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老年痴呆中医病机

发布时间:2025-04-11 19:49:05

⑴ 防治老年痴呆中医疗法有优势有哪些

老年性痴呆,中医疗法肿瘤、中风后的人类第四大杀手。由于其严重危害老年人的健康,同时也给家庭、社会带来巨大的负担,因此本病是应该重点防治的疾病。

西医学已经从神经病理学、生物化学、基因学,病毒学等方面进行了广泛的研究,并取得可喜的进展,但其病因和发病机制目前尚未完全明了。老年痴呆的流行病学表明其发病的危险因素有:肯定的危险因素(如年龄、阿尔茨海默病家族史,遗传因素等);可能危险因素(如头部外伤史、既往甲状腺病史、糖尿病、精神抑郁、过量的吸烟、过量的饮酒、饮用水中铝含量过多等)。

由于该病病因不完全清楚,因此治疗效果也不尽人意,目前治疗的目的主要在于以下几点。

(1)延缓或阻止痴呆程度的加重。

(2)减轻痴呆症状和改善记忆功能。

(3)抑制和逆转AD 早期的关键性病理改变的发生。

(4)提高痴呆患者的日常生活能力,改善生存质量。

(5)减少并发症,延长存活期。

西医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶(AchE)抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素,神经生长因子、抗淀粉样蛋白产生物质,抑制NFT 药物等进行。有研究表明,适当地调节性激素水平可能会延缓AD 发病的年龄或降低发病的危险因素,改善AD 的预防与治疗,尤其是对绝经后女性适当补充雌激素可能有利于预防AD 的发病。

老年痴呆症属于中医学的“呆病”“健忘”“虚劳”“善忘”

等范畴,且多以中医学的“虚证”表现出来。

中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。

中医药治疗则以辨证与辨病相结合,或从虚论治,或祛邪为主,或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主,因肾藏精,生髓通脑,补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀、理气化痰为主,补泻兼施则以补肾活血化痰为主。已有多种文献报道应用辨证组方、单方及中药提取物对老年痴呆进行治疗,都取得较好的疗效。另外采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的精华进行整体和综合治疗,使老年痴呆的疗效更佳。

鉴于老年痴呆的发病率上升及其危害性,如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪,知足常乐。克服孤独、压抑、焦虑的负性心态,是预防老年痴呆的关键措施。中药对防治老年痴呆有较强的优势,且副作用少,可使用补肾、调理心脾,活血化瘀,安神健脑开窍的中药。其最为重要的是以防为主,只要进入老年就要进行防治,这是不可疏忽的。

⑵ 环智健脑胶囊中医治疗原则

中医治疗老年性痴呆的基本原则是将肾虚作为关键病理变化。研究表明,肾气肾精的亏虚会导致大脑功能下降,神经细胞减少,递质及受体数量减少,内分泌和免疫功能紊乱,自由基积累,抗自由基损伤物质如SOD含量下降。因此,补肾填精益髓被视为治疗老年性痴呆的传统策略,因为肾虚贯穿病程,是其核心特征。临床治疗通过补肾方剂来延缓衰老,防治痴呆,通常能取得良好效果。


痰凝血瘀在老年性痴呆发病中扮演重要角色,既是病理产物又是致病因素。正常衰老过程中可能伴随血瘀,瘀血停滞会引发心脑功能障碍,导致痴呆症状。中医认为,呆板、迟钝等表现符合痰凝血瘀的病症范畴。纯中药国药健脑胶囊以其化瘀通络、温化寒痰、醒脑开窍、健脑益智的作用,针对这一病机进行治疗,标本兼顾,是有效的方法。


总结来说,肾虚是老年性痴呆的主要根源,而痰凝血瘀是直接因素,两者共同构成了基本病机。治疗上,需针对肾虚本虚和痰凝血瘀的标实进行,通过补肾活血化痰的方剂,不仅提高记忆力,还能有效对抗衰老,是治疗痴呆的首选药物。西安康拜尔药业和北京中医疑难病研究会的痴呆症治疗中心,通过健脑胶囊治疗脑萎缩、痴呆患者,已取得显著成效,尤其适用于体质虚弱、神经衰弱、老年痴呆等多种症状的患者。




(2)老年痴呆中医病机扩展阅读

健脑胶囊是由益智仁、山药、九节菖蒲、当归、枸杞子、菊花、丹参、人参、五味子等19味中药材制成的胶囊剂,味酸。本品的主要成份为阿魏酸、人参皂苷、五味子乙素、丹参酮等。具有健脑益智,安眠补身的功效。适用于用脑过度的学生及患有老年痴呆、神经衰弱、失眠等症的中老年患者。

