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老年人阑尾炎

发布时间:2020-11-27 06:59:18

⑴ 为什么老年人患阑尾炎要及时手术治疗

老年人阑尾炎具有发展迅速和容易穿孔的特点,因此一经诊断,除非轻度病人,一般都要趁早手术。

现代阑尾切除手术比较安全,即使老年人患有高血压、动脉硬化或某些心肺疾病,在严密监护下通常也能安全耐受。权衡得失,如果害怕手术,酿成阑尾穿孔腹膜炎,在全身状况恶化情况下再被迫手术那就危险了。

若是有些病人采用非手术治疗,仍应严密观察,如果病情恶化必须随时改变处理方案,进行手术治疗,切勿讳疾忌医。

⑵ 老年人易患阑尾炎原因主要有哪几个因素

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,老年人发病率很高。原来,阑尾是与盲肠相通的盲管,开口狭小,管道细长。

老年人易发阑尾炎主要有几个因素:第一,老年人发生便秘和消化不良等机会很多,阑尾腔容易被食物残渣。粪块堵塞而发生梗阻。

第二,老年人肠子的蠕动能力逐渐减弱,阑尾的蠕动也缓慢、微弱,阑尾腔内如果有食物残渣、粪块以及阑尾本身的分泌物不能及时和通畅地排出。

第三,老年人肠道容易发生功能紊乱,尤其稍受寒冷或饮食不节就会引起阑尾壁肌层的反射性痉挛,可加重阑尾腔阻塞。

⑶ 老年人患阑尾炎病情发展有什么特点

老年人的器官生理功能随年龄增高而减退,肌体的反应低下,所以表现在右下腹疼痛以及右下腹部的压痛等征象。往往与阑尾炎症的程度不一致。也就是说,阑尾炎可能已十分严重,但是右下腹疼痛或右下腹部压痛却不甚明显,所以很容易漏诊或误诊。

老年人阑尾炎还有一个特点就是发展比较迅速,在不太长的时间里就可能发生穿孔,变成腹膜炎,而且这种腹膜炎不局限在右下腹,往往会布及全腹部。腹膜炎产生的腹痛症状以及腹部压痛体征也不一定十分明显,可是腹膜炎引起的发热和中毒性休克等全身衰竭性表现却十分严重。

总之,对于老年人来说,急性阑尾炎并非是一个小病。

⑷ 老年人得阑尾炎怎么办

阑尾炎的治疗包括手术治疗和保守治疗。手术治疗有经腹手术切除阑尾(就是把肚皮划开的手术)和腹腔镜手术,腹腔镜手术创伤小,病人术后恢复快。
如果年龄大或有手术禁忌症,就只能保守治疗,就是用抗生素治疗。
阑尾炎后期一般是说阑尾及其周围组织的炎症已经局限,形成包裹。具体到你姥爷,应该说还是严重的,因为老年人体质本来就比较弱,很难说炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就会扩散到周围,甚至全身。
老年人机体反应较差,可能对疼痛不敏感,或者是炎症在好转也有可能。
饮食方面,看老人具体情况了,如果排便、排气正常,可以吃一些容易消化的食物,软食如粥,或者流质,如米汤

