(视觉、听觉、味觉、触觉及嗅觉)受刺激,而实际上却未曾出现的现象。例如看到一些不存在的事、物、人, 此时运用处理妄念同一方法便可。
23.过动(hyperactivity)——老人出现过度活跃行为,工作人员要防止老人因此而过劳。让案主参加一些较形式化的以及静态的活动。确保老人有足够的休息。
24.歇斯底里症(hysteria)——当老人突然失明、失听,或身体局部瘫痪时会出现这些行为。若老人是不克制者,则要防止老人下意识地做一些自己不愿意做的事。若情况长期出现便要向医生报告。一般而言工作人员都要理解地,耐心地与老人交谈;通过心理辅导以了解其心理卫生状况也是有用的。
25.贮物(hoardiveness)——老人收藏及搜集一些无用的对象。工作人员可以容许老人保留一些无危险性的及卫生用品。工作人员可以重复向他保证院方会提供他所需的一切物品,坦率地告诉他什么东西可以贮存,什么东西不可以,为什么等。
;2. 老年个案社会工作基本技巧及回顾疗法
1、协助老人自我探索的技巧
社会工作者应该帮助老年案主自我探索,让他们更深入地仔细地了解自己的感受和心态,以便为达到预期的改变而创造条件。
(1)工作初期避免采用劝告
劝告的技巧是个案工作过程中的一种介入,但在初期由于双方还未建立信任关系,此时采用劝告技巧往往会没有结果也不利于案主自我探索。
(2)避免完全依赖问话
在初次面谈时,利用一些询问无疑会帮助获取更多案主的有关资料,但一连串提问反而会让案主感到威胁,当工作员不停地问什么的问题以及引导性的问题时,会迫使案主采取封闭态度来封闭自我。而对话二则显示了工作员采用的开放式问题有利于案主作自我探索。
(3)仔细聆听案主诉说。
在面谈时要求案主更全面地描述其行为,有助于案主自我探索及做出决定。
2、辅导技巧
沟通的技巧适用于不同的人群,但适于老年人的沟通技巧见诸于书面的并不太多,实践中也没有一个人可以自夸自己是一个成功的老人辅导员。因此,做老人辅导是一项艰难的工作,我们不只要学到理论层面的东西,更重要的是不时地练习、研读、实习,才能逐步悟到老人辅导上的真谛,实现有效地为老人提供服务的目的。
老年个案辅导是指工作员与案主相互接受有特定目的的一种专业性谈话和助人关系,并通过这种关系更有效地促进老年案主的转变。这是一个双方交换观念、表达态度、分享情感、交流经验等的过程,其间需要一些基本技巧:
(1)专注老人的感受
在案主的陈述中,案主的感受或情绪是扮演着重要的角色的。人们往往集中在事件的合理性而忽视了感受的部分,当感受被忽视时,不利于我们认清问题所在。感受具备以下的一些特性:
感受没有好或坏,感受就是感受本身;每一个人都有权去感受;在每一个人的角度来看,它的感受都是合理的;感受是没有危险的,行动才有危险性;否定一个人的感受,并不会减少这种感受的存在。
A、我们首先要建立一个关于感受的词库
请大家安静下来,试着回想曾经令你兴奋的快乐的往事,并把当时的感受写在纸上;
接下来,我们试着去回想曾经的痛苦的往事,同样把当时的感受写在纸上。
我们总结相关的感受的词语,建立这样一个感受的词库
B、确认感受
例:x案主:我不知道自己可以做什么,我只有放弃算了,我做什么都不对的。
感受:放弃、贫乏、无望、沮丧、气馁、不快、挫折轮灶敬、绝望
C、 回应案主的感受:
我们在回应老年案主的感受时,必须遵循下列宗旨:向案主表示我们明白他的部分感受;支援案主的感受,继而支持案主;帮助案主集中在其感受上;试试看我们所猜度者是否案主的'感受;明确告诉案主我们接受他的感受。
(2)明确老人的谈话内容:
确定案主谈话的内容,从而注意案主当时的情绪感受,对案主的辩卜情绪腊慎感受和谈话内容作出准确的回应。
(3)要有准确的同理心
(4)明白老人的非语言沟通