⑶ 老年痴呆症早期有什么治疗方法

痴呆属老年常见病。其病因以情志所伤,年迈体虚,久病不复为主,病位在脑,与心肝脾肾相关,基本病机为髓减脑消,神机失用,病性则以虚为本,以实为标,临床多见虚实夹杂证。痴呆的辨证要分清虚实,辨明脏腑。治疗原则虚则补之,以补益气血和补益阴精为主,由于肾与髓密切相关,因而补肾是治疗虚证痴呆不可忽视的一面;实则泻之,以豁痰化瘀为主,又因痰瘀之邪阻滞,脑之神机不用,故应适当配伍开窍通络之法。至于虚实夹杂证,当分清主次,或先祛邪,后扶正;或标本同治,虚实兼顾。主要分为四个证型:髓海不足,治以补肾益精,填精养神,方用七福饮;脾肾两虚,治以补肾健脾,益气生精,方用还少丹;痰浊蒙窍,治以健脾化浊,方用洗心汤;瘀血内阻,治以活血化瘀,开窍醒脑,方用通窍活血汤。此外,在治疗的同时,还应重视精神调摄与智能训练

⑷ 老年痴呆怎么办~~

分类: 医疗健康
解析:

老年痴呆认为是由于某种内分泌因素所致的脑过早衰老。其组织学特点是皮层有早老斑,即在银染制片中,纤维成分有特殊的性质不一致的极深的金属浸润凝集,在受损皮质中最为显著,有时出现四周放射状或同心圆排列状斑形成,并伴有神经纤维肿胀,神经胶质增生等改变。其发病为60岁以上的老年人,男性较多。本病与脑动脉硬化及脑梅毒无关。特点是记忆力减退、并呈进行性加重,反应迟钝,自制力减低,兴趣缩小,常固执己见,人格改变常以自我为中心,易发怒,好怀疑。体力和体重渐渐下降,运动徐缓,身躯前倾,无表情,肌张力普遍增高,步态细小,有时出现进行性偏瘫,失语,晚期伴有膀胱直肠功能障碍或全身瘫痪,或头和手部震颤,抽搐。病程数年至数十年不等,初起带有自发缓解,但最终多因继发感染等并发症死亡。

中医把老年痴呆归为老年健忘范畴,其主要病因病机为七情所致。主要辨证分型为(1)心脾两虚型:症见思虑过度,损伤心脾,面唇色淡,气弱懒言,食少,怔忡,头晕,饮食少思,舌淡苔薄,脉细无力。治宜养心补脾。(2)肾精虚亏型:症见足下热痛、耳鸣耳聋、四肢发黑,腰膝酸软,头晕乏力,遗精,盗汗,脉细数。治宜滋补肝肾。

方1 扁豆米粥

组成:扁豆20克,粳米50克。

用法:扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

功效:补脾益气。

主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。

来源:路新国,等.中国饮食保健学.北京:中国轻工业出版社,2001,128 .

方2 龙眼肉米粥

组成:龙眼肉30克,粳米50克。

用法:龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

功效:补益心脾。

主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。

来源:王慕同.大众药粥.北京:中国轻工业出版社,2001,129

方3 肥羊肉汤

组成:肥羊肉50克。

用法:肥羊肉洗净,切小块,开水浸泡1小时,去浮沫,加葱、姜、黄酒,急火煮开2分钟,改文火煨1小时,分次食用。

功效:补益心脾。

主治:老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。

来源:民间验方。

方4 泥鳅炖豆腐

组成:泥鳅50克,豆腐200克。

用法:泥鳅活杀,去内脏,洗净,切成小段,置碗中,加豆腐、黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。

功效:补心益气,健脾。

主治:老年痴呆,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言,周身乏力者。

来源:夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,129

方5 银耳瘦肉米粥

组成:银耳20克,瘦肉50克,粳米50克。

用法:银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

功效:滋阴补虚。

主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋,腰膝酸软盗汗者。

来源:路新国,等.中国饮食保健学.北京:中国轻工业出版社,2001,101

方6 杞子炒肉丝

组成:杞子20克,猪瘦肉50克。

用法:杞子洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。起油锅,杞子、肉丝同炒,加黄酒。食盐、味精,调味后即可食用。

功效:滋阴益肾。

主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,五心烦热、腰膝酸软者。

来源:周文栋.回春壮阳食谱.乌鲁木齐:新疆青少年出版社,2000,35

方7 山药炖乳鸽

组成:山药20克,杞子20克,乳鸽1只。

用法:山药洗净,切成片,杞子洗净,乳鸽活杀,去毛去内脏,切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中,加黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次食用。