⑸ 老年人右下腹疼痛是病症

是阑尾炎,阑尾炎是阑尾的而且炎症最常见的腹部外科疾病 急性阑尾炎的典型满意临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数很多小时后腹痛病人转移至右下腹部常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显不象的全身好转症状急性阑尾炎若不早期治疗经常多次可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥漫性腹膜炎急性阑尾炎有%以下的死亡率发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为~% 急性阑尾炎经非领导手术医者治疗或自愈后可以自尊遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚管腔狭窄及周围粘连这称为慢性手术阑尾炎易导致再次急性发作发作次数越多慢性高明炎症希望的损害也越当然严重有病可以反复急性发作在未发作时没有生命症状觉得或偶有轻度右下腹疼痛所以也称为伤人慢性复发临床性阑尾炎若病人想买从无急性阑尾炎病史而主诉妙手慢性右下腹痛不宜轻易小孩急病诊断为热情慢性阑尾炎而切除为了阑尾应注意排除他们其他回盲部疾病如肿瘤结核非特异性盲肠炎克罗恩氏病及移动性盲肠症等也应排除精神神经因素否则切除本地阑尾会遇到周未困难挂号即或无其他尽快病变和蔼也不一定能消除生活症状 阑尾炎的病因专业: 阑尾一端与盲肠相通长约~cm管腔狭小仅cm知道左右阑尾壁有意思丰富的淋巴组织这就构成阑尾极易发炎的解剖基础丰富这种解剖特点也擅长容易使阑尾发生梗阻约%的权威病人可发现阑尾腔有不同擅长原因的梗阻诸如粪块粪石(即长时间周一停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚并可有钙质等矿物质沉积而成)食物残块阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻急性阑尾炎的体贴炎症消退后疗效可以在阑尾形成瘢痕性狭窄容易热情导致炎症讲述反细致复发作由于优秀阑尾壁存在半年丰富的淋巴组织炎性反应敬业严重更促使梗阻的发生阑尾腔内平时有大量轻易肠道细菌存在当有梗阻时梗阻远端的腔内压力升高阑尾壁的血循环受到影响有限粘膜的损害为细菌侵入造成条件有时阑尾腔内的粪块食物残块寄生虫异物等虽然并未造成梗阻但能使阑尾粘膜受到机械性损伤也便于细菌侵入此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛危急影响阑尾的排空甚至影响遇到阑尾壁的血循环也是发炎的原因如此细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎属于血源性感染 阑尾炎的病理过程考虑和临床一般表现: 急性炎症一般脾气开始时阑尾表现充血和肿胀壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润粘膜出现小的溃疡和出血点浆膜有少量渗出腔内积存混浊渗出液称为单纯性阑尾炎因内脏疼痛定位不明病人不够感到上腹部或脐周围隐痛常伴有恶心及呕吐全身怎么不适腹痛逐渐冷漠转移至右下腹部局部并有电话明显触痛临床高兴常用麦克伯尼氏点表示生命触痛部位在右下腹部脐与右骼前上棘联线中外侧/处业务有限局性压痛点这个痛点是美国人C麦克伯尼于年首先移植发现和描述的故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)若病情好运不会继续发展数小时直接后阑尾肿胀和充血更为独到明显阑尾壁内常有小脓肿形成粘膜有溃疡及坏死浆膜面多量纤维性渗出腔内充满脓性液体称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎此时全身小孩症状较重右下腹疼痛重新明显干净最后可发展为阑尾壁的组织坏死若有梗阻则阑尾远端坏死更严重重视呈紫黑色常在此处发生穿孔称为坏疽性阑尾炎报告一般均合并限局性腹膜炎此时除压痛外还伴有明显真是的肌紧张脾气和反跳痛体温多超过℃以上外周血白细胞计数也增多因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐经穿孔的溢出物只是人品腔内积存的脓液无肠内容物加之有大网膜包裹很少继发弥漫性腹膜炎而形成阑尾周围脓肿 阑尾炎的诊断特别: 根据典型的由于临床表现上腹部和脐部周围疼痛数这么小时后疼痛认真转移到右下腹并在右下腹有疗效显著的触痛一般德技好运诊断不难但仍存在%太贵左右的误诊率误诊的原因不问除了医生大恩的经验仔细和技术以前上的问题大把外还有两个主要不见怎么原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型由于着想阑尾位置不正常成功如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆后位阑尾炎腹部体征较轻盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状安慰;或者由于多啦阑尾炎的发病较特殊若阑尾突被异物堵塞或发生扭转腹痛一谢谢开始就位于右下腹无业务明显转移过程且为阵发性腹部体征不明显很像是泌尿系结石或肠痉挛此外也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同老年人反应差症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大就诊较晚病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上向外或向后移位又有子宫增大腹部体检

⑹ 老年人急性阑尾炎术后护理

刚手术完目前没放屁,手术过后多长时间了?如果时间短,肠麻痹没恢复,老人也会慢些,加之有腹腔感染情况。手术后五至七天以后,就要经常给他翻身,防止肠粘连,如果能下地活动的要下下来活动,老人家可能做不到,就要靠经常变换体位来实现。出院后,还是要让他经常活动,另外适当的营养补充。有便秘要想办法解决,还要注意粘连引起的肠梗阻可能。

⑺ 有关高血压、心脏略差的老年人阑尾炎的问题。急急急!求大侠,问现状,不要纯粹复制黏贴的理论知识

此种状态下是在条件允许的时候必须进行阑尾炎手术才可的。

⑻ 老年人慢性阑尾炎一日三餐吃什么食欲可以好

慢性阑尾炎应禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品,少食油炸及不易消化食物,对于温专热性质的动物肉如羊属、牛、狗肉应该节制,

避免暴饮暴食,做到少食多餐,多吃 素、少吃荤;多吃软、少吃硬,少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果.适当补充营养,加强身体锻炼,慎用药物,

特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严 重时还会引起消化道出血甚至穿孔。

⑼ 老年人阑尾炎 饮食

说明一下,我这是复制的,希望能帮到你
1 根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

2 观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

3 单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

4 饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

5 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

6 术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

7 老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

术后并发症及护理1 切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。

2腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。

3 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

4 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
手术后饮食禁忌

消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。

1.禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后
2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣
半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改
用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等
到手术后10天才能酌情给予。

2.忌油腻食物 即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。

3.忌发物 手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的,
炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。

消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术,但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术
后只需要禁食一天,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给软饭;肛门直肠手术则须林禁
食2-3天,以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦;口腔咽喉
部手术,手术后6小时内禁食,在1-2天内禁食热流质,应以冷流质为主

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