(5)对老人回应的技巧
3、其他技巧
建立老年案主记录档案;适当安排面谈场所;注意着装等。
老年社会工作方法中人生回顾疗法:
人生回顾的目的
与缅怀往事不同,人生回顾既注重老人一生中的正面事件,也注重负面事件。通过正视正负面情绪和事件,可以察觉早期生命阶段未察觉的问题。在社工引导下的人生回顾中,可帮助老人找出那些问题来,并且决定哪些问题可以改变。有时候,老人和家人之间的伤害是可以修补的。对于那些老人还没有完成的事,在余下的时间可以完成。人生回顾可以向缅怀方法般协助老人重读人生中的成就,找出适用于现在的处事技巧。如果专注于过去完满解决的事件,不但可以改善处理问题的技巧,同时亦可增强个人的自信和自尊心。
人生回顾的过程
一、小组方式与个别方式
人生回顾既可以采用小组方式又可以采用个别方式。小组方式的优点是可以有多人参加,这些人可能面临类似的人生挑战。老人可能会发现自己的记忆闸门被其他同龄人的回忆打开。
因为人生回顾常常涉及非常个人性的、有时候是痛苦的回忆,所以对一些老人来说进行个别方式进行这一工作可能更有益处。
二、建立干预前的基线数据
人生回顾的一个核心要素是它兼具评估性和治疗性。在按时间顺序做人生回顾前,社会工作者应该为老人的情绪健康状况建立一个基线。人生回顾不是要让老人抓着陈年往事不放,而是要帮助他们从中获得领悟,以远离过去的冲突,让现在的神恶或更具有建设性、更有满足感。为干预工作建立前测和后测有助于评估社会工作者和老人实现干预的基本目标方面做得好不好。
三、人生回顾的结构安排
有指导的人生回顾一般分为6~12节,具体取决于老人参加人生回顾的目的、老人的健康状况和社会工作者与老人的个人偏好。每个大的人生发展阶段会用近两节的时间。在运用一段时间的人生回顾技术之后,社会工作者或许可以有自己的实施方式,根据实际工作中的有效性来增加或删减这一工具的内容。实施治疗性的人生回顾并非只有一个正确的方法。
四、社会工作者的角色
在治疗性的人生回顾的过程中,社会工作者常常担当编辑的角色。出城老人回忆早年生活,并详细的记录下来。社会工作者可以帮助老人重新梳理往事。担任的角色还包括帮助老人理出自己人生历程的主题,并清楚这些人生主题如何影响了自己过去和现在的行为。
五、为人生回顾形成一个成果
像缅怀往事一样,如果人生回顾能够结出一个独特的果实可能会有益处。果实的形式可以使影集、录像带或者是生命历程日志等。
六、评估和总结
人生回顾最重要的组成部分是评估与总结。这给老人提供了一次机会,去把各个人生阶段的所有事情整合到一起,形成对自己一生的看法。一旦过去的事情整合完毕,社会工作者就能够协助老人进一步讨论在这辈子余下来时间希望成就什么。在人生回顾的最后一个阶段,一般会实施后测,以确定老人情绪状况经过人生回顾干预是否有所改善。
人生回顾需要注意的问题
1、小组方式难以保证每个老人都有充分的机会实现个人目标并有平等的机会参与小组发言。
2、当揭开痛苦的记忆或事件时,社会工作者可能需要把全部注意力都投入到帮助特定老人处理和化解这些强烈的情绪反应上,难以兼顾小组中的每个人。
3、在帮助老年人做人生回顾时,社会工作者要去探寻额外的内容,必须放慢节奏,集中精力回想一些重要的事件。
4、在帮助老年人做人生回顾时,可能会发现有一些时间段可能是空白,这就需要社会工作者有敏锐的观察力和应对能力去解决这一事情。
3. 老年社会工作方法
一、老年个案工作
1、老年个案工作的定义和性质
所谓老年个案工作就是指社会工作者在专业的价值观指导下,运用专业的知识和技巧为老年人及其家庭提供物质或情感方面帮助和支持,以使当事人减低压力、解决问题和达到良好的福利状态的服务活动。
由此,可以发现老年个案工作的一些基本性质:
①老年个案工作的提供者是受过一定专业训练的人员,他们运用社会工作的价值理念、方法和技巧为老年人提供支持和服务,因此,它区别于一般的社会公益活动和志愿服务。
②老年个案工作的服务对象是需要帮助的老年人及其家庭。
③老年个案工作的终极目标是增进老年人与社会的福利,最终实现“助人自助”。
④老年个案工作实现“助人自助”终极目标时,面临着更大的挑战。这是因为社会、家庭和老年人自身对老年的认识都存着误区。就社会而言,人们普遍认为老年是退出社会的代名词,因此在观念上往往视老年人为家庭和社区的负担,对老年人的作用视而不见,却片面夸大其身体上的劣势;就老年人而言,他们退出工作岗位之后,与社会的联孝唤系逐渐减少,同时某些能力亦不可避免地随着年龄的增长而降低,从而导致一部分老年人认为自己只能消极被动地适应社会,甚至抱着“等死”的心态来打发时光。因此,老年个案工作的一个重要功能,就是要澄清这一认识上的误区,通过组织、宣传等方式改变社会与家庭对老年人的片面看法,同时,在协助老年当事人工作的过程中,使老年人感受到他们仍然可以改变自己和改变周围的环境,而并非只是消极的一群人。
2、老年个案工作介入的内容
①协助老年案主认识及接受老年;
②帮助老年案主重新整合过去生活的意义,从而使老年人产生人生完美的积极的、正面的感受;
③改善老人与家人的关系和相处问题;
④支持老人积极参与社区活动,使其晚年生活更加充实;
⑤为老年人组织与争取权益以及寻找各种社会资源;
⑥帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准备,积极地应对人生晚年期各种“生活事件”(如丧偶、重病、空巢家庭,等等)
⑦辅导老年人正确认识死亡及接受死亡的来临,而减少愤怒及恐惧的消极情绪
3、老年个案工作的基本技巧
①会谈技巧
老年个案工作会谈是指工作员与老年案主相互接受有特定目的的一种专业性谈话。在这个过程中,双方交换观念、表达态度、分享情感、交流经验,老年案主向工作员袒露心声,工作员向老年案主表达愿意协助的态度,并籍此收集有用资料,同时向案主传递一种新的观念、希望、支持、信心,以提升老年案主的能力。在会谈中需要运用如下一些技巧:
a.专注。专注是工作员对老年案主的语言判慎棚、情绪、心理的高度关注。这种专注既有非语言的肢体专注表达,如工作员要面向案主,面部表情要松弛,手势要自然,眼神亲切,身体适当向前倾向案主,等等;也有非语言的心理专注表达,如注意倾听案主的说话,观察案主的手势、神态、身体动作及语气语调,揣摩案主的心理以及体会案主话语的“言外之意”。
b.真诚。工作员的真诚有助于与案主的专业关系的建立。真诚地表示愿意协助的态度,以真正的自我对待案主,不用专业的脸谱或权势吓人,可以有效地降低案主的自我防御。
c.同理心。这是指工作员对老年案主的一种“感同身受”和投入理解。同理心有高低层次之分。低层次的同理心仅仅表明工作员只是进入了掘则案主的浅层的内心世界,并把对案主的感觉与理解作了一定的表达。而高层次的同理心则是在良好的专业关系的基础上,工作员尝试运用专业的力量去影响案主,引导案主从更客观的角度看待自己的问题,同时能够明察出潜在的、隐含的或透露不足的部分并对此进行有效的沟通。
②辅导技巧
a.怀旧。它是指让老人回顾过往生活中最重要、最难忘的时刻,从回顾中让老年案主重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪,帮助老人找回自尊和荣耀的一种工作手法。
b.生命回顾。它是指通过生动地缅怀过去一生成功或失败的经历,让老人重建完整的自我的一种工作手法。生命回顾和怀旧不同的是,前者是对整个人生的回顾,而不只是回顾生命中最重要的事件和时刻。这种技巧的目的是通过老年案主的内省来重新体味人生的价值和意义。