功效:补肾益精。

主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足下热痛,耳鸣耳聋、头晕乏力,盗汗,口干者。

来源:民间验方。

方8 松子仁米粥

组成:松子仁20克,粳米50克。

用法:松子去壳留仁,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

功效:滋补肝肾。

主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,足底发热,耳鸣耳聋,盗汗口苦者。

来源:王慕国.大众药粥.北京:中国轻工业出版社,2001,129

方9 山药羊肉羹

组成:山药30克,羊肉50克。

用法:山药洗净,切成丝状,羊肉洗净,切成丝状,开水浸泡1小时,去浮沫,捞起。山药、羊肉同置锅中,加清水200毫升,急火煮开3分钟,去浮沫,加黄酒、葱、姜、食盐,改文火煮煎20分钟,加蒜粉,调味成羹,分次食用。

功效:滋补肝肾。

主治:老年痴呆,属肾精亏虚型,耳聋耳鸣,腰膝乏力,头晕盗汗者。

来源:民间验方。

⑸ 老年痴呆症常见治疗方法有哪些

在这个世界上除了子女,和我们关系最亲密的就是父母了,父母为我们辛苦操劳了一辈子,但是老年的时候我们要努力给父母创造一个好的生活环境。老人痴呆症是现代常见病之一,你知道怎么样治疗吗我们和裕祥安全网
一起看看吧。
1、针炙疗法:
已在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。这是常用的老年痴呆治疗的方法,但效果不尽人意。
2、基因治疗:
利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。这也是老年痴呆治疗的方法。
3、中医中药治疗:
自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。
4、药物治疗:
慢性炎症也是老年痴呆的病理变化之一,所以抗炎药可以延缓老年痴呆的进展。但是这些药物有较多的不良反应,所以长期应用受到限制。目前对新抗炎药物的研究正在进行,希望能够取得更好的疗效。
5、心理康复:
(1)热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。
(2)播放音乐:根据患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能。
(3)合理用药:如患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
(4)鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
6、记忆康复:
(1)智力训练:根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆。
(2)强化记忆:不要让患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所,亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练,可能有成功的希望。
(3)训练生活:亲人要手把手地教患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
以上就是老年痴呆的治疗方法,希望对大家有所帮助,如平时家人多关心老人出行安
全,掌握老人出行安全小知识

⑹ 世界老年痴呆日|得了痴呆,中医治疗有哪些招数

本期专家:北京中医药大学东方医院康复科 王嘉麟 痴呆是世界公认的难治性疾病,除了少数有明确原因的痴呆可治愈外,大多数痴呆尚无特效药物,但是一些中药或非药物疗法对症状有一定疗效,帮助延缓其进展。

(一)中药治疗

主要根据辨证给予方剂,个体化治疗,因中医认为痴呆基本病机是髓减脑消,神机失用,痰瘀蒙窍,以虚为主,因此治疗大法是补肾益髓,健脾养血为主,还少丹及七福饮都可以选用,根据标实的组分,配合化痰、活血、清热、解毒药物,这需要在中医医师的指导下用药。举例:熟地30g,山茱萸12g,远志6g,熟枣仁15g,柏子仁(去油)15g,茯神9g,太子参15g,菖蒲10g,益智仁30g补肾促智;可常服促智类药食同源的中药:枸杞子、鹿胶、龟胶、莲子、山药、黄芪、茯苓、胡麻仁、核桃、大枣、百合、桑葚子、赤小豆等性平之品。

(二)非药物治疗

主要为针刺,艾灸,拔罐,穴位贴敷、耳穴等中医特色技术

(1)健脑操:十指梳头、按揉风池,推印堂,扣小鱼际,扣大鱼际,扣手指尖,每个动作2分钟,一天两次;

(2)针刺:一般选择调神类穴位(四神聪、百会、印堂、神庭、神门),配合健脾补肾类穴位(足三里、脾俞、肝俞、肾俞),留针 30分钟,一日一次,20次一疗程;可连电针,连续波80-100次/分,强度和时间以患者耐受为度;

(3)艾灸:百会、神门、四神聪、足三里、三阴交、太溪、涌泉、心俞、肾俞、肝俞,内关、合谷,减少β淀粉蛋白的生成;每次选择2-4个穴位,每穴位5-10分钟,局部皮肤潮红为度,每日一次,10次一疗程;

(4)开四关按揉穴位:太冲穴,合谷穴,每穴位3分钟,一天两次;

(5)耳穴:神门、交感、心、肾、脾、胃、肝、垂前,用耳穴探测棒找寻阳性点,用75%酒精消毒后,将王不留行籽贴于耳穴,加压,有酸麻胀痛或发热感,每日2-3次,一次定时按压3-5分钟;

(6)穴位贴敷:取中药夜交藤,酸枣仁,合欢花,益智仁,远志各等份研末取4g药物用蜂蜜少许调匀,置于穴位贴上。选穴:取双侧三阴交,照海,涌泉,内关。24h取下敷贴的药物,以贴药的皮肤痒、潮红为度。每次选用2 3穴,上述穴位交替使用。7日一疗程;

