A. 老人频繁发烧怎么回事
一般老年人发烧多见于反复的感染、非感染性疾病,如自身免疫性疾病,常见的有系统性红斑狼疮、多发性硬化症等疾病;还有肿瘤,所谓肿瘤是一个恶性疾病,可以引起发烧。
老年人出现这些疾病原因有以下五个方面:
1、免疫力低下。人体免疫功能有以下几个方面的作用:第一、防御作用,正常的情况下可以及时的清除和消灭侵入体内的微生物,如病毒、细菌、支原体类,可防御感染;第二、稳定功能,细胞的机体正常代谢会出现一些代谢产物,还有细胞死亡会有一些残骸,免疫功能可以及时清除这些物质和自身抗体;第三、监视功能,有时候细胞可出现一些突变,尤其像一些肿瘤突变后出现肿瘤的生长也可以及时清除。机体免疫力低下时这些功能会下降,这种情况下会出现一些反复感染或自身免疫性疾病,还有肿瘤,然后导致出现反复的发烧,这是反复发烧的第一个原因;
2、营养不良。目前英国研究显示大概有1/7的老年人存在营养不良,全球的研究住院的老年人约85%存在营养不良,社区老年人中大概35%也存在老年营养不良。营养不良还可能与老年人食欲下降、味觉减退,胃肠道功能吸收及牙齿不好有一定相关性;
3、多种疾病并存。研究发现大概85%的老年人存在两种疾病以上,有50%的老年人可能存在三种疾病共存,疾病共存状态时感染的机会和危险性明显增加;
4、功能不良、功能障碍。咳嗽的反射功能障碍、功能下降,吞咽功能下降,容易出现肺部感染。因为咳嗽反应下降可能会有口腔部的东西误吸到肺,造成反复发烧;
5、老年人的生活环境。目前老年人可能会居住在敬老院,尤其自己自理能力差的情况下,由护理人员协助时也会造成交叉感染,其环境是病毒细菌高发的环境。
B. 老人频繁发烧
老人频繁发烧,需要注意以下几种情况。一般最常见的发热为感染性发热,感染性发热中,肺部感染占首位的原因。要观察老人除了发热之外,还有没有其它的伴随症状,比如咳嗽、咳痰、呼吸困难等,如果伴随上述症状,需要做血常规和胸片或肺CT检查。如果患者除了发热,还有尿频、尿急、尿痛的症状或长期留置导尿管,需要注意泌尿系统感染,建议做尿常规和血常规检查,必要时可以做肾脏彩超。如果患者除了发热,还有恶心、呕吐或者伴有腹痛、腹泻,可能是出现了胃肠炎,建议做血常规、便常规以及必要时做胃镜,肠镜检查。还有的发热是一些非感染性疾病造成的,比如风湿免疫系统疾病或恶性肿瘤,老人尤其要注意排除恶性肿瘤,必要时可以做PET-CT以明确全身有没有肿瘤病灶。