具体运用怀旧和生命回顾的老年个案辅导技巧要注意以下几点:
第一,建立相互信任的工作关系。
第二,鼓励老年案主诉说往事,初期可集中于较为愉快的人生经历,然后才慢慢过渡到较为消沉的往事。
第三,侧重聆听老年案主在诉说经历时的感受,尤其注意他们喜怒哀乐的情绪,对那些被抑压的感受应该帮助他们抒发出来
第四,对有子女的老年案主,他们作为父母的经历及感受需要表达出来,以协助个案的诊断和治疗。
第五,对于有丧偶的经历,加上因病或意外而导致伤残的老年案主,工作员要协助他们把痛苦的感觉渲泄出来,尤其是配偶对案主生命的意义。
第六,当怀旧情绪抒发后,工作员可以采用“时间紧迫”技巧,协助老年案主从过往生活重回现实中
第七,生命回顾是协助老年案主中肯地评价自己一生的经历,而不是让其过分自责。如果遇到这种情形,工作员应帮助案主分析导致自己失败的外在因素,以避免案主把所有责任担在自己的身上。
③寻找资源的技巧
在帮助老年案主的过程中,社会工作者要通过与拥有不同资源的个人、团体、机构合作,才能为老年案主提供最完善的服务。资源包括有形的物质资源和无形的精神资源;资源又可以分为正式和非正式资源,前者是指从社会福利机构或其它正式机构处获得的资源,后者是指从家人、朋友、同事、邻居处获得的资源。对一个专业社会工作者来说,为了给老年案主提供的服务,他必须对案主的资源网络有一个详尽的了解,把握相关的资源知识,同时明确各种资源之间的区别,取长补短,使之对案主发挥的作用。
二、老年小组工作
1、老年小组工作的定义和主要类型
所谓老年小组工作是指在社会工作者的协助和指导下,利用老年组员之间的互动和小组凝聚力,帮助老年组员学习他人的经验,改变自己的行为,正确面对困难,恢复自己的社会功能和促进自己成长的专业服务活动。
适合老年人开展小组工作的小组主要有以下几种类型:
①老人社交康乐小组
②老人支援小组
③老人治疗小组
④老人服务小组
⑤护老者小组
这些小组的成立都有各自不同的目的、工作重点、沟通方式以及运作模式。
三、老年社区工作
1、老年社区工作的定义
所谓老年社区工作就是指通过社会工作者运用各种工作方法,改善老人与社区的关系,提高老人的自助、互助能力,促进老人的社区参与,通过老人的集体参与去改善他们的生活质量的一种服务活动和服务过程。
2、老年社区工作的开展
根据国外社区工作的定义和发展经历,可以知道社区居民参与社区事务和社区民主建设是社区工作的核心,因此,在海外老年社区工作中,“灰权”、“充实力量”、“增加机会”等成为重要的概念。在中国开展老年社区工作,除了强调提升老年人的民主意识、民主权利和参与社区公共事务机会之外,还要积极组织老人自助和互助,积极开展各种为老服务和老人文化娱乐活动,以提高老年人晚年生活质量。
具体而言,在中国,老人的民主参与、能力建设、社区服务、社区康乐、社区教育、社区照顾等等,应该都是开展老年社区工作的重要内容,本节限于篇幅,着重介绍老年社区照顾和老年社区服务的有关内容。
①老年社区服务
所谓老年社区服务就是指政府或非政府团体通过社区组织和社区所在的福利机构为解决社区老年人的实际困难与满足各类需求而有针对性地提供设施与服务的福利性项目的活动。
②老年社区照顾
老年社区照顾的概念与老年社区服务的概念有相近的地方,但是严格地说,老年社区照顾有两个基本含义:一是使老年人不脱离他所生活和熟悉的社区,在本社区内接受服务;二是动员社区资源,运用社会人际关系资源开展服务。
社区照顾作为一种运动起始于20世纪50年代,它是英国推行社会服务的一种方法,也是英国在福利国家政策变化下倡导的一种社会工作模式。它的涵义不仅包括“在社区照顾”,即对那些有需要的、以前由院舍照顾