(7)放血疗法:夹火热实证患者可用,75%酒精消毒后用三棱针在耳尖穴点刺放血1ml,每周2次

由于痴呆是难治性疾病,一般采用多种方法和技术联合干预,同时,上述治疗方法和技术,必须在专业医师的指导下选择和使用。

⑺ 出现这些症状小心是老年痴呆,怎样来预防与控制老年痴呆

一、什么是老年痴呆症


阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),也就是我们常说的老年痴呆症,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。


此病可并发抑郁症、焦虑症、精神病等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统,导致患者逐渐丧失自理能力,对家庭造成较大影响,严重影响社交、职业与生活能力。

二、中医病因


中医认为,老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。


年老肾精亏虚,先天之本不足,气血化生减少,气血运化无力,血行不畅而致血瘀,从而加剧人体脏腑及脑的老化;


另外,七情所伤,肝郁气滞,气机不畅则血涩不行,气滞血瘀,蒙蔽清窍痹阻;忧思过度,损伤心脾,心脾两虚,脑失所养,神机失用。


总的来说,其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏,为本虚标实,虚实夹杂之症。

三、病案举隅


有一次,我接待一个患者,姓蒋,年56岁,是一个老爷子。


这个人啊,好多年前就有高血压、脑萎缩、脑梗死的病史。但是经过治疗,生活上还算可以。


但是呢,最近这半年,家里人发现不对了。原因是,老爷子的记忆力开始减退,对老邻居、老朋友不认识了。想做什么事儿,转身就忘。而且,他还特别容易悲伤。有的时候,自己在那里坐着,就能哭出来。


但是问他为啥哭,他却说不知道。


此外,老爷子还有一个毛病,就是站起来,或者走步时间久了,受不了,总说脑袋迷糊。

怎么办啊?西医检查,说是老年脑退行性改变,老年痴呆。


权衡再三之下,家里人决定,请中医看看。就这样,几经辗转,经人介绍,找到了我。

症状:智力低减,神情呆滞,肢体酸胀麻木,或兼胸闷太息,唇甲色暗,心烦失眠,舌暗淡有瘀斑、瘀点,脉弦细。


治法:活血化瘀,通络开窍。


我当时就说,这个老先生的问题,需要长期调养。简单几副药,肯定无效。家里人必须有心理准备。


川芎、当归、赤芍、红花、桔梗、枳壳、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲、远志、党参、赤芍、地龙、桃仁、水蛭。


水煎,每日2服,每日一剂。


一开始,老先生服用此药,没效果。家里人一度想要放弃。

但是,服用一段时间后,老人家首先感觉,眩晕的现象消失了,脑袋不迷糊了。

再用一段时间,一个不大不小的奇迹发生了:老人家要求家里人推他出去玩。去哪呢?他指路,家人负责执行。结果,老爷子凭记忆,来到了自己之前常去的一处公园。见到几个从前的老友,竟然知道打招呼。而且,从表现来看,他十分开心,一扫从前的忧郁之状。

这一下,家里人知道了,是中药方剂起了作用。

此后,遵原方几经加减,老人家的恢复效果越来越好。


其实,从这个老人的年龄,细弱的脉象,虚疲的身体,蹒跚的步伐等,可以看到,他处于一个人到晚年,肝肾精髓亏虚的状态。没办法,这是每个人的生命,进行到最后,都不可避免的状态。

这状态,导致什么后果啊?

第一,就是肝木失养。肝肾精血亏虚,肝就失去了足够的阴血滋养。于是,肝气不调,肝风内动。这样一来,老人就出现容易悲伤、头晕的现象。

第二,就是痰浊淤阻。肝肾不足,运化失常,体内就会产生不少痰浊。痰浊上扰清窍,于是就发为痴呆、健忘。

这些,可以说是对上文患者的病因病机的分析。


当然,我也认为,这种分析,对相当一部分老年痴呆患者来说,是比较贴切的。因为老年痴呆这个病,本来就是肝肾不足为本,痰浊、肝风、淤血为标。这是公认的事实。

既然如此的话,要想调治,治本之策就是补益肝肾精血。治标之策就是息肝风、化痰浊,从而标本兼治。

你明白这个道理,就知道上文中的配伍,是什么意义了——


其中:川芎、当归、赤芍、红花、桔梗滋补肝肾精血。

枳壳、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲:平肝祛风。

远志、党参、赤芍、地龙、桃仁、水蛭:化痰浊。


在这个基础上,稍微加一点远志、菖蒲、丹参来开窍、活血、安神。这就是基本意图。


我这么给你解读,你肯定是懂了吧?


我不敢说,它适合所有的老年痴呆患者,但是对相当一部分人,它具备一定的启示意义。所以,我拿出来,和你分享。感兴趣的朋友,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